La malaltia de Meniere és anormalitat en oïda interna que dóna lloc a símptomaen la forma de marejos (vertigen), sorolls a les orelles (tinnitus)naixò),sordesa que desapareix, i pressió de l'oïda la part interior.
Bàsicament, l'oïda interna té dues funcions principals, és a dir, convertir les vibracions de les ones sonores en senyals que s'han de transmetre al cervell i mantenir l'equilibri. Aquestes dues funcions es poden obtenir gràcies al líquid endolimfàtic de l'oïda interna.
En pacients amb malaltia de Meniere, hi ha una anomalia en el líquid endolimfàtic, que provoca problemes d'audició i equilibri.
La malaltia de Meniere és una malaltia crònica o a llarg termini. Tanmateix, els símptomes no es presenten tot el temps, sinó en forma d'atacs en determinats moments. Alguns malalts poden esbrinar què desencadena un atac, però també n'hi ha que no poden.
Raó i Factors de risc malaltia de Meniere
La malaltia de Meniere és causada per una acumulació de líquid endolimfàtic a l'oïda interna. Encara que no se sap exactament què causa aquesta acumulació de líquid, hi ha una sèrie de factors que poden augmentar el risc d'una persona de desenvolupar la malaltia de Meniere, a saber:
- 20-60 anys
- Tenir antecedents familiars de malaltia de Meniere
- Pateix una malaltia autoimmune
- Tenir una infecció, com la sífilis
- Tenir una lesió al cap
- Pateix un desequilibri hormonal
- Tenir migranyes
- Tenir una al·lèrgia alimentària
Símptomes de la malaltia de Meniere
Els símptomes de la malaltia de Meniere poden ocórrer en diferents durades en cada pacient. Alguns ho experimenten durant uns minuts, altres durant hores.
El moment i la freqüència dels símptomes també varien. Alguns pacients experimenten diversos atacs en una setmana, però d'altres només experimenten un atac en pocs mesos o anys.
Aquests símptomes inclouen:
- Vertigen o mareig girant
- Soroll o soroll a les orelles (tinnitus)
- Sensació de plenitud a l'oïda
- Pèrdua auditiva que va i ve i que pot progressar a permanent
A més dels símptomes anteriors, la malaltia de Meniere també pot anar acompanyada dels següents símptomes:
- Trastorn de l'equilibri corporal
- Mal de cap
- Nàusees i vòmits
- Visió borrosa
- Ansietat
- Tremolor del cos
- Una suor freda
La malaltia de Meniere és una malaltia progressiva. Això vol dir que, amb el pas del temps, la malaltia pot avançar fins a ser més greu i permanent.
Quan anar al metge
Consulteu amb el vostre metge si teniu símptomes de la malaltia de Meniere, com ara vertigen o pèrdua auditiva. Aquesta condició pot ser causada per altres malalties, per la qual cosa cal un examen precoç per confirmar el diagnòstic i prevenir complicacions.
Diagnòstic de la malaltia de Meniere
Per diagnosticar la malaltia de Meniere, el metge farà preguntes sobre els símptomes experimentats, així com la història clínica prèvia del pacient i la història clínica familiar.
Els metges poden sospitar que un pacient té la malaltia de Meniere si el pacient té:
- Tinnitus o augment de la pressió a l'oïda
- Experimentant 2 atacs de vertigen amb una durada de 20 minuts a 12 hores
- Pèrdua d'oïda
Tanmateix, per tal de fer el diagnòstic més precís, el metge també realitzarà diversos exàmens de seguiment en forma de:
Taudició de gel (audiometria)
Els pacients amb malaltia de Meniere solen tenir dificultats per escoltar sons de baixa freqüència. Per tant, es realitza una prova d'audició o audiometria per determinar la capacitat d'escoltar del pacient.
Es demanarà al pacient que escolti sons de to i volum diferents. Els resultats de la prova determinaran si el pacient té pèrdua auditiva, ja sigui en una orella o en les dues.
prova d'equilibri
Una de les funcions de l'oïda interna és regular l'equilibri corporal. Per tant, en pacients amb malaltia de Meniere, es poden produir alteracions en l'equilibri del cos.
Algunes de les proves d'equilibri que es poden fer per diagnosticar la malaltia de Meniere són:
- Videonistagmografia (VNG), per avaluar la funció d'equilibri observant els moviments del nistagme als ulls
- Prova de cadira giratòria (prova de cadira giratòria), per avaluar la funció d'equilibri en funció del nistagme del moviment ocular quan es gira la cadira
- Electrococleografia (ECoG), per veure la resposta elèctrica dels nervis de l'oïda interna als estímuls sonors
- Video prova d'impuls del cap (vHIT), per determinar la reacció de l'ull davant un estímul de moviment sobtat
- Posturografia, per determinar la part del sistema d'equilibri que està alterada
- Potencials miogènics evocats vestibulars (VEMP), per mesurar la sensibilitat del so al vestibular (nervi regulador de l'equilibri)
Escaneja
Encara que es realitzen rarament, es poden utilitzar exploracions com ara una ressonància magnètica o una tomografia computada del cervell per descartar la possibilitat que els símptomes de la malaltia de Meniere siguin causats per una altra afecció, com un tumor cerebral o un tumor cerebral.esclerosi múltiple.
Tractament de la malaltia de Meniere
La malaltia de Meniere és una malaltia crònica que no es pot curar completament. Tanmateix, es poden fer alguns tractaments per alleujar els símptomes. Alguns d'aquests tractaments són:
Drogues
Els metges poden prescriure alguns dels següents medicaments per alleujar els símptomes de la malaltia de Meniere que experimenta el pacient:
- Medicaments contra les nàusees, com el dimenhidrinat i prometazina, per reduir la sensació de gir i controlar les nàusees i els vòmits quan el pacient té vertigen
- Fàrmacs diürètics, per reduir l'excés de líquid endolimfàtic a l'oïda interna
- Gentamicina, per alleujar els símptomes del vertigen
- Corticoides, com ara dexametasona, per alleujar la irritació de l'oïda interna que pot empitjorar els símptomes del vertigen i reduir el risc de pèrdua auditiva
Teràpia
Hi ha diverses teràpies i procediments no invasius que es poden utilitzar per alleujar els símptomes de la malaltia de Meniere, com ara:
- Teràpia de rehabilitació del nervi vestibular, per alleujar els símptomes del vertigen
- Meniett, per alleujar el vertigen, els sorolls i la sensació de plenitud a l'oïda que és difícil de tractar, mitjançant l'ús d'un dispositiu que exerceix pressió sobre l'oïda mitjana per reduir el líquid a l'oïda interna
- Audiòfons, per restaurar la funció auditiva disminuïda
Funcionament
Si el tractament anterior no és efectiu, el metge recomanarà que el pacient se sotmeti a una cirurgia. Alguns tipus de cirurgia que es poden fer per tractar la malaltia de Meniere són:
- Cirurgia del sac endolimfàticAquest procediment implica la desinflació del sac que conté el líquid endolimfàtic o la inserció d'un petit tub que drena l'excés de líquid endolimfàtic.
- Cirurgia d'excisió del nervi vestibularAquest procediment es realitza per tractar el vertigen en pacients amb malaltia de Meniere, sense interferir amb la funció auditiva de l'oïda interna.
- LaberintectomiaAquest procediment es realitza eliminant la part de l'oïda interna que regula les funcions auditives i d'equilibri, de manera que l'oïda amb malaltia de Meniere perdrà ambdues funcions. Tanmateix, aquest procediment només es realitza en pacients la funció auditiva dels quals es perd gairebé completament.
Complicacions de la malaltia de Meniere
Els atacs de la malaltia de Meniere, com el vertigen i la pèrdua auditiva, poden interferir amb les activitats normals de la persona que pateix i causar diverses complicacions, com ara:
- Lesions per caigudes o accidents, per pèrdua d'equilibri
- Fatiga
- Ansietat davant la depressió
- Pèrdua de l'equilibri i pèrdua auditiva permanent
- Sever soroll a les orelles
Prevenció de la malaltia de Meniere
La malaltia de Meniere és difícil de prevenir, ja que no se'n coneix la causa exacta. Tanmateix, hi ha diverses coses que es poden fer per reduir el risc de desenvolupar aquesta malaltia i controlar els atacs, a saber:
- Limiteu el consum d'aliments o begudes que contenen sal.
- Reduir el consum de begudes o aliments que contenen cafeïna i alcohol.
- Deixar de fumar.