El càncer de laringe és un càncer que creix a la laringe o a la caixa de veu. El càncer de laringe es caracteritza generalment per símptomes com ronquera, dificultat o dolor a l'hora d'empassar i una tos persistent.
La laringe forma part de l'aparell respiratori. Aquest òrgan connecta la tràquea (via aèria) i la tráquea. A més de tenir un paper important en la producció de so, la laringe també funciona per evitar que els aliments i les begudes entrin a les vies respiratòries.
El càncer de laringe té una taxa de curació diferent per a cada persona. Això depèn de la ubicació del càncer a la laringe i de l'etapa del càncer. Com més aviat es detecti i es tracti el càncer de laringe, majors són les possibilitats que el pacient es recuperi.
Causes i factors de risc del càncer de laringe
El càncer de laringe es produeix quan l'ADN de les cèl·lules sanes de la caixa de veu pateix canvis o mutacions. Aquests canvis fan que aquestes cèl·lules creixin de manera anormal i incontrolada.
No se sap per què es produeixen mutacions a les cèl·lules de la laringe. Tanmateix, es creu que aquesta condició està relacionada amb els factors següents:
- Tenir l'hàbit de fumar i consumir begudes alcohòliques
- Tenir antecedents familiars de càncer de gola
- Patir certs trastorns genètics, com l'anèmia de Fanconi
- Tenir una dieta que sigui massa carn i menys fruites i verdures
- Experimentar una exposició a llarg termini a la pols d'amiant o asbestosi
- Patir infecció pel virus del papil·loma humà (VPH).
Símptomes del càncer de laringe
A diferència d'altres tipus de càncer, els símptomes del càncer de laringe són generalment fàcils de detectar. Els símptomes que apareixen inclouen:
- Ronquera
- Mal de coll
- Disfàgia o dificultat per empassar
- Dolor en empassar
- Mal d'orella
- Pèrdua de pes dràstica
- Tos persistent que pot anar acompanyada de sang
- Apareix un nus o inflor al coll
- Difícil de respirar
Quan anar al metge
Els símptomes anteriors poden ser causats per malalties diferents del càncer de laringe. Per tant, per estar segur, consulteu amb un metge si experimenteu els símptomes anteriors, especialment si els símptomes han durat més d'1 setmana o estan empitjorant.
Diagnòstic de càncer de laringe
Per diagnosticar el càncer de laringe, el metge preguntarà primer els símptomes, les queixes i la història clínica del pacient. Després d'això, el metge realitzarà un examen físic exhaustiu, inclòs mirar l'exterior i l'interior de la gola per detectar grumolls.
Després de la sessió de preguntes i respostes i un examen físic, el metge realitzarà un examen de suport per confirmar el diagnòstic. Aquests exàmens de suport inclouen:
- endoscopi
L'endoscòpia pretén veure l'estat de la gola i la caixa de veu. Aquest procediment es realitza introduint un tub petit amb una càmera (endoscopi) per la fossa nasal (nasoendoscòpia) o per la boca (laringoscòpia).
- Biòpsia
Es realitza una biòpsia prenent una mostra de teixit sospitós de ser cancerós i després examinar-la al microscopi. Les mostres de teixit es poden prendre de la caixa de veu a través d'un endoscopi o d'un bony al coll per aspiració.
- Escaneja
Les exploracions per diagnosticar el càncer de laringe es poden fer mitjançant ecografia, TC, PET o ressonància magnètica. A més de tenir com a objectiu determinar la mida del càncer, l'exploració també serveix per detectar la propagació del càncer als ganglis limfàtics o altres zones del cos.
Els resultats d'aquests exàmens seran una referència per als metges per determinar l'estadi o la gravetat del càncer de laringe. Les següents són les etapes del càncer de laringe:
- Etapa 0
L'etapa 0 indica que les cèl·lules anormals apareixen a la laringe i no s'han estès a altres òrgans. Aquestes cèl·lules es poden convertir en càncer i estendre's a altres òrgans.
- Etapa IEn aquesta etapa, les cèl·lules anormals de la laringe s'han convertit en càncer. Aquestes cèl·lules encara són petites i no s'han estès.
- Etapa IIL'etapa II indica que el càncer ha crescut de mida, però no s'ha estès a altres òrgans.
- Etapa IIIEn l'etapa III, el càncer creix de mida i comença a estendre's als ganglis o òrgans limfàtics propers.
- Etapa IVL'etapa IV indica que el càncer s'ha estès (ha fet metàstasi) a altres òrgans del cos que estan lluny de la laringe.
Tractament del càncer de laringe
El tractament del càncer de laringe depèn de la ubicació i la mida del càncer, així com de l'estat de salut del pacient. En el càncer de laringe que encara es troba en les seves primeres etapes, el metge triarà la cirurgia o la radioteràpia. Mentre es troben en càncer de laringe avançat, els metges poden executar una combinació de cirurgia, radioteràpia i quimioteràpia.
Tots aquests mètodes de tractament es duen a terme per eliminar o matar cèl·lules canceroses, així com per alleujar els símptomes experimentats pel pacient. La següent és una explicació de cada tractament per al càncer de laringe:
Radioteràpia
La radioteràpia és un procediment que utilitza la radiació per matar les cèl·lules canceroses o aturar-ne el creixement. La radioteràpia es pot fer abans de la cirurgia, per reduir el tumor per eliminar-lo fàcilment, o es pot fer després de la cirurgia, per evitar que les cèl·lules canceroses tornin a créixer si en queden.
Quimioteràpia
La quimioteràpia és l'administració de fàrmacs especials per matar o aturar el creixement del càncer. Igual que la radioteràpia, la quimioteràpia es pot donar abans o després de la cirurgia. La quimioteràpia també es pot utilitzar juntament amb la radioteràpia si no hi ha opcions quirúrgiques disponibles.
Cirurgia
Hi ha tres tipus de cirurgia per tractar el càncer de laringe. El mètode quirúrgic escollit pel metge s'adaptarà a l'estat del pacient. Els següents són els tipus de cirurgia:
- Rexcisió endoscòpicaLa resecció endoscòpica es realitza per tallar petits tumors a la laringe amb l'ajuda d'un endoscopi que s'introdueix per la boca, de manera que no requereix una incisió externa. El tall es pot fer amb un làser o un instrument quirúrgic especial que s'insereix amb l'endoscopi.
- Laringectomia parcial
La laringectomia parcial es fa per tallar la part de la laringe afectada pel càncer. Aquest procediment requereix una incisió al coll del pacient. Després d'extirpar el càncer, el metge farà un forat temporal al coll per ajudar el pacient a respirar i parlar durant el procés de recuperació.
- Laringectomia totalEs realitza una laringectomia total per extirpar tota la laringe. Els ganglis limfàtics al voltant de la laringe també s'eliminaran si té càncer. Després d'això, el metge farà un forat permanent al coll per ajudar el pacient a respirar.
Els pacients sotmesos a laringectomia total no poden parlar amb normalitat com abans. Tanmateix, els pacients poden sotmetre's a alguna teràpia per practicar altres maneres de comunicar-se o utilitzar la llengua de signes.
Complicacions del càncer de laringe
Hi ha una sèrie de complicacions que poden ocórrer en persones amb càncer de laringe. Aquestes complicacions poden ocórrer a causa del propi càncer de laringe o de mesures de tractament. Algunes d'aquestes complicacions són:
- Desnutrició
- Veu perduda
- Esòfag estret
- Disfàgia o dificultat per empassar
- Trastorns de la funció de la llengua en els gustos gustatius
- Formació de teixit cicatricial a l'esòfag
- boca seca
- Sistema immunitari dèbil
Prevenció del càncer de laringe
Alguns esforços que es poden fer per reduir el risc de desenvolupar càncer de laringe són:
- Deixar de fumar i consumir begudes alcohòliques
- Menja aliments rics en antioxidants, com ara maduixes, fruits secs i espinacs
- Utilitzar equips de protecció individual quan es treballa o es realitza activitats en un lloc on hi hagi risc d'exposició a compostos perillosos