Tromboflebitisés la inflamació de les venes (venes) que desencadena la formació de coàguls de sang en una o més venes. En general, la tromboflebitis es produeix a les venes de les cames, però és possible que aquesta condició també es produeixi a les venes dels braços.
La tromboflebitis es pot produir a les venes properes a la pell (Fig.tromboflebitis superficial) o en venes més profundes (trombosi venosa profunda). Tanmateix, aquest article limitarà la discussió a tromboflebitis superficial, o simplement anomenada tromboflebitis.
Causes de la tromboflebitis
La tromboflebitis és causada per la formació de coàguls de sang. Això pot ocórrer a causa de diverses coses, com ara:
- Trastorns de la coagulació de la sang heretats dels pares, per exemple, deficiència de proteïna C
- Lesió de la vena per inserció d'un catèter vascular o marcapassos
- No moure's durant molt de temps, per exemple assegut en un cotxe o avió en un viatge llarg, o estirat massa temps a causa d'una malaltia (com un ictus)
Factors de risc de tromboflebitis
El risc de tromboflebitis en una persona pot augmentar si hi ha alguns dels factors següents:
- De 60 anys i més
- Estàs embarassada o acabes de donar a llum
- Has tingut tromboflebitis abans?
- Utilitzant un marcapassos o un catèter connectat a una vena central
- Experimentar canvis hormonals, per exemple per prendre teràpia de reemplaçament hormonal o prendre píndoles anticonceptives
- Estar deshidratat (falta de líquids), de manera que els vasos sanguinis s'estrenyen i la sang s'espesseix
- Tenir antecedents de trastorns de la coagulació de la sang, tant en tu mateix com en la teva família
- Tenir excés de pes
- Fum
- Has tingut mai un ictus?
- Patint de càncer
Símptomes de tromboflebitis
Els símptomes i signes de tromboflebitis apareixen a les zones del cos on les venes s'inflamen. Els signes i símptomes inclouen:
- Inflor
- Protrusió de venes a la superfície de la pell
- Pell vermellosa que se sent càlida al tacte
- Dolor que empitjora quan es pressiona
Quan anar al metge
Consulteu immediatament un metge si apareixen els símptomes anteriors, especialment si teniu factors de risc de tromboflebitis. El tractament s'ha de donar immediatament si el dolor i la inflor a les venes són prou greus.
La tromboflebitis pot causar embòlia pulmonar. Aneu immediatament a la sala d'urgències de l'hospital més proper si experimenteu els següents símptomes:
- Dolor de pit
- Difícil de respirar
- Tos sagnant
Diagnòstic de tromboflebitis
El metge preguntarà primer sobre els símptomes, la història clínica anterior i la història clínica familiar del pacient. Després d'això, el metge realitzarà un examen físic per veure quins vasos sanguinis estan afectats per la tromboflebitis.
A continuació, el metge suggerirà una sèrie d'exàmens més detallats, com ara:
- Anàlisi de sang, per mesurar els nivells de D-dímer, que és una proteïna que es forma quan es trenca un coàgul de sang
- Ecografia, per assegurar que les queixes del pacient són causades per tromboflebitis, no trombosi venosa profunda
- Venografia (raigs X amb l'ajuda de líquid de contrast), per determinar l'estat del flux sanguini a les venes
- TAC, si el metge sospita de símptomes d'embòlia pulmonar
- Angiografia RM (RM amb l'ajuda de líquid de contrast), per veure l'estat dels vasos sanguinis
Tractament de la tromboflebitis
Tromboflebitis que es produeix per sota de la superfície de la pell (superficial) es pot tractar de manera independent a casa. El truc és fer els següents passos senzills:
- Prendre medicaments antiinflamatoris no esteroides (AINE)
- Comprimiu la zona adolorida amb aigua tèbia 2-3 vegades al dia
- Col·locar la cama afectada en una posició més alta mentre dorm o assegut
- Utilitzeu mitges de compressió per millorar el flux sanguini de les cames i reduir la inflor
Tanmateix, si en 1 setmana la condició no millora o empitjora, el metge pot suggerir els següents mètodes de tractament:
- Donar fàrmacs anticoagulants (anticoagulants), com l'heparina o la warfarina, per evitar que els coàguls sanguinis es facin més grans
- Administració de fàrmacs trombolítics o anticoagulants, com l'alteplasa
- Instal·lació d'un filtre o un filtre a la vena gran (vena cava) de l'abdomen, per prevenir l'embòlia pulmonar
- Cirurgia per extirpar venes varicoses, per alleujar el dolor i prevenir la recurrència de la tromboflebitis
Complicacions de la tromboflebitis
Tot i que és rara, la tromboflebitis pot causar les següents complicacions:
- L'embòlia pulmonar, que és un coàgul de sang que bloqueja una artèria als pulmons i causa una afecció que amenaça la vida
- Publicació thromòtic ssíndrome (PTS), que és una condició que apareix diversos mesos o anys després que el pacient tingui tromboflebitis, caracteritzada per un dolor intens acompanyat d'inflor i pesadesa a la cama afectada.
Prevenció de la tromboflebitis
Hi ha diverses maneres que es poden fer per prevenir la tromboflebitis, a saber:
- Movent-se activament
- Camineu almenys un cop per hora si teniu una feina que requereix estar assegut durant molt de temps
- Eviteu portar roba ajustada
- Beveu prou aigua per evitar la deshidratació