El desmai és una pèrdua temporal de la consciència que es produeix de forma sobtada. Les persones que es van desmaiar poden tornar a la plena consciència després. Aquesta condició pot començar amb marejos, nàusees i visió borrosa, i després pèrdua de consciència fins a una caiguda.
Mèdicament, el desmai s'anomena síncope. Aquesta condició sol durar uns segons o uns minuts. El desmai és causat per una desacceleració sobtada del flux sanguini al cervell, de manera que el cervell no rep suficient oxigen.
Si no és causat per un problema de salut específic, el desmai és generalment inofensiu. Tanmateix, si el desmai és causat per una condició mèdica o malaltia, cal fer un examen i un tractament per evitar que es torni a produir.
SímptomaDesmais
Abans de desmaiar-se, una persona sol experimentar els primers símptomes en forma de:
- Endormiscat.
- Evaporar.
- Nàusees, ansietat, respiració ràpida i suors freds sobtats.
- Cos atordit i inestable, sobretot en peu.
- Marejat i com flotant.
- Visió borrosa o punts negres apareixen a la visió.
- Les orelles sonen
- Mal de cap.
- Batec del cor.
Després d'això, el cos se sentirà perdut i després inconscient. Els símptomes inicials del desmai poden variar d'una persona a una altra, fins i tot hi ha persones que no senten gens els símptomes inicials abans de desmaiar-se.
Quan anar al metge
Consulteu amb el vostre metge si experimenta desmais sense cap motiu aparent o repetidament. Es necessita un examen mèdic perquè es pugui identificar i tractar la causa del desmai, de manera que no torni a passar en el futur.
Porta immediatament la persona que es va desmaiar a l'ER per rebre tractament, si la persona experimenta algun dels símptomes següents:
- No respirar.
- Inconscient durant més d'1-2 minuts.
- Sagnat o lesió.
- Està embarassada.
- convulsions.
- Mai s'havia desmaiat abans ni es va desmaiar amb freqüència.
- Tenir o pateix actualment diabetis, hipertensió, hipotensió o malalties del cor.
- Experimentar dolor al pit o palpitacions abans de desmaiar-se.
- Té antecedents de lesió al cap anterior.
També s'ha de fer un examen mèdic si la persona que s'ha desmaiat roman confús durant molt de temps o no pot moure les mans o els peus després de despertar-se del desmai.
Causes dels desmais
Els desmais es produeixen perquè la pressió arterial baixa sobtadament i provoca una reducció del flux sanguini al cervell. Les condicions que poden provocar desmais inclouen l'estrès, la por, el clima massa calorós i els canvis bruscos de posició.
A més, també hi ha diverses condicions mèdiques que poden ser la base de l'aparició de desmais, a saber:
Trastorns del sistema nerviós
Els trastorns del sistema nerviós encarregat de regular la freqüència cardíaca i la pressió arterial, és a dir, el sistema nerviós autònom, poden fer que una persona es desmai. Les malalties que poden causar trastorns del sistema nerviós inclouen: disautonomia aguda o subaguda i insuficiència autònoma preganglionar crònica.
Malaltia del cor i dels vasos sanguinis
Els trastorns del cor i dels vasos sanguinis també poden provocar desmais. Aquests trastorns poden anar des d'arítmies, estrenyiment de les vàlvules cardíaques, fins a anomalies o anormalitats en l'estructura del cor.
Hiperventilació
La hiperventilació és una condició en què una persona comença a respirar massa ràpid. Això fa que els nivells d'oxigen i diòxid de carboni del cos es desequilibrin. Quan una persona està hiperventilant, el nivell de diòxid de carboni al cos disminuirà.
Després d'un temps, els nivells baixos de diòxid de carboni provocaran l'estrenyiment dels vasos sanguinis que subministren sang al cervell i, finalment, provocaran desmais. Aquesta condició sovint es produeix en persones que se senten en pànic o ansioses.
A més de les condicions anteriors, els desmais també són freqüents en persones que:
- Tenir diabetis o una malaltia que pot afectar el sistema nerviós, com ara la desnutrició, l'alcoholisme i l'amiloïdosi.
- Prendre medicaments que poden afectar la pressió arterial, com ara medicaments per a la hipertensió, les al·lèrgies i la depressió.
Diagnòstic de desmais
El metge preguntarà al pacient o a la persona que va atendre el pacient sobre les queixes que va experimentar el pacient abans de desmaiar-se. Les preguntes que es faran inclouen la durada i la posició del pacient quan es va desmaiar, la seva història clínica i els fàrmacs que estava prenent i com es va sentir el pacient després de despertar-se.
A continuació, el metge comprovarà la consciència del pacient mitjançant la Glasgow Coma Scale (GCS) i realitzarà un examen per determinar la causa del desmai. En alguns casos, només un examen físic és suficient per determinar la causa del desmai. Tanmateix, en altres casos, es necessiten diverses investigacions a continuació per determinar la causa del desmai:
- Anàlisi de sang, inclosa la comprovació dels nivells de sucre en sang.
- Electrocardiograma (EKG), per veure l'activitat elèctrica del cor.
- Ecocardiograma, per veure l'estructura del cor i el flux sanguini al cor.
- Electroencefalograma (EEG), per mesurar l'activitat elèctrica al cervell.
- Monitor Holter, per registrar l'estat del cor durant almenys 24 hores.
- TAC, per veure l'estructura de determinats òrgans o teixits.
Tractament de desmais
Els desmais es tractaran segons la causa. El principi de manejar els desmais és augmentar el flux sanguini al cervell per satisfer les necessitats d'oxigen. Si sentiu els primers símptomes d'un desmai, intenteu seure i col·locar el cap entre els genolls en una posició doblegada.
Si veieu que algú es desmaia, busqueu atenció mèdica immediatament a un metge o hospital. Mentre espereu que arribi l'ajuda, feu els següents passos de primers auxilis:
- Porteu el pacient a un lloc segur amb una posició estirada i assegureu-vos que la posició del pacient sigui còmoda.
- Desperta el pacient sacsejant el seu cos, cridant-lo amb una veu prou alta o proporcionant estímuls dolorosos, per exemple, pessigant i posant-li una tovallola freda a la cara o al coll.
- Comproveu si el pacient respira i si hi ha cap obstrucció a les vies respiratòries.
- Afluixeu la roba del pacient o els accessoris massa ajustats, com ara colls i cinturons. Si és possible, porteu el pacient a una habitació fresca o ben ventilada.
- Embolicar el pacient amb una manta si té la pell freda al tacte.
Si el pacient ja està conscient, proporcioneu ajuda mitjançant:
- Deixeu que el pacient s'estigui. Espereu uns 10 minuts abans de deixar-lo seure o dret.
- Donar una beguda o menjar al pacient, sobretot si se sap que el pacient no ha dinat en les últimes 6 hores o té diabetis.
- Acompanyar el pacient fins que estigui plenament conscient.
Quan arribi l'ajuda mèdica, digueu al metge o al personal mèdic quant de temps ha estat inconscient el pacient i què heu fet.
El maneig i el tractament donat pels metges als pacients que es desmaien s'ajustarà a la causa. A més, el metge també recomanarà al pacient que:
- Eviteu factors desencadenants, com ara l'estrès, estar dempeus massa temps o estar en una habitació calenta i congestionada.
- Necessitats adequades de líquids, limitar el consum de sal, cafeïna i alcohol i mantenir les porcions dels àpats.
Els desmais es poden superar i prevenir amb un tractament adequat. No obstant això, les persones que s'han desmaiat en el passat tenen més risc de desmaiar-se més tard a la vida.
Complicacions dels desmais
Els desmais acostumen a ser inofensius, però poden ser perillosos si es produeixen en un moment o un lloc determinats, com per exemple mentre es condueix o a gran alçada. Això pot provocar que el pacient caigui, colpeja i pateix lesions.
A més, cal tractar els desmais provocats per determinades condicions mèdiques, com ara trastorns del sistema nerviós i malalties del cor, per prevenir les complicacions d'aquestes malalties.
Prevenció dels desmais
Per prevenir els desmais, s'aconsella a les persones que tenen factors de risc de desmaiar-se o s'han desmaiat abans que:
- Reconèixer situacions que poden desencadenar desmais i evitar-les.
- Aprèn a gestionar l'estrès i el pànic, per exemple practicant tècniques de respiració o fent ioga.
- Intenta mantenir-te en forma, descansant prou i no cansant-te massa.
- Menja regularment i menja aliments saludables amb una nutrició equilibrada.
- Necessites suficients líquids bevent suficient aigua per evitar la deshidratació.
- Canvieu de posició lentament quan us aixequeu des d'una posició asseguda o estirada.
- Acuéstese o seure immediatament si experimenta símptomes abans de desmaiar-se, com ara marejos o suors freds.
- Revisions periòdiques amb el metge si teniu problemes de salut que corren el risc de provocar desmais.