El raquitisme és un trastorn del creixement ossi en nens causat per la manca de vitamina D. El raquitisme pot provocar que els ossos es tornin tous i trencadissos, fent-los trencar amb facilitat.
La vitamina D ajuda a absorbir el calci i el fosfat dels aliments. El calci i el fosfat són minerals importants per mantenir la força òssia. Si el cos manca de vitamina D, els nivells de calci i fosfat als ossos disminuiran. Com a resultat, els ossos s'estovaran i es tornaran trencadissos.
El raquitisme sol aparèixer en nens d'entre 6 mesos i 3 anys. Tot i que generalment es produeix en nens, aquest trastorn ossi també el poden experimentar els adults. El raquitisme en adults també es coneix com a osteomalàcia o malaltia dels ossos tous.
Símptomes del raquitisme
El raquitisme fa que els ossos d'un nen es tornin trencadissos, provocant així un creixement anormal dels ossos. Els signes i símptomes que poden aparèixer quan un nen té raquitisme inclouen:
- Dolor a la columna vertebral, els ossos de les cames i la pelvis.
- Anormalitats òssies, com ara cames doblegades, cames X, cames O o escoliosi.
- Cos curt, a causa del retard del creixement en alçada.
- És fàcil trencar els ossos a causa dels ossos trencadissos.
- Anormalitats dentals, com ara un creixement més lent de les dents i càries.
En alguns casos, els nens amb raquitisme també no tenen nivells de calci a la sang (hipopotasèmia). Aquesta condició empitjora els símptomes del raquitisme i provoca rampes musculars i formigueig a les cames.
Quan anar al metge
Consulteu immediatament un metge si el vostre fill presenta símptomes de raquitisme. Si no es tracta immediatament, el creixement del seu fill es pot interrompre. A més, la deformitat dels ossos serà permanent.
La malaltia renal pot afectar l'absorció de vitamina D per part del cos. Si pateix una malaltia renal, consulteu amb el vostre metge regularment per controlar els nivells de calci i fosfat al cos.
També és necessària la consulta amb un metge si teniu antecedents familiars de malalties hereditàries que poden causar raquitisme, per exemple: fibrosi quística. Es necessita un examen per part d'un metge per determinar el risc de desenvolupar raquitisme en nens més tard.
Causes del raquitisme
El raquitisme es produeix quan el cos no obté prou vitamina D o el cos no processa la vitamina D amb normalitat. La vitamina D és necessària pel cos per ajudar a absorbir el calci i el fosfat dels aliments. La manca de vitamina D provocarà una disminució de l'absorció de calci i fosfat.
La deficiència de vitamina D pot produir-se a causa de la manca d'exposició de la pell a la llum solar, la manca d'ingesta d'aliments rics en vitamina D, com l'oli de peix i els rovells d'ou, i l'absorció deteriorada de la vitamina D. L'absorció deteriorada de la vitamina D pot ser causada per una sèrie de de condicions:
- Fibrosi quística
- malaltia celíaca
- Malaltia renal
- Inflamació de l'intestí
En casos rars, el raquitisme també pot ser causat per factors genètics. Aquest tipus de raquitisme, anomenat raquitisme hipofosfatèmic, és causat per un trastorn renal en l'absorció de fosfat.
Factors de risc de raquitisme
Els nadons nascuts de mares que tenien deficiència de vitamina D durant l'embaràs tenen més risc de desenvolupar raquitisme. A més, el raquitisme també corre més risc en nens que tenen les següents condicions:
- Pell fosca
- Nascut prematurament
- No obtenir una lactància materna exclusiva.
- Viu en una zona que no té llum solar.
- Exposició a fàrmacs, com anticonvulsivants i antivirals.
Diagnòstic del raquitisme
Per determinar si un nen té raquitisme, el metge farà preguntes sobre les queixes i els símptomes que experimenta el nen. A continuació, el metge farà un examen físic. Una de les proves que es poden fer és aplicar una pressió suau sobre els ossos del nen, especialment el crani, les costelles i els ossos dels peus i dels canells.
Si el nen sent dolor quan es pressiona l'os o el metge sospita que hi ha una anormalitat a l'os, el metge li farà un examen de seguiment en forma de:
- Anàlisi de sang, per mesurar els nivells de calci i fosfat.
- Radiografia o TC de l'os, per veure si hi ha deformitats òssies.
- Mostra de teixit a l'os (biòpsia), per estudiar al laboratori.
Tractament del raquitisme
El tractament del raquitisme té com a objectiu augmentar la quantitat de vitamina D en el cos del nen i alleujar els símptomes. El truc és:
- Assecar els nens al sol amb regularitat.
- Doneu als nens aliments rics en calci i vitamina D, com ara peix i ous.
- Proporcioneu suplements de calci i vitamina D, si falta la ingesta dels aliments.
- Injecteu vitamina D cada any, si el nen no pot prendre suplements, té una malaltia hepàtica o una malaltia intestinal.
Tingueu en compte que les necessitats de vitamina D de cada nen poden ser diferents. Per tant, l'aportació de suplements s'ha d'ajustar a les necessitats diàries de cada nen i no ha de superar el límit màxim de ingesta de vitamines perquè no hi hagi sobredosi.
Si el raquitisme provoca anomalies òssies, el metge recomanarà l'ús d'una ortopedia per recolzar el creixement ossi del nen. Si la deformitat òssia és severa, el metge realitzarà una cirurgia per reparar els ossos del nen.
Complicacions del raquitisme
Si no es tracta, el raquitisme pot causar complicacions com ara:
- Convulsions
- Trastorns del creixement
- Anormalitats dentals
- Dolor ossi
- Trastorns ossis
- Osteoporosi
- Ossos trencats sense cap motiu
- Anormalitats de la curvatura espinal
Prevenció del raquitisme
El raquitisme es pot prevenir satisfent les necessitats de vitamina D i calci. Algunes de les maneres en què es pot fer això són:
- Preneu-vos el sol durant 10-15 minuts al dia. Abans de prendre el sol, utilitzeu crema protectora solar perquè la pell no es cremi i evitar el risc de càncer de pell.
- Menja aliments rics en vitamina D, com rovells d'ou, tonyina o salmó, oli de peix, pa i llet.
- Preneu suplements de vitamina D tal com us recomana el vostre metge i consulteu regularment amb el vostre metge si està embarassada.