La uretritis és la inflamació o inflor de la uretra, el tub que transporta l'orina des de la bufeta cap a l'exterior del cos. Aquesta condició fa que augmenti la necessitat d'orinar i el pacient sentirà dolor en orinar. La uretritis és un tipus d'infecció de transmissió sexual.
Causes de la uretritis
La causa principal de la uretritis o infecció uretral són els bacteris que entren al tracte urinari des de la pell al voltant de la uretra o l'obertura urinària. A més, els bacteris que causen infeccions dels ronyons i la bufeta també poden infectar la uretra.
Segons la causa de la inflamació, la uretritis es divideix en dos tipus, a saber:
- uretritis gonorrea, La uretritis és un tipus d'uretritis causada per bacteris que causen gonorrea (Neisseria gonorrhoeae).
- uretritis no gonorrea, és un tipus d'uretritis causada per altres factors o bacteris. La majoria de les uretritis no gonocòcciques són causades per bacteris clamídia.
A més dels bacteris, la uretritis també pot ser causada per altres factors, com ara:
- Virus, és a dir, virus de l'herpes simple (HSV-1 i HSV-2), virus del VPH i citomegalovirus.
- Trichomonas, que és un tipus de paràsit que causa tricomoniasi.
- Lesió que causa obstrucció de la uretra.
- La pell al voltant de l'obertura uretral és sensible a productes químics, com els espermicides.
A més, hi ha diversos factors que poden augmentar el risc d'una persona de desenvolupar uretritis, a saber:
- Gènere femení.
- Mantenir relacions sexuals amb múltiples parelles, sense utilitzar preservatiu.
- Tenir antecedents d'infeccions de transmissió sexual.
Símptomes d'uretritis
El símptoma principal de la uretritis o infecció uretral és el dolor en orinar. La resta, els símptomes en homes i dones poden ser diferents. En els homes, els símptomes de la uretritis inclouen:
- Ardor i sensació d'ardor en orinar.
- Hematúria.
- El penis pica, s'infla i descarrega líquid o pus.
- ganglis limfàtics inflats a la zona de l'engonal.
- Dolor durant les relacions sexuals o l'ejaculació.
Mentrestant, els símptomes de la uretritis en les dones inclouen:
- Mal de panxa.
- Febre i calfreds.
- Dolor pèlvic.
- Ardor i molèsties en orinar.
- Dispareunia.
- Secreció vaginal (leucorrea).
Diagnòstic d'uretritis
Els metges poden sospitar que un pacient té uretritis si els símptomes es confirmen mitjançant un examen físic. En els homes, es realitza un examen físic a l'abdomen, la bufeta, el penis i l'escrot. Mentrestant, a les dones es realitza un examen físic a la zona abdominal i pèlvica. Per confirmar encara més el diagnòstic, el metge realitzarà diversos tipus de proves diagnòstiques, com ara:
- anàlisi de sang, Inclou hemograma complet i proteïna C reactiva. També es fan anàlisis de sang per detectar la presència de virus que causen infeccions de transmissió sexual.
- Prova d'orina (anàlisi d'orina) i cultiu d'orina, per detectar la presència de bacteris Neisseria gonorrhoeae i Chlamydia trachomatis.
- Prova d'hisop rectal o vaginal (hisop rectal o vaginal), per detectar virus o bacteris que causen uretritis.
- Test d'embaràs, especialment les dones que tenen relacions sexuals sense protecció.
Poques vegades es realitzen proves d'imatge en el procés de diagnòstic de la uretritis, però de vegades es realitza una ecografia pèlvica en pacients femenines per examinar l'estat del tracte urinari i dels òrgans reproductors.
Tractament de la uretritis
El tractament de la uretritis o infecció uretral es realitza amb l'objectiu d'eliminar els bacteris causants de la infecció, alleujar els símptomes del pacient i prevenir la propagació de la infecció. El tractament principal de la uretritis és mitjançant antibiòtics. Els tipus d'antibiòtics que es poden administrar són:
- Azitromicina
- Ceftriaxona
- Cefixima
- Ciprofloxacina
- Doxiciclina
- Eritromicina
- Levofloxacina
- Moxifloxacina
- ofloxacina
La uretritis causada per una infecció per tricomoniasi o tricomoniasi es pot tractar amb antibiòticsmetronidazol. Si la uretritis és causada pel virus de l'herpes simple, el tractament es porta a terme amb fàrmacs antivirals, com ara:
- Aciclovir.
- Famciclovir.
- Valaciclovir.
Si el metge té dificultats per identificar els bacteris que causa la uretritis, el metge li donarà un o més tipus d'antibiòtics per tractar la infecció que es produeix.
També es realitzen determinats procediments mèdics per tractar la uretritis, a saber:
- Cateterisme uretral.Un procediment que consisteix a introduir un tub de catèter a la bufeta a través de la uretra per drenar l'orina. Aquesta acció es fa per evitar la retenció urinària i el sagnat a la uretra.
- Cistoscòpia. El procediment es realitza mitjançant un cistoscopi, que és un tub elàstic equipat amb una càmera al final. Una cistoscòpia permet al metge examinar l'estat de la uretra i la bufeta, així com realitzar procediments d'eliminació si es troben pedres o altres objectes a la uretra.
- Cateterisme directament a la bufeta. Un procediment que consisteix a introduir un catèter a la bufeta a través de la part inferior de l'abdomen, per drenar l'orina quan la uretra està bloquejada. Aquest procediment es realitza quan l'estat del pacient és impossible d'inserir un catèter o un cistoscopi des de la uretra
Prevenció de la uretritis
El pas principal per prevenir la uretritis o la infecció uretral és practicar sexe segur, ja que la propagació dels bacteris de la uretritis es pot produir a través de les relacions sexuals. A més, mantenir la salut del tracte urinari també és important per reduir el risc d'uretritis. Alguns passos que es poden fer són:
- Realitzar controls de salut periòdics, especialment els òrgans digestius i reproductors.
- Eviteu tenir relacions sexuals amb múltiples parelles o utilitzeu un preservatiu cada vegada que tingueu relacions sexuals.
- Augmentar el consum de líquids.
- Intenta orinar després de les relacions sexuals.
- Evitar o reduir els aliments àcids.
- Eviteu l'exposició a productes químics que poden irritar la uretra, com ara detergents.
- Protegeix la teva parella. Si t'han diagnosticat una infecció de transmissió sexual, digues-li a la teva parella o a una altra persona amb risc d'infecció.
Complicacions de la uretritis
Si la uretritis no es tracta immediatament, la uretra s'estrenyi i causarà nafres. A més, la infecció també es pot estendre a altres parts del tracte urinari, com els urèters, els ronyons i la bufeta.
En els homes, la uretritis pot causar diverses complicacions, com ara:
- Cistitis (infecció de la bufeta)
- Orquitis (infecció testicular)
- Prostatitis (infecció de la pròstata)
- Epididimitis
En les dones, les complicacions que poden ocórrer per la uretritis són:
- Inflamació del coll uterí (cervix).
- Inflamació pèlvica o PID (malaltia inflamatòria pèlvica).