Un varicocele és una inflor de les venes de l'escrot (escrot). Els varicoceles es produeixen a l'escrot que serveix per subjectar els testicles i conté artèries i venes al conducte espermàtic (cordó espermàtic) a cada testicle per sobre de l'escrot. Les venes que porten la sang dels testicles al penis no s'han de palpar ni palpar, però quan es produeix un varicocele semblen molts cucs a l'escrot. Aquesta condició és similar a les venes varicoses de les cames.
Els varicoceles es poden formar entre els 15 i els 25 anys i es troben principalment a l'escrot esquerre. Tanmateix, els varicoceles encara es poden produir a banda i banda de l'escrot. Els varicoceles sovint no causen símptomes i no amenacen la vida, però poden provocar que els testicles es redueixin, cosa que pot interferir amb la fertilitat. Els casos de varicocele que causen símptomes o resulten en infertilitat en pacients es poden tractar amb cirurgia.
Símptomes del varicocele
Els varicoceles no solen causar símptomes. Però en alguns pacients, aquesta malaltia pot causar queixes:
- Malestar a l'escrot.
- Dolor que augmenta en estar dempeus o en fer activitat física durant molt de temps, i disminueix en estar ajagut.
- Un bony en un dels testicles.
- L'escrot s'infla.
- Amb el temps, les venes engrandides semblaran cucs a l'escrot.
Causes del varicocele
La majoria dels casos de varicocele es produeixen perquè les vàlvules de les venes no funcionen correctament. Al llarg de les venes, hi ha vàlvules unidireccionals que obren el flux sanguini al cor i es tanquen immediatament quan el flux sanguini s'alenteix. Un varicocele es produeix quan la vàlvula no es pot tancar correctament, de manera que el flux sanguini s'inverteix i s'acumula a la zona abans que es danyés la vàlvula, formant un varicocele. Tanmateix, no està clar què fa que les vàlvules de les venes no funcionin correctament.
Un varicocele també es pot produir quan els vasos sanguinis més grans de l'abdomen es bloquegen, permetent que la sang s'acumuli en venes petites, com l'escrot, fent que s'eixampla. No obstant això, aquesta condició és més freqüent en homes de més de 40 anys. Aquesta condició pot ser causada per diverses condicions, per exemple, el creixement d'un tumor al ronyó que pressiona una vena.
Diagnòstic de varicocele
El diagnòstic de varicocele comença amb un examen físic per determinar l'estat del pacient. L'examen consisteix a detectar un varicocele que es caracteritza per una massa dura per sobre del testicle i se sent com un cuc. El metge també pot demanar al pacient que faci moviments d'exhalació amb la boca i el nas tancats per aclarir les venes engrandides.
Per confirmar i trobar la causa, l'uròleg pot suggerir una sèrie d'investigacions, que inclouen:
- Ecografia escrotal. Aquest examen pretén veure amb detall la mida dels vasos sanguinis i el flux sanguini.
- Mesura del volum testicular. Un instrument per mesurar el volum testicular s'anomena orquidòmetre.
- Comprovació d'esperma. Aquest examen es fa per veure la fertilitat.
Tractament del varicocele
La majoria dels casos de varicocele són asimptomàtics i no causen cap dany, per la qual cosa no cal tractament. Quan un varicocele provoca dolor, el metge pot tractar-lo amb analgèsics, com l'ibuprofè o el paracetamol, per reduir el dolor. A més, el metge pot demanar al pacient que porti pantalons de suport testicular per alleujar la pressió.
Mentrestant, es tractaran els varicoceles que causen dolor intens o contracció dels testicles, així com la infertilitat en els homes. Algunes maneres de fer-ho:
- Embolització.L'embolització es fa introduint un tub per arribar a la vena on es troba el varicocele a través de l'engonal o el coll. El metge introduirà una substància per millorar el flux sanguini i varicocele. L'embolització es realitza sota anestèsia general i el procediment dura diverses hores.
- Funcionament.El metge pessigarà o lligarà els vasos sanguinis que es converteixen en varicoceles per bloquejar el flux sanguini a aquests vasos i pot fluir a altres vasos sanguinis normals. L'operació es pot fer amb cirurgia oberta o tècniques d'incisió mínima amb l'ajuda d'una eina especial anomenada laparoscopi. L'operació es pot realitzar sota anestèsia local o general.
El procés de curació postoperatòria és d'1 a 2 dies, però, els pacients han d'evitar activitats extenuants durant 10 a 14 dies. A més, també s'ha de fer una exploració de seguiment per part d'un uròleg durant 3 o 4 mesos, especialment en pacients amb varicoceles que van acompanyats d'esterilitat.
Complicacions del varicocele
Les complicacions que poden sorgir en pacients amb varicocele inclouen:
- Redueix-ho testicles.Les vàlvules venoses danyades poden fer que la sang s'acumuli i pressioni la vena contínuament, augmentant el risc d'exposició a toxines a la sang. Aquesta condició provoca danys testiculars, inclosa la contracció del testicle.
- infertilitat.Els varicoceles mantenen alta la temperatura al voltant dels testicles, cosa que pot interferir amb la formació, la funció o el moviment dels espermatozoides.