L'hipertiroïdisme o hipertiroïdisme és una malaltia causada per nivells massa alts d'hormones tiroïdals al cos. Aquesta condició d'excés d'hormona tiroïdal pot causar símptomes de palpitacions, encaixada de mans i pèrdua de pes dràstica.
La glàndula tiroïdal es troba a la part davantera del coll i és responsable de produir hormones tiroïdals. Aquesta hormona funciona per controlar els processos metabòlics, com ara convertir els aliments en energia, regular la temperatura corporal i regular la freqüència cardíaca.
El treball de la glàndula tiroide també està influenciat per una glàndula del cervell anomenada glàndula pituïtària o glàndula pituïtària. La glàndula pituïtària produirà una hormona anomenada TSH que regula la glàndula tiroide per produir hormona tiroïdal.
Quan els nivells d'hormones tiroïdals al cos són massa alts, el procés metabòlic s'accelerarà i desencadenarà diversos símptomes. El tractament s'ha de fer immediatament per evitar l'empitjorament dels símptomes hipertiroïdisme o hi ha hipertiroïdisme.
Signes i símptomes de l'hipertiroïdisme
Els símptomes causats per l'hipertiroïdisme es produeixen perquè el metabolisme del cos va més ràpid. Aquests símptomes es poden sentir lentament o sobtadament. Els símptomes que apareixen inclouen:
- Batec del cor
- Tremolors o tremolors a les mans
- Sensació de calor i sudoració fàcilment (hiperhidrosi)
- Nerviós
- Fàcil d'enfadar-se
- Pèrdua de pes dràstica
- Difícil dormir
- La concentració va disminuir
- Diarrea
- Visió borrosa
- Pèrdua de cabells
- Trastorns menstruals en dones
A més dels símptomes que poden sentir els malalts, hi ha alguns signes físics que es poden trobar en persones amb hipertiroïdisme. Aquests signes inclouen:
- Augment de la glàndula tiroide o goll
- Els globus oculars semblen molt prominents
- Apareixen erupcions cutànies o urticària
- Palmeres vermelles
- Augment de la pressió arterial
A més, hi ha tipus d'hipertiroïdisme que no provoquen símptomes. Aquest trastorn s'anomena hipertiroïdisme subclínic. Aquesta condició es caracteritza per un augment de la TSH sense hormona tiroïdal. La meitat dels malalts tornaran a la normalitat sense tractament especial.
Quan anar al metge
Consulteu immediatament un metge si teniu símptomes d'hipertiroïdisme. Cal fer passos diagnòstics per esbrinar la causa i obtenir tractament.
Consulteu el vostre metge regularment si esteu o heu estat recentment en tractament per a l'hipertiroïdisme. El metge controlarà el progrés de la malaltia i la resposta del cos al tractament.
L'hipertiroïdisme pot provocar complicacions perilloses per a la persona que la pateix, com ara crisi de tiroides o hipertiroïdisme tempesta de tiroides. Aneu immediatament a urgències si apareixen símptomes d'hipertiroïdisme acompanyats de febre, diarrea i disminució de la consciència, tant durant com després del tractament de l'hipertiroïdisme.
Raó Hipertiroïdisme
Els trastorns que poden causar hipertiroïdisme van des de malalties autoimmunes fins a efectes secundaris dels medicaments. Les següents són diverses causes de malalties i condicions que poden causar hipertiroïdisme:
- La malaltia de Graves és una malaltia autoimmune o el propi sistema immunitari del cos ataca les cèl·lules normals.
- Inflamació de la glàndula tiroide o tiroïditis.
- Un bony, com ara una tiroide nodular tòxica, o un tumor benigne a la glàndula tiroide o a la glàndula pituïtària (glàndula pituïtària).
- Càncer de tiroide.
- Tumors en testicles o ovaris.
- Prendre medicaments amb un alt contingut de iode, com l'amiodarona.
- Ús de líquid de contrast amb contingut de iode en la prova d'exploració.
- Consum excessiu d'aliments que contenen un alt contingut en iode, com ara marisc, lactis i ous.
A més d'algunes de les causes anteriors, hi ha altres factors que poden augmentar el risc d'una persona de desenvolupar hipertiroïdisme. Aquests factors de risc inclouen:
- Gènere femení.
- Tenir un familiar amb la malaltia de Graves.
- Patir una malaltia crònica, com ara diabetis tipus 1, anèmia o trastorns de les glàndules suprarenals.
Hipertiroïdisme durant l'embaràs
Hipertiroïdisme o hipertiroïdisme també pot ocórrer durant l'embaràs. Durant l'embaràs, el cos produeix una hormona natural coneguda com HCG (gonadotropina coriònica humana). Els nivells d'aquesta hormona augmentaran, especialment a l'edat de 12 setmanes d'embaràs.
Els alts nivells d'hormona HCG al cos poden estimular la glàndula tiroide per produir més hormona tiroïdal, provocant així l'aparició de símptomes d'hipertiroïdisme. L'hipertiroïdisme també és propens a ocórrer en embarassos múltiples i en casos de vi gestacional.
Ddiagnòstic d'hipertiroïdisme
En el diagnòstic d'hipertiroïdisme, el metge preguntarà sobre els símptomes experimentats pel pacient i realitzarà una exploració física per detectar signes d'hipertiroïdisme, tal com s'ha descrit anteriorment.
Si el vostre metge ha observat signes d'hipertiroïdisme, es farà una anàlisi de sang per mesurar els nivells d'hormona estimulant de la tiroide (TSH) i d'hormona tiroïdal a la sang. També es fan anàlisis de sang per mesurar nivells elevats de colesterol i sucre a la sang, que poden ser un signe de trastorns metabòlics per hipertiroïdisme.
El metge també farà més proves per detectar la causa de l'hipertiroïdisme. Alguns dels tipus d'exàmens de seguiment realitzats són:
- Ecografia tiroïdal, per comprovar l'estat de la glàndula tiroide i detectar qualsevol grumoll o tumor a la glàndula.
- Exploració de la tiroide (tiroide nuclear), per escanejar l'estat de la glàndula tiroide amb una càmera especial injectant prèviament una substància radioactiva en una vena.
- Prova de iode radioactiu, igual que exploració de la tiroide és a dir, escanejar la glàndula tiroide amb el pacient prèviament demanat d'empassar una substància radioactiva que conté dosis baixes de iode.
Tractament de l'hipertiroïdisme
El tractament de l'hipertiroïdisme té com a objectiu restablir els nivells normals d'hormona tiroïdal, així com tractar la causa. El tipus de tractament que es dóna també es basa en la gravetat dels símptomes, així com en l'edat i l'estat general del pacient. Aquí hi ha algunes maneres de tractar i tractar l'hipertiroïdisme:
Drogues
L'administració de fàrmacs té com a objectiu inhibir o aturar la funció de la glàndula tiroide en la producció d'hormones en excés al cos. El tipus de fàrmac utilitzat és metimazol, carbimazol i propiltiouracil. Els metges també donaran medicaments que poden reduir la freqüència cardíaca per reduir els símptomes de les palpitacions.
El metge reduirà la dosi del fàrmac si els nivells d'hormona tiroïdal al cos han tornat a la normalitat, generalment 1-2 mesos després de començar a prendre el fàrmac. Parleu amb l'endocrinòleg sobre la durada del consum de drogues.
Teràpia amb iode radioactiu
La teràpia amb iode radioactiu té com a objectiu reduir la glàndula tiroide, reduint així la quantitat d'hormona tiroïdal produïda. Els pacients rebran líquids o càpsules que contenen baixes dosis de substàncies radioactives i iode, que després seran absorbides per la glàndula tiroide. La teràpia amb iode radioactiu té una durada de diverses setmanes o mesos.
Tot i que la dosi administrada és baixa, hi ha diverses coses a les quals els pacients han de prestar atenció després de sotmetre's a aquest tractament hipertiroïdal, com ara:
- Eviteu el contacte amb nens i dones embarassades durant diversos dies o setmanes per evitar la propagació de la radiació.
- No es recomana quedar-se embarassada durant almenys sis mesos després del tractament.
Funcionament
L'extirpació quirúrgica de la glàndula tiroide o la tiroidectomia es realitza en les condicions següents:
- Els fàrmacs i la teràpia amb iode radioactiu no són efectius per tractar l'hipertiroïdisme.
- La inflor que es produeix a la glàndula tiroide és força greu.
- L'estat de la pacient no permet el tractament amb fàrmacs o teràpia amb iode radioactiu, per exemple estar embarassada o en període de lactància.
- El pacient té una discapacitat visual greu.
El procediment de tiroidectomia pot ser total o parcial, depenent de l'estat del pacient. Tanmateix, la majoria de tiroidectomies es realitzen extirpant tota la glàndula tiroide per evitar que el risc d'hipertiroïdisme es repeteixi o es repeteixi.
Els pacients que se sotmeten a l'extirpació quirúrgica de la glàndula tiroide i a la teràpia amb radioiode poden desenvolupar hipotiroïdisme. Aquesta condició es pot superar prenent medicaments que contenen hormona tiroïdal. No obstant això, el consum d'aquest medicament pot ser necessari per a tota la vida.
Complicacions de l'hipertiroïdisme
L'hipertiroïdisme pot causar complicacions si no es tracta immediatament. Algunes de les complicacions que poden ocórrer són:
- Crisi de tiroides o tempesta de tiroides
- Osteoporosi
- Trastorns del ritme cardíac (fibril·lació auricular)
Perills de l'hipertiroïdisme durant l'embaràs
El maneig de l'hipertiroïdisme durant l'embaràs s'ha de fer immediatament per evitar complicacions que puguin perjudicar les dones embarassades i els seus nadons. Algunes complicacions de l'hipertiroïdisme durant l'embaràs que poden ocórrer:
- Preeclàmpsia
- Naixement prematur
- Avortament involuntari
- Nadons amb baix pes al néixer
Prevenció de l'hipertiroïdisme
La millor manera de prevenir l'hipertiroïdisme és evitar condicions que poden augmentar el risc de desenvolupar la malaltia. Per exemple, si pateix diabetis tipus 1 que corre el risc de causar hipertiroïdisme, cal que et facis controls de salut periòdics.
A més d'evitar l'aparició d'hipertiroïdisme, també és important evitar que els símptomes empitjoren. Hi ha diversos estils de vida saludables que es poden fer per controlar els símptomes de l'hipertiroïdisme, a saber:
- Menja una dieta equilibrada
- Fer exercici regularment
- Gestionar bé l'estrès
- No fumi