L'espironolactona és un fàrmac utilitzat per reduir la pressió arterial en la hipertensió. Aquest fàrmac també es pot utilitzar en el tractament de la insuficiència cardíaca, hipopotasèmia, cirrosi, edema o condicions en què el cos produeix massa hormona aldosterona (hiperaldosteronisme).
L'espironolactona pertany a un tipus de fàrmac diürètic estalviador de potassi. Aquest medicament actua inhibint l'absorció de l'excés de sal (sodi) al cos i evita que els nivells de potassi a la sang baixin massa, de manera que es pot reduir la pressió arterial.
Marca comercial d'espironolactona: Aldactone, Carpiaton, Letonal, Spirola, Spironolactone
Què és l'espironolactona
| grup | Medicaments amb recepta |
| Categoria | Diürètic estalviador de potassi |
| Benefici | Tractament de la hipertensió, insuficiència cardíaca, hipopotasèmia, cirrosi, edema o hiperaldosteronisme |
| Consumit per | Adults i nens |
| Spironolactona per a dones embarassades i lactants | Categoria C: Els estudis en animals han demostrat efectes adversos sobre el fetus, però no hi ha estudis controlats en dones embarassades. El medicament només s'ha d'utilitzar si el benefici esperat supera el risc per al fetus.L'espironolactona es pot absorbir a la llet materna. Per tant, s'aconsella a les mares lactants que consultin un metge abans de prendre aquest medicament, perquè el metge pugui sospesar els beneficis i els riscos. |
| Forma de fàrmac | Tauleta |
Advertència abans de prendre espironolactona
Seguiu les recomanacions i consells del metge quan us feu un tractament amb espironolactona. Abans de prendre aquest fàrmac, cal parar atenció al següent:
- No prengui espironolactona si sou al·lèrgic a aquest medicament.
- Informeu al vostre metge sobre el vostre historial mèdic, especialment si teniu la malaltia d'Addison, malaltia hepàtica, malaltia renal o hiperpotasèmia (nivells alts de potassi a la sang).
- Informeu al vostre metge si està prenent certs medicaments, productes a base d'herbes o suplements, especialment aquells que contenen potassi.
- Digueu-li al seu metge que està prenent espironolactona si està sotmès a una cirurgia, inclosa una cirurgia dental.
- Informeu al vostre metge si està embarassada, alletant o planejant un embaràs.
- No conduïu un vehicle ni utilitzeu equips que requereixin estar alerta mentre preneu espironolactona, ja que aquest medicament pot causar marejos i somnolència.
- Consulteu el vostre metge immediatament si teniu una reacció al·lèrgica o una sobredosi després de prendre espironolactona.
Dosi i instruccions d'ús de l'espironolactona
La dosi d'espironolactona que prescriu el vostre metge pot ser diferent per a cada pacient. La següent és una dosi d'espironolactona basada en els objectius i l'edat del pacient:
Propòsit: Tractament de la hipertensió (tensió arterial alta)
- madur: 50-100 mg al dia, la dosi es pot dividir en 1-2 vegades al dia. La dosi es pot ajustar després de 2 setmanes.
Propòsit: Tractament de l'edema
- madur: 100 mg al dia. A més, la dosi es pot augmentar fins a 400 mg per dia.
Propòsit: Tractament de la cirrosi amb edema i ascites
- madur: 100–400 mg al dia, depenent dels nivells de sodi i potassi a l'orina.
- gent gran: Comença amb la dosi més baixa, després es pot augmentar si cal.
- Nens: 3 mg/kgBB per dia, que es poden dividir en diversos horaris de consum. La dosi s'ajustarà segons la resposta corporal del pacient.
Propòsit: Tractament de l'hiperaldosteronisme primari
- madur: 400 mg al dia, durant 3-4 setmanes.
- gent gran: Comença amb la dosi més baixa, després es pot augmentar si cal.
- Nens: 3 mg/kgBB per dia, que es poden dividir en diversos horaris de consum. La dosi s'ajustarà segons la resposta corporal del pacient.
Propòsit: Atenció preoperatòria en pacients amb hiperaldosteronisme
- madur: 100-400 mg per dia. El tractament a llarg termini sense cirurgia aplica la dosi efectiva més baixa.
- gent gran: Comença amb la dosi més baixa, després es pot augmentar la dosi si cal.
- Nens: 3 mg/kgBB per dia, que es poden dividir en diversos horaris de consum. La dosi s'ajustarà segons la resposta del pacient.
Propòsit: Tractament de la insuficiència cardíaca
- madur: Dosi inicial de 25 mg, un cop al dia, amb una dosi màxima de 50 mg al dia.
- gent gran: Comença amb la dosi més baixa, després es pot augmentar la dosi si cal.
- Nens: 3 mg/kgBB per dia, que es poden dividir en diversos horaris de consum. La dosi s'ajustarà segons la resposta del pacient.
Propòsit: Tractar la hipopotasèmia a causa dels diürètics
- Adults: 25-100 mg al dia.
Com prendre Spironolactona correctament
Assegureu-vos de llegir les instruccions de l'etiqueta de l'embalatge del medicament i seguiu sempre els consells del metge per prendre espironolactona. No augmenteu ni reduïu la dosi, consulteu un metge.
L'espironolactona es pot prendre amb menjar o després d'un àpat. Aquest medicament se sol prendre un cop al dia i el millor moment per prendre-lo és abans del migdia.
Després de prendre aquest medicament, orinareu amb més freqüència. No es recomana prendre espironolactona a la nit perquè pot interferir amb el son. Si s'administra dues vegades al dia, l'última dosi s'ha de prendre abans de les 18:00.
Si oblideu prendre espironolactona, preneu-la tan aviat com recordeu si el vostre proper horari de consum no està massa a prop. Si està a prop, ignoreu-lo i no dupliqueu la dosi perduda.
Emmagatzemi l'epironolactona en un lloc sec i lluny de la llum solar directa. Mantenir fora de l'abast dels nens.
Interaccions de l'espironolactona amb altres fàrmacs
L'epironolactona pot causar interaccions farmacològiques si s'utilitza simultàniament amb altres medicaments. Els següents són alguns dels efectes de les interaccions amb medicaments que es poden produir:
- Augmenta el risc d'hiperpotasèmia si es pren amb inhibidors de l'ACE. antagonista del receptor de l'angiotensina II, heparina, suplements de potassi, trilostà o altres diürètics estalviadors de potassi, com l'eplerenona
- Augmenta el risc de deteriorament de la funció renal si es pren amb ciclosporina o AINE
- Augmenta l'efecte tòxic del fàrmac de liti
- Augmenta el risc d'acidosi metabòlica i hiperpotasèmia si es pren amb colestiramina
- Augmenta el risc d'hipotensió ortostàtica si es pren amb fenobarbital
- Augmenta els nivells de digoxina a la sang
Efectes secundaris i perills de l'espironolactona
Alguns dels efectes secundaris que poden sorgir després de prendre espironolactona són:
- Marejat
- Mal de cap
- Nàusees
- Tirar
- Diarrea
- Disfunció erèctil
- Inflor al pit
Consulteu un metge si els efectes secundaris anteriors no disminueixen immediatament o empitjoren. Heu de veure un metge immediatament si experimenta una reacció al·lèrgica a un medicament o efectes secundaris més greus, com ara:
- Marejat i amb ganes de desmaiar-se
- Disminució de la quantitat d'orina i freqüència d'orinar
- Rampes musculars
- Trastorns del ritme cardíac
- Vomitar sang
- Defecació amb sang
- Hematomes fàcils
- Una decoloració groguenca de la pell i els ulls (ictericia)