La ronquera és un canvi en la qualitat de la veu que pot afectar la qualitat de vida d'una persona. El canvi en si pot ser una veu que es torna ronca, feble o difícil d'expulsar. Aquesta condició indica un problema amb les cordes vocals.
El so es produeix per vibracions de les cordes vocals, que són dues branques de teixit muscular en forma de V situades a la laringe. La laringe és un pas d'aire entre la base de la llengua i la tràquea.
Quan es parla, les cordes vocals s'uneixen i el flux d'aire dels pulmons bufa fent que les cordes vocals vibrin. Aquestes vibracions produeixen ones sonores que travessen la gola, la boca i el nas, i després surten en forma de so.
La qualitat del so o de la veu ve determinada per la mida i la forma de les cordes vocals, així com per l'estat de la cavitat per on passen les ones sonores. La diferència de so també depèn de la magnitud de la tensió de les cordes vocals. Com més gran és la tensió de les cordes vocals, més alt és el so produït. Viceversa.
La ronquera no és una malaltia, sinó un símptoma d'una altra condició. Encara que no és una emergència, la ronquera pot ser un signe d'una afecció greu, sobretot si fa molt de temps que es manté.
Causes de la ronquera
La ronquera es produeix quan les cordes vocals s'irriten. Algunes condicions que poden interferir amb les cordes vocals inclouen:
1. Laringitis
La laringitis o inflamació de la laringe pot ser causada per diverses coses, a saber:
- Infeccions víriques, bacterianes o fúngiques
- Al·lèrgies que causen tos, esternuts o degoteig postnasal provocant així irritació i inflor de les cordes vocals
- Malaltia per reflux gastroesofàgic (GERD) o reflux laringofaríngi, que fa que l'àcid estomacal augmenti i irriti la gola, la laringe i les cordes vocals
- Ús excessiu de les cordes vocals
2. Creixement anormal de teixits a les cordes vocals
Els creixements benignes de teixit anormal a les cordes vocals, com ara nòduls, pòlips i quists, poden causar ronquera. Aquest creixement de teixit es produeix generalment quan les cordes vocals es contrauen excessivament, per exemple a causa de:
- Parlar o cantar en veu alta
- Parlant molt de temps
- Parleu en un to massa alt o massa baix
- xiuxiuejar
- Tos
A més, el creixement anormal dels teixits també pot ser càncer de laringe, o papil·lomes que es produeixen a causa de la infecció pel virus del VPH.
3. Lesions a les cordes vocals
Les lesions a les cordes vocals poden causar ronquera. Aquesta condició pot ser causada per una lesió externa a les cordes vocals, l'ús d'un tub de respiració per a una cirurgia o l'ús d'un aparell de respiració (ventilador).
4. Cordes vocals febles
Amb l'edat, les cordes vocals poden esdevenir més primes i més febles. Tanmateix, les cordes vocals febles també poden resultar d'una lesió nerviosa en néixer. Una persona amb cordes vocals dèbils sol tenir una veu petita i respirable.
5. Sagnat a les cordes vocals
Aquesta condició pot ocórrer quan una persona fa un so massa fort o continuat, de manera que els vasos sanguinis de les cordes vocals poden esclatar.
6. Malalties o trastorns neurològics
Les malalties o trastorns nerviosos, com la malaltia de Parkinson i l'ictus, poden debilitar els músculs de les cordes vocals. A més, una malaltia neurològica rara anomenada disfonia espasmòdica també pot provocar que els músculs de les cordes vocals s'estiguin de manera que la veu es torni ronca.
Factors de risc de ronquera
La ronquera pot passar a qualsevol. No obstant això, algú que tingui les condicions següents té més risc de desenvolupar ronquera:
- Edat de 8 a 14 anys (nens) o majors de 65 anys (ancians)
- Tenir hàbit de fumar
- Consumir aliments i begudes que contenen cafeïna i alcohol
- Tenir una feina que sovint crida o utilitza excessivament les cordes vocals, com ara un cantant o un professor
- Experimentar exposició a substàncies tòxiques
Símptomes de ronquera
Un símptoma de ronquera és un canvi en el to o la qualitat de la veu, que pot sonar més feble, tremolar o ronca. Algú que tingui una veu ronca també tindrà dificultats per fer un so.
Altres símptomes que poden acompanyar la ronquera depenen de la causa subjacent. Per exemple, en algú que està infectat amb el virus, la ronquera pot produir-se juntament amb mal de coll, tos i esternuts.
Quan anar al metge
Consulteu un metge si vosaltres o el vostre fill teniu una veu ronca, sobretot si no millora després de més de 10 dies. Tanmateix, no demoreu la visita al metge si la ronquera va acompanyada dels següents símptomes:
- Dificultat per respirar o empassar
- Dolor en parlar
- Tossir sang
- Bonet al coll
- El so ha desaparegut completament
Diagnòstic de veu ronca
Per diagnosticar la ronquera, el metge farà preguntes sobre els símptomes i les queixes, la història clínica i l'estil de vida del pacient. A continuació, el metge farà un examen físic per veure qualsevol anomalia o inflamació a la gola.
A més, el metge també pot realitzar proves addicionals per determinar la causa de la ronquera. Algunes de les comprovacions que es poden fer són:
- Laringoscòpia, per veure més clarament l'estat de la laringe i les cordes vocals
- Cultiu amb hisop de gola (prova amb hisop), per detectar la presència de bacteris o virus a la gola
- Anàlisis de sang, per detectar signes d'infecció o malaltia causant ronquera
- Exploració amb raigs X del coll o TC, per veure l'estat de l'interior del coll i detectar anomalies a la zona
- Biòpsia, per confirmar si els resultats de l'examen de laringoscòpia van trobar un creixement sospitós de teixit
Tractament de la veu ronca
La ronquera que es produeix de forma sobtada o és causada per un ús excessiu de les cordes vocals sol millorar amb l'autocura a casa. A continuació es mostren els passos que es poden aplicar:
- Beu molta aigua, prova fins a 2 litres al dia
- Descansa les cordes vocals uns dies parlant menys i sense cridar, però tampoc xiuxiuejant
- Eviteu el consum de begudes alcohòliques o amb cafeïna
- No fumeu i eviteu l'exposició al fum de la cigarreta
- Evitar factors que desencadenen al·lèrgies o irritacions de les cordes vocals, per exemple utilitzant una màscara
- Utilitzar un humidificador per mantenir obertes les vies respiratòries, facilitant la respiració
- Menjant pastilles
- Dutxa calenta
Si en 1 setmana la ronquera no millora o fins i tot empitjora, és recomanable consultar un metge. El metge proporcionarà un tractament el mètode del qual depèn de la causa. En general, la ronquera es resoldrà si la malaltia subjacent es tracta amb èxit.
Alguns dels tractaments que es poden fer en funció de la causa són:
1. Laringitis
El tractament de la ronquera per laringitis causada per infecció bacteriana és l'administració d'antibiòtics. Mentrestant, en laringitis causades per al·lèrgies, el metge donarà antihistamínics.
Si la laringitis és causada per la irritació de l'àcid estomacal, el vostre metge es centrarà en el tractament per reduir l'àcid estomacal. El tractament es realitza simultàniament amb canvis en la dieta del pacient. Si cal, el metge també pot administrar corticoides per alleujar la inflamació de les cordes vocals.
2. Creixement anormal de teixits a les cordes vocals
En la ronquera causada pel creixement anormal del teixit a les cordes vocals, el metge realitzarà una cirurgia de les cordes vocals per aturar el creixement del teixit.
Si el creixement del teixit és cancerós o té el potencial de convertir-se en cancerós, el metge pot prescriure radioteràpia o quimioteràpia. Després de la cirurgia, també s'aconsella al pacient que se sotmeti a una teràpia de veu, per tal d'esbrinar com parlar amb seguretat per les seves cordes vocals.
3. Sagnat i ferides a les cordes vocals
La ronquera per lesions o el sagnat a les cordes vocals es pot tractar posant les cordes vocals en repòs i evitant els medicaments que poden desencadenar hemorràgies, com ara anticoagulants. També s'indicarà als pacients que segueixin una teràpia sonora perquè la ferida de les cordes vocals es pugui curar completament.
4. Cordes vocals dèbils o tenses
La ronquera per cordes vocals dèbils, ja sigui per malaltia neurològica o congènita, es pot corregir amb la teràpia de la veu. Tanmateix, si la teràpia no ajuda, els metges poden realitzar una cirurgia per enfortir les cordes vocals.
Si la ronquera és causada per les cordes vocals tenses, el metge pot administrar injeccions de Botox per relaxar els músculs de les cordes vocals. El metge també aconsellarà al pacient que continuï amb la teràpia sonora.
Complicacions de la ronquera
La ronquera pot esdevenir permanent si la causa no es tracta adequadament. Si el dany a les cordes vocals és greu, també és possible la pèrdua permanent de la veu.
Això, per descomptat, també tindrà un impacte en la qualitat de vida del pacient. Com a resultat, els malalts poden experimentar els problemes següents:
- Preocupa't
- Depressió
- Trastorn social
- Pèrdua d'una feina
Prevenció de la ronquera
La ronquera es pot prevenir fent les coses següents:
- Evitar els cigarrets i l'exposició al fum de segona mà
- Evitar el consum excessiu de begudes alcohòliques i amb cafeïna
- Beu prou aigua
- Mantenir la higiene personal i ambiental, com rentar-se les mans abans i després de menjar, o després de manipular objectes.
- No feu massa soroll
- Ús humidificador d'aigua (humidificador) sobretot en habitacions que utilitzen aire condicionat
- Reposar les cordes vocals quan s'ha de parlar en veu alta o durant molt de temps