El càncer gàstric és una malaltia que es produeix perquèpercréixeruna cèl·lula gàstrica de manera anormal i incontrolable. Aquest creixement cel·lular anormal es produeix a causa de: les cèl·lules pateixen canvi genèticètica.
El càncer gàstric rarament causa símptomes específics en les seves primeres etapes. Els símptomes poden incloure inflor abdominal o ardor d'estómac, i sovint són només una queixa d'ardor d'estómac.
Aquesta condició fa que el càncer gàstric sigui difícil de diagnosticar precoçment i, generalment, només es diagnostica després d'entrar a l'etapa final. Això, per descomptat, afectarà les possibilitats de curació.
Causes del càncer d'estómac
El càncer gàstric es produeix a causa de canvis genètics (mutacions) a les cèl·lules gàstriques, la qual cosa fa que aquestes cèl·lules creixin de manera anormal i incontrolada. Aquestes cèl·lules s'anomenen cèl·lules cancerígenes.
La causa dels canvis genètics a les cèl·lules gàstriques no es coneix amb certesa. Tanmateix, hi ha diversos factors que se sap que augmenten el risc d'una persona de desenvolupar càncer gàstric, a saber:
- Fum
- 55 anys i més
- Gènere masculí
- Tenir un familiar amb antecedents de càncer gàstric
- T'has fet alguna vegada una cirurgia gàstrica?
El càncer gàstric també corre més risc per a les persones que han tingut les següents malalties:
- Infecció bacteriana pylori.
- Infecció pel virus d'Epstein-Barr (EBV).
- Úlceres cròniques d'estómac.
- Anèmia per deficiència de vitamina B12.
- Pòlips a l'estómac.
- Sistema immunitari dèbil, per exemple a causa del VIH/sida o l'ús a llarg termini de fàrmacs immunosupressors.
- Altres tipus de càncer, com ara limfoma, càncer d'esòfag, càncer de còlon, càncer de pròstata i càncer de coll uterí.
A més d'aquests factors, l'estil de vida i la dieta també poden augmentar el risc d'una persona de desenvolupar càncer gàstric. L'estil de vida en qüestió és:
- Sovint mengeu carn, especialment carn processada.
- Sovint mengeu aliments processats i rics en sal.
- Beu alcohol sovint.
- No emmagatzemar i cuinar els aliments correctament.
- Menja fruites i verdures poques vegades.
- Poques vegades fer exercici.
- Sobrepès o obesitat.
Símptomes del càncer d'estómac
El càncer d'estómac en les seves primeres etapes sovint no causa símptomes. Fins i tot si apareixen símptomes, generalment es consideren símptomes d'una úlcera d'estómac normal. Els següents són alguns dels símptomes que poden sentir les persones amb càncer gàstric en una fase inicial:
- Inflor estomacal i eructes freqüents
- Ardor d'estómac
- Augment de l'àcid estomacal (ardor d'estómac)
- Ofereix-te ràpidament quan menges
- Nàusees
- Tirar
El càncer gàstric avançat causarà símptomes més greus. És en aquesta etapa que els pacients nous solen acudir per rebre tractament al metge. Alguns dels símptomes del càncer gàstric en una fase avançada són:
- Vomitar sang
- Femtes negres o femtes amb sang
- Manca de sang o anèmia
- icterícia
- Disminució de la gana
- Pèrdua de pes
- El cos se sent feble
- Inflor de l'abdomen a causa de l'acumulació de líquid.
Quan anar al metge
Si sovint experimenteu queixes d'úlceres d'estómac o indigestió recurrent, heu de consultar un gastroenteròleg. El gastroenteròleg pot realitzar prismàtics (gastroscòpia), per veure les condicions de l'estómac.
Els vòmits de sang o les femtes amb sang poden fer que les persones amb càncer gàstric entrin en xoc que pot ser mortal. Aneu immediatament a la sala d'urgències de l'hospital més propera si teniu aquestes queixes per rebre tractament immediat.
Diagnòstic de càncer gàstric
Si hi ha vòmits de sang, el metge la tractarà primer per estabilitzar l'estat del pacient. Després que l'estat del pacient sigui estable, el metge li preguntarà sobre els símptomes experimentats, la història clínica del pacient i les malalties que hi ha a la seva família, especialment el càncer.
A continuació, el metge farà un examen físic de l'abdomen del pacient per veure si hi ha inflor i dolor quan es pressiona l'abdomen. Els metges també poden realitzar un examen rectal digital per detectar femtes amb sang.
Per determinar si una persona té càncer gàstric, el metge realitzarà exàmens addicionals en forma de:
1. Gastroscòpia
La gastroscòpia o binoculars gàstrics es realitza introduint un instrument semblant a un tub equipat amb una càmera a l'estómac a través de la boca. Aquesta eina pot ajudar els metges a veure l'estat de l'estómac, així com a prendre mostres de teixit gàstric per estudiar-les al laboratori.
2. Foto radiografia
Els raigs X poden ajudar els metges a veure qualsevol anomalia en el revestiment de l'estómac. Perquè els resultats siguin més clars, es demanarà al pacient que begui una solució especial com a colorant, abans de dur a terme l'examen.
3. Anàlisi de sang
Es fan anàlisis de sang al laboratori per esbrinar si hi ha una infecció Helicobacter pylori, així com per comprovar la funció d'altres òrgans, com el fetge i els ronyons.
4. Prova de femtes
El metge també pot prendre una mostra de la femta del pacient per comprovar si hi ha sang a la femta.
5. Ecografia estómac
Examen mitjançant ones ecografia Amb això es pretén veure si el càncer gàstric ha atacat altres òrgans digestius, especialment el fetge.
6. TAC
Es realitza una TC per determinar el desenvolupament i la propagació del càncer.
7. Cirurgia laparoscòpica
Aquest procediment d'exploració es fa amb un instrument com una gastroscòpia, però s'insereix a través d'una petita incisió a la paret abdominal. La cirurgia laparoscòpica té com a objectiu determinar la propagació del teixit del càncer gàstric.
Etapes de desenvolupament del càncer d'estómac
Segons la gravetat i la propagació, el càncer gàstric es divideix en 4 etapes, a saber:
- Etapa 1En aquesta etapa, el càncer es troba al revestiment intern de la cavitat de l'estómac i s'estén als ganglis limfàtics circumdants.
- Etapa 2En aquesta etapa, el càncer ha envaït el revestiment muscular de l'estómac i s'ha estès cada cop més als ganglis limfàtics.
- Etapa 3En aquesta etapa, tot el revestiment de l'estómac ha estat menjat pel càncer o molts petits creixements cancerosos s'han estès als ganglis limfàtics.
- Etapa 4La propagació del càncer gàstric en aquesta etapa empitjora i arriba a altres òrgans del cos.
La determinació de la gravetat del càncer gàstric es pot fer mitjançant els exàmens descrits anteriorment. Determinar l'etapa ajudarà el metge a proporcionar el tractament adequat.
Tractament del càncer gàstric
Els mètodes de tractament del càncer gàstric depenen de l'etapa del càncer i de l'estat de salut general del pacient. Mentrestant, la possibilitat de recuperar-se del càncer gàstric depèn de l'etapa del càncer en què es va diagnosticar inicialment, així com de l'estat de salut i l'edat del pacient.
Els tipus de tractament que es poden dur a terme inclouen la cirurgia, la quimioteràpia, la radioteràpia i la teràpia farmacològica dirigida. Sovint es combinen els quatre tipus de tractament, de manera que les cèl·lules canceroses de l'estómac es poden eradicar al màxim.
Funcionament
La cirurgia gàstrica es realitza per eliminar el teixit cancerós de l'estómac. El tipus de cirurgia que es realitza depèn de l'estadi del càncer del pacient. Si el càncer encara es troba en les seves primeres etapes i s'acaba de desenvolupar al revestiment intern de l'estómac, es pot fer cirurgia amb l'ajuda de la gastroscòpia.
Un altre mètode quirúrgic que els metges poden triar per tractar el càncer d'estómac és la gastrectomia. Mitjançant aquest procediment, el metge eliminarà part o la totalitat de l'estómac afectat pel càncer.
La gastrectomia es fa si el teixit cancerós s'ha estès a altres parts de l'estómac als teixits que envolten l'estómac. Mitjançant una gastrectomia, es pot eliminar part del teixit al voltant de l'estómac i els ganglis limfàtics.
La cirurgia, especialment la gastrectomia, comporta un risc de complicacions com ara sagnat, infecció i trastorns digestius.
Radioteràpia
La radioteràpia es fa per matar les cèl·lules canceroses mitjançant raigs especials. El feix de radiació utilitzat per matar les cèl·lules canceroses pot provenir d'un dispositiu que es col·loca a la pell prop de l'estómac del pacient (radiació interna) o utilitzant un dispositiu especial de radiació en un hospital (radiació externa).
La radioteràpia es pot fer abans o després d'altres tractaments contra el càncer. La radioteràpia es realitza abans que el pacient se sotmeti a una cirurgia per reduir la mida del càncer. Mentre que la radioteràpia després de la cirurgia té com a objectiu eradicar les cèl·lules canceroses que encara queden després de la cirurgia.
La radioteràpia s'ha de fer amb regularitat i l'horari l'establirà el metge. Tot i que no hi ha dolor durant el procediment de radioteràpia, els pacients poden experimentar efectes secundaris després, com ara diarrea, fatiga, nàusees, vòmits i indigestió.
Quimioteràpia
La quimioteràpia és un tractament per matar les cèl·lules canceroses mitjançant l'administració d'una sèrie de fàrmacs. Els fàrmacs de quimioteràpia poden ser en forma de pastilles, infusions o una combinació d'ambdós. Els fàrmacs de quimioteràpia solen ser una combinació de 2 o 3 dels següents fàrmacs:
- Epirubicina
- cisplatí
- Capecitabina
- Fluorouracil
- Oxaliplatina
- Irinotecà
La quimioteràpia es combinarà amb radioteràpia o cirurgia. Per al càncer gàstric avançat i inoperable, la quimioteràpia pot ajudar a evitar que el càncer progressi i alleujar els símptomes.
La quimioteràpia es pot fer durant diverses setmanes o diversos mesos. Aquest procediment provocarà alguns efectes secundaris, com ara nàusees, vòmits, diarrea, anèmia, pèrdua de cabell i pèrdua de pes. En general, aquests efectes secundaris desapareixen un cop finalitzat el tractament de quimioteràpia.
Teràpia farmacològica dirigida
La teràpia farmacològica dirigida té dues funcions, és a dir, atacar cèl·lules que tenen mutacions genètiques en cèl·lules canceroses o estimular el sistema immunitari per destruir aquestes cèl·lules. La teràpia farmacològica dirigida es pot combinar amb la quimioteràpia. Alguns tipus de fàrmacs utilitzats en la teràpia farmacològica dirigida són:
- Imatinib
- Regorafenib
- Sunitinib
- Trastuzumab
- Rateucirumab
En el càncer gàstric en fase tardana, el tractament sol centrar-se només a reduir els símptomes, de manera que el pacient se senti més còmode.
Prevenció del càncer gàstric
Per evitar el càncer d'estómac, podeu seguir els següents passos:
- Deixar de fumar o no fumar.
- Aplicar una dieta saludable, per exemple menjar aliments rics en fibra, i reduir els aliments salats i processats.
- Mantenir el pes corporal ideal.
Com que els símptomes del càncer gàstric són gairebé els mateixos que altres problemes gàstrics, la gent generalment no se n'adona fins que el càncer gàstric es troba en un estadi alt quan es diagnostica. Segons la investigació, fins a un quinze per cent dels pacients amb càncer gàstric segueixen vius durant almenys els propers cinc anys després del diagnòstic i al voltant de l'onze per cent dels pacients diagnosticats segueixen vius durant almenys els propers deu anys.