La malaltia de l'ull sec és una condició en què els ulls no reben la lubricació adequada de les llàgrimes. Aquesta condició fa que l'ull no pugui eliminar la pols o els objectes estranys que irriten l'ull. Com a resultat, els ulls se senten molt incòmodes.
En un ull sa, la còrnia continuarà fluint amb llàgrimes quan l'ull parpelleja, per nodrir les cèl·lules corneals i protegir la còrnia de l'entorn exterior. Les llàgrimes són una barreja de greix, aigua, moc i més de 1500 proteïnes que mantenen la superfície de l'ull suau i protegida de l'entorn, elements irritants o gèrmens que causen infecció. Quan les glàndules al voltant dels ulls no produeixen prou llàgrimes o quan la composició de les llàgrimes canvia, la superfície exterior de l'ull que s'encarrega de transmetre la llum a l'ull també es pot veure afectada.
Un altre nom per a la malaltia de l'ull sec és queratoconjuntivitis sicca o síndrome d'ull sec. Els ulls secs són més freqüents en dones que en homes, i el risc d'ulls secs també augmenta amb l'edat.
Símptomes d'ull sec
Els símptomes que solen experimentar els pacients d'ulls secs inclouen:
- Ull vermell.
- Els ulls se senten calents.
- Ulls com arenosos i secs.
- Ulls lagrimosos a causa de la resposta del cos a la irritació dels ulls secs.
- Sensible a la llum solar.
- Visió borrosa
- És difícil obrir els ulls quan et despertes, perquè les parpelles superior i inferior s'enganxen.
- Hi ha moc als ulls o al voltant.
- Té dificultats per portar lents de contacte o per conduir de nit.
- Els ulls se senten cansats ràpidament.
La gravetat de l'ull sec varia, de lleu a greu. Però en la majoria dels casos, els símptomes encara són relativament lleus.
Els símptomes de l'ull sec poden empitjorar quan el malalt es troba en determinades condicions, per exemple, treballant mirant la pantalla d'un ordinador durant hores, estar massa temps en un ambient sec o llegint un llibre durant molt de temps. Les condicions de l'ull sec poden causar inflamació de la superfície de l'ull, causant cicatrius de la còrnia o infecció bacteriana.
Causes dels ulls secs
Diverses condicions poden causar ulls secs, com ara:
- Reducció de la producció de llàgrimes. Aquesta condició sorgeix a causa de la vellesa, determinades malalties (per exemple, diabetis, artritis reumàtica, lupus, esclerodermia, síndrome de Sjögren, trastorns de l'hormona tiroïdal, deficiència de vitamina A o xeroftàlmia), certs medicaments (per exemple, antihistamínics, descongestionants, antidepressius, medicaments per a la hipertensió, medicaments per a l'acne, medicaments per a la malaltia de Parkinson o medicaments per a la teràpia de reemplaçament hormonal), danys lacrimals. a la radiació o de la cirurgia ocular làser.
- Les llàgrimes s'evaporen més ràpid. Aquesta condició pot ser causada per les condicions meteorològiques (vent, fum o aire sec), condicions que fan que parpellejar amb menys freqüència (quan llegeix o treballeu massa davant de la pantalla d'un ordinador), les parpelles que giren cap a fora (ectropió) o cap a dins (entropió). ).
- La composició de les llàgrimes no està equilibrada. Les llàgrimes consten de 3 composicions, a saber, oli, aigua i moc, amb una determinada composició. Quan aquesta composició canvia, per exemple a causa de glàndules sebàtiques bloquejades, blefaritis o rosàcia, pot provocar sequedat ocular.
A més d'algunes de les causes dels ulls secs, el risc d'una persona de patir ulls secs també serà més gran si:
- Edat superior a 50 anys. A mesura que envelleix, la producció de llàgrimes tendeix a disminuir.
- Experimentant canvis hormonals. Aquesta condició sovint es produeix en dones que experimenten canvis hormonals a causa de l'embaràs, la presa de píndoles anticonceptives i la menopausa.
- Una dieta baixa en vitamina A.
- Porteu lents de contacte.
Diagnòstic d'ull sec
Per establir el diagnòstic d'ull sec, l'oftalmòleg preguntarà els símptomes i la història clínica del pacient, abans de realitzar un examen físic.
Per mesurar el volum de llàgrima del pacient, ho farà el metge prova de Schirmer. Mitjançant aquesta prova, el metge mesurarà el nivell de sequedat de l'ull col·locant un paper especial que pugui absorbir líquid a la parpella inferior durant 5 minuts. Els ulls es classifiquen com a ulls secs si la mida del paper humit és inferior a 10 mil·límetres en 5 minuts.
Mentrestant, per determinar l'estat de la superfície de l'ull, la prova utilitza gotes per als ulls que contenen un colorant especial (prova de colorant). fluoresceïna) es pot fer. Després de donar-li gotes per als ulls al pacient, el metge pot observar el patró de decoloració de l'ull per veure amb quina rapidesa s'asseca l'ull. Prova de tintura fluoresceïna També pot mostrar àrees de dany a la superfície de l'ull.
Per veure danys a la superfície del globus ocular també es pot veure mitjançant la prova de verd lissamine o un colorant especial en un paper. A continuació, el paper s'humitejarà amb una solució salina i s'acoblarà a la superfície de l'ull. A través dels patrons de color que s'adhereixen a la superfície del globus ocular, els metges poden veure els primers signes de dany a l'ull. A més d'un examen ocular, també es realitzarà un examen físic general per buscar les causes de la sequedat ocular,
Tractament d'ulls secs
El tractament per als ulls secs té com a objectiu ajudar els pacients a alleujar els símptomes i tractar les causes de la sequedat ocular. Si la causa dels ulls secs està relacionada amb factors mèdics, el primer pas del tractament és abordar la causa. Per exemple, si la causa és un efecte secundari de prendre medicaments, el metge pot aconsellar al pacient que canviï a un medicament que no provoqui efectes secundaris per a l'ull sec.
Per als ulls secs que són lleus o que només es produeixen ocasionalment, els pacients poden utilitzar lubricants oculars, també coneguts com a llàgrimes artificials, en forma de gotes oculars, gels o ungüents que es venen sense recepta a les farmàcies. Aquests medicaments poden hidratar els ulls i servir com a substitut de les llàgrimes.
A més, també es poden fer altres esforços a casa per alleujar els símptomes o prevenir la síndrome de l'ull sec, a saber:
- Protegeix els ulls dels entorns que causen sequedat ocular, com ara el vent, la calor, el fum o el pols. Eviteu aquest entorn o utilitzeu ulleres protectores i utilitzeu un humidificador o un filtre d'aire a l'habitació.
- Eviteu maquillar els ulls.
- Deixar de fumar.
- Establiu la durada del treball davant de la pantalla de l'ordinador.
- Mantingueu els ulls nets utilitzant compreses càlides a les glàndules al voltant dels ulls i traieu la brutícia o l'oli de les parpelles.
- Menja molts àcids grassos omega-3 que poden millorar les condicions de l'ull sec. L'Omega-3 es troba en molts tipus de peixos, com el verat, la tonyina, les sardines o el salmó.
Si el tractament a casa no ha tingut èxit, el metge pot realitzar diverses opcions terapèutiques, com ara:
- Drogues. Un dels fàrmacs que es donen habitualment per tractar els ulls secs són els antibiòtics per reduir la inflamació a la punta de les parpelles i els fàrmacs immunodeprimidors (p. ciclosporina o corticoides) que són eficaços per reduir la inflamació de la còrnia de l'ull. No obstant això, prendre medicaments amb corticoides durant molt de temps pot causar efectes secundaris. Mentrestant, per fomentar la producció de llàgrimes, el metge pot donar medicaments colinèrgics, com pilocarpina. Si els ulls secs encara no es resolen, el metge pot recomanar l'ús de gotes per als ulls que es fan i es processen a partir de la sang de la persona (gotes per als ulls de sèrum). autòloga).
- Pulsació tèrmica LipiFlow. Aquesta eina té com a objectiu obrir el bloqueig de les glàndules sebàtiques que causen la sequedat ocular. Durant aquesta teràpia, es col·locarà un dispositiu en forma de bol a l'ull i proporcionarà un massatge suau i càlid a la parpella inferior,
- Teràpia de llum pulsada intensa. La teràpia de llum seguida d'un massatge de les parpelles pot ajudar les persones amb sequedat greu.
- Lents de contacte especials. Lents de contacte trucades lent escleral Això es recomana per als pacients per protegir la superfície de l'ull i mantenir la humitat ocular.
- Funcionament. Aquest procediment es pot realitzar en casos greus d'ull sec que no es poden tractar amb altres teràpies. L'operació es realitza bloquejant permanentment els conductes lacrimals, de manera que la superfície de l'ull estigui sempre humida. Una altra operació és l'autotrasplantament de glàndules salivals. En aquest procediment, les glàndules salivals de la part inferior dels llavis s'extreuen per col·locar-les a la pell al voltant dels ulls per actuar com a reemplaçament de les glàndules lacrimals.
En general, els símptomes de l'ull sec es poden controlar després del tractament. Tanmateix, també hi ha alguns pacients que encara experimenten la síndrome de l'ull sec després del tractament, fins i tot les queixes persisteixen de per vida.
Complicacions de l'ull sec
Les complicacions que poden sorgir de la malaltia de l'ull sec inclouen l'augment del risc d'infeccions oculars a causa de la manca de subministrament de llàgrimes, danys a la superfície ocular a causa d'afeccions de l'ull sec que no es tracten, causant conjuntivitis, danys a la superfície de la còrnia, úlceres obertes. a la còrnia i alteracions visuals. La síndrome de l'ull sec també dificulta la realització d'activitats diàries, com ara llegir o conduir un vehicle.