Els bessons units són un trastorn en què els bessons amb una o més parts els cossos s'enganxen o estan connectats entre si. Els bessons units són una condició rara.
En els bessons units, els cossos dels dos nadons es poden fusionar o connectar a una o més parts del cos. Les parts del cos més freqüentment fusionades són el cap, el pit, l'abdomen, l'esquena i la pelvis. Aquesta condició es produeix a causa de la divisió imperfecta de l'embaràs de bessons monozigòtics (un ou).
Els bessons units tenen el potencial de morir mentre encara estan a l'úter o morir poc després del naixement. Tanmateix, també n'hi ha que poden sobreviure.
Símptomes dels bessons units
Quan s'experimenta un embaràs amb bessons unides, normalment no hi ha símptomes específics. Les queixes que es produeixen durant l'embaràs són generalment les mateixes que els embarassos amb altres fetus normals, com ara debilitat, nàusees i vòmits al començament de l'embaràs.
Igual que un embaràs de bessons, l'úter d'una dona embarassada normalment apareixerà engrandit més ràpidament que un embaràs amb un sol fetus.
Tipus de bessons units
Els bessons units es divideixen en diversos tipus en funció dels òrgans o parts del cos que estan connectades entre si. Aquí teniu l'explicació:
- ToracòpagEls bessons units es produeixen quan el pit del nadó es pressiona l'un contra l'altre. El pit és la part del cos que es connecta més sovint en el cas dels bessons units. En general, només tenen un cor, un fetge i un intestí.
- OmfalopagsEls bessons units es produeixen quan els estómacs dels dos nadons s'uneixen. En general, els bessons units només tenen un fetge, un intestí prim inferior i un intestí gros.
- PigòpagEls bessons units es produeixen quan la part baixa de l'esquena i les natges del nadó estan pressionades juntes. En general, només tenen un tracte digestiu, un genital i un òrgan urinari.
- CraniòpagEls bessons units es produeixen quan el cap del nadó està unit al costat o a la part superior del cap. Generalment tenen un crani, però tenen diferents cervells.
- isquiòpagEls bessons units es produeixen quan la pelvis del nadó s'uneix l'una a l'altra, ja sigui enfront de l'altre o esquena.
- ParapagusEls bessons units es produeixen quan la pelvis, l'abdomen i el pit del nadó s'uneixen entre si en una posició lateral.
- CefalòpagaEls bessons units es produeixen quan les cares del nadó s'uneixen. En general, les seves cares estan a costats oposats i només tenen un cervell. Els nadons que pateixen aquesta condició són molt difícils de sobreviure.
- RachipagusEls bessons units es produeixen quan les espines dels dos nadons s'uneixen. Aquest cas és molt rar.
A més dels diversos tipus de bessons units anteriors, hi ha un altre tipus conegut com a bessons units paràsits. En aquesta condició, el físic d'un dels bessons és més petit i no està totalment format.
Quan anar al metge
S'aconsella que vagis al metge per fer-li una prova d'embaràs si experimenta un retard en la menstruació, sobretot quan estàs planejant un embaràs. Cal fer un examen per confirmar l'aparició de l'embaràs.
Consulteu amb el metge regularment durant l'embaràs per garantir la salut de la mare i el fetus. El programa d'inspecció de rutina recomanat és:
- Abans de la setmana 28, un cop al mes.
- Setmana 28-35, cada 2 setmanes.
- 36a setmana fins al naixement, un cop per setmana.
Els controls s'han de fer amb més freqüència si teniu certes condicions de salut o heu experimentat complicacions en un embaràs anterior.
Si el vostre nadó està tenint bessons units, és necessari fer revisions periòdiques amb el metge després del part. Els nadons que neixen amb aquesta malaltia tenen el potencial de patir problemes de salut, depenent de la part del cos que estigui connectada. Es realitza un examen mèdic per prevenir complicacions.
Causes dels bessons units
Els bessons units es produeixen quan la divisió dels fetus bessons monozigòtics (un òvul) es retarda i finalment no es completa completament. Aquest procés de divisió generalment es produeix entre 8 i 12 dies després que l'òvul es troba amb l'esperma.
Si és massa tard i supera aquest període de temps, l'escissió tendeix a aturar-se abans que s'acabi el procés. Com a resultat, naixeran bessons units entre si.
Una altra teoria afirma que els bessons units es produeixen perquè els dos ous que es van separar originalment, es tornen a unir i es fusionen durant l'embaràs. Tanmateix, fins ara es desconeixen les causes exactes i els factors de risc d'aquestes dues denúncies. Encara s'estan fent investigacions per demostrar-ho.
Diagnòstic de bessons units
Els bessons units es poden identificar mitjançant un examen ecogràfic des del primer trimestre de l'embaràs. Es pot fer un examen més detallat al segon trimestre mitjançant ecografia i ecocardiograma per veure fins a quin punt estan connectats els bessons i com funciona cada òrgan.
Si els resultats de l'examen mostren que el nadó té bessons units, es realitzarà un examen de seguiment amb una ressonància magnètica. Aquestes exploracions poden ajudar els metges a esbrinar amb més detall les parts del cos del nadó que estan connectades i quins òrgans tenen.
Tractament de bessons units
El tractament dels bessons units es determinarà en funció de la part del cos del nadó que estigui connectada, els òrgans que tinguin, els problemes de salut que pateixin i les complicacions que puguin sorgir.
Durant l'embaràs, les mares que porten un fetus amb bessons units rebran una supervisió addicional d'un metge. Mitjançant aquesta supervisió, el metge determinarà el tractament necessari segons l'anatomia i la funció del cos, així com el nivell de seguretat del nadó.
Per al part de bessons units, la cesària és el millor mètode de part. Aquesta operació normalment es planificarà amb antelació, que és de 2 a 4 setmanes abans de la data prevista de venciment.
Després del naixement, els bessons units seran examinats a fons per un metge. A partir d'aquest examen, el metge determinarà el mètode adequat de la cirurgia de separació. Aquest procediment es fa generalment després que el nadó tingui 1 any o més.
La cirurgia de separació també es pot realitzar poc després del naixement si els bessons unides desenvolupen una condició que amenaça la vida. El mètode d'operació es determina en funció de les condicions de salut dels dos nadons, que es poden veure des dels aspectes següents:
- Complet dels òrgans del cos, com el cor, el fetge i els intestins de cada nadó.
- Estabilitat de les condicions de salut dels dos nadons.
- Taxa d'èxit estimada de l'operació de separació.
- Tipus i nivell de dificultat de la cirurgia reconstructiva després de la cirurgia de separació.
- El tipus d'atenció i assistència necessària després de la cirurgia de separació.
- Problemes de salut que es poden experimentar si no es realitza la cirurgia de separació.
Si la cirurgia de separació té èxit, s'han de fer cures de rehabilitació i seguiment per entrenar les capacitats de cada nadó. Aquest tractament es pot fer mitjançant teràpia física, comunicació i social. Això és perquè ambdós nadons puguin realitzar activitats normals com els nadons en general.
Si la cirurgia de separació no és possible, per exemple perquè els dos nadons només tenen un cor, o els pares del nadó no volen que el seu fill sigui operat, el metge planificarà més atenció mèdica per garantir la salut dels bessons units.
Complicacions dels bessons units
L'embaràs amb bessons units és força complicat i pot provocar greus complicacions, tant per a la mare com per al fetus. Els bessons units solen néixer prematurament i tenen el potencial de morir a l'úter o morir poc després del part.
En els bessons units que es donen amb èxit, poden sorgir diverses complicacions després del naixement, generalment en forma de dificultat per respirar o problemes cardíacs. El risc d'altres complicacions també pot sorgir amb el temps, com l'escoliosi i paràl · lisi cerebral.
Prevenció dels bessons units
Com que la causa exacta i els factors de risc es desconeixen, els bessons unides són difícils de prevenir. El millor que es pot fer és fer revisions rutinàries de l'embaràs per controlar la salut de la mare i el fetus. D'aquesta manera, es pot identificar immediatament la possibilitat de complicacions, inclòs si porteu bessons units.