La hipòxia és una condició de baixos nivells d'oxigen a les cèl·lules i teixits. Com a resultat, les cèl·lules i els teixits de totes les parts del cos no poden funcionar amb normalitat. La hipòxia és una condició que cal vigilar perquè si no es controla, aquesta condició pot causar la mort dels teixits.
Normalment, l'oxigen obtingut a través de les activitats respiratòries serà transportat per la sang des dels pulmons fins al cor. Aleshores, el cor bombarà sang rica en oxigen a totes les cèl·lules del cos a través dels vasos sanguinis. La hipòxia es produeix quan l'oxigen no arriba a les cèl·lules i teixits. Com a resultat, els nivells d'oxigen als teixits baixaran, seguit de l'aparició de queixes i símptomes.
La hipòxia no és el mateix que la hipoxèmia. La hipoxèmia és una condició quan els nivells d'oxigen a la sang són baixos. Les condicions hipoxèmiques poden evolucionar a hipòxia.
Causes de la hipòxia
La hipòxia pot ser causada per nivells baixos d'oxigen a l'entorn, la presència de malalties o trastorns en els pulmons i les vies respiratòries, o pels efectes secundaris dels fàrmacs.
Les següents són algunes de les malalties i condicions mèdiques que poden causar hipòxia:
- Malalties pulmonars, com ara bronquitis, MPOC, edema pulmonar, enfisema, hipertensió pulmonar, pneumònia, pneumotòrax o càncer de pulmó
- Malalties del cor, com ara bradicàrdia, fibril·lació ventricular, insuficiència cardíaca congestiva o malaltia coronària
- Trastorns de la sang, com anèmia o metahemoglobinèmia
- Infeccions que causen sèpsia
- Intoxicació, com ara la intoxicació per cianur o per CO (monòxid de carboni).
- Lesions que provoquen un sagnat excessiu
- Ús de medicaments, com fentanil o anestèsics
- Malaltia per mal d'altitud o mal d'altura
- Falta d'oxigen a causa d'estar atrapat en un foc, lloc fred o ofegament
Tipus d'hipòxia
Segons la causa de la manca d'oxigen a les cèl·lules i teixits, la hipòxia es pot dividir en diversos tipus, a saber:
- Hipòxia hipòxica (hipoxèmia hipòxica), causada per la manca d'oxigen a la sang
- Hipòxia histotòxica, causada pel fet que els teixits corporals no poden utilitzar l'oxigen disponible
- Hipòxia metabòlica, causada per més oxigen que necessiten els teixits corporals de l'habitual
- Hipòxia estancada, causada per la manca de flux sanguini
- Hipòxia anèmica, causada per la manca d'hemoglobina en els glòbuls vermells
A més de les causes i els tipus anteriors, hi ha diverses condicions que fan que una persona tingui més risc de patir hipòxia, com ara la hipotensió, l'asma i l'ELA.
Símptomes de la hipòxia
Cada persona amb hipòxia pot experimentar diferents símptomes. Els símptomes d'hipòxia poden aparèixer sobtadament i empitjorar ràpidament (agut) o desenvolupar-se lentament (crònic).
Els següents són alguns dels símptomes habituals de la hipòxia:
- La respiració es torna ràpida
- Difícil de respirar
- La freqüència cardíaca es torna ràpida o viceversa es torna lenta
- La pell, les ungles i els llavis són blavosos (cianosi) o fins i tot vermells com una cirera
- feble
- Atordit o confós
- Pèrdua de consciència
- Suant
- Tos
- Difícil de parlar
En determinats casos, la hipòxia pot aparèixer sense causar cap signe o símptoma. Aquesta condició s'anomena hipòxia feliç.
Quan anar al metge
Consulteu immediatament un metge si experimenta les queixes esmentades anteriorment. Es necessita un examen i un tractament precoç per prevenir complicacions.
Si observeu que algú se sent sense respiració o té dificultats per respirar, se sent feble, no pot parlar de sobte, està confós o té una convulsió, porteu-lo a urgències immediatament.
Diagnòstic d'hipòxia
El metge demanarà les queixes del pacient, així com les condicions de salut o malalties que hagi patit el pacient.
Després d'això, el metge comprovarà si hi ha signes d'hipòxia al pacient, per exemple, avaluant el nivell de consciència, observant el color dels llavis i les puntes de les ungles i controlant la pressió arterial, la freqüència respiratòria i la freqüència cardíaca.
Durant la realització de l'examen, el metge realitzarà un tractament inicial per estabilitzar l'estat del pacient.
Per diagnosticar la hipòxia i determinar la causa, el metge realitzarà les investigacions següents:
- Prova d'oximetria, per controlar els nivells d'oxigen a la sang
- Anàlisi de sang completa, per buscar signes d'anèmia o infecció
- Proves de funció pulmonar, per comprovar si els pulmons funcionen amb normalitat
- Anàlisi de gasos en sang, per avaluar el metabolisme i la respiració, així com possibles intoxicacions
- Electrocardiograma (ECG), per buscar signes de dany cardíac o un batec cardíac irregular
- Radiografia o TC del pit, per veure anomalies als pulmons, com un pneumotòrax o una infecció pulmonar
- TAC o ressonància magnètica del cap, per buscar anomalies al cervell, com ara un tumor, un ictus o un sagnat
- Eco cardíac, per controlar l'estructura i l'estat del cor, de manera que es puguin detectar danys o anomalies al cor o a les vàlvules cardíaques.
Tractament de la hipòxia
El tractament de la hipòxia té com a objectiu restablir el subministrament d'oxigen a les cèl·lules i teixits, de manera que els òrgans del cos puguin funcionar correctament i no es produeixi la mort dels teixits. El tractament de la hipòxia també té com a objectiu abordar la causa subjacent.
Els tractaments que es poden fer per superar la hipòxia inclouen:
Oxigen
Donar oxigen té com a objectiu augmentar els nivells d'oxigen al cos del pacient. L'oxigenoteràpia suplementària es pot donar a través de:
- Màscara o tub nasal (cànula nasal), la selecció de la qual s'ajustarà a l'estat del pacient i al nivell d'oxigen a assolir
- Teràpia hiperbàrica, per a hipòxia tisular severa o pacients amb intoxicació per monòxid de carboni
- Aparell respiratori (ventilador), per a hipòxia severa amb dificultat per respirar
Drogues
A més dels fàrmacs, el tractament de la hipòxia també es fa per tractar les causes de la hipòxia. Alguns dels fàrmacs que pot administrar el metge són:
- joinhalador o medicaments per a l'asma, per tractar els atacs d'asma
- Classe de fàrmacs corticosteroides, per alleujar la inflamació als pulmons
- Antibiòtics, per tractar infeccions bacterianes
- Medicament anticonvulsiu, per alleujar les convulsions
Complicacions de la hipòxia
La disminució dels nivells d'oxigen que no es tracten immediatament pot progressar a hipòxia tissular i hipòxia cerebral (falta d'oxigen al cervell). Aquesta hipòxia causa danys a cèl·lules, teixits i òrgans, com el cervell.
El dany al teixit cerebral pot fer que el malalt perdi la consciència i experimenti alteracions en la funció dels òrgans a tot el cos. Aquesta condició pot provocar la mort.
La hipòxia tractada amb oxigen també corre el risc de provocar complicacions. Donar massa oxigen (hiperòxia) pot enverinar els teixits corporals i provocar cataractes, vertigen, canvis de comportament, convulsions i fins i tot trastorns del sistema respiratori.
Prevenció de la hipòxia
La hipòxia és difícil de prevenir perquè pot ocórrer de manera inesperada. Tanmateix, hi ha coses que podeu fer per reduir el risc de desenvolupar hipòxia:
- Utilitzeu medicaments per a l'asma amb regularitat
- Feu exercicis de respiració
- Eviteu pujar ràpidament a una certa alçada, per evitar-ho mal d'alçada
- Aplicar un estil de vida saludable fent exercici regularment, bevent prou aigua i deixant de fumar
- Feu revisions periòdiques amb el vostre metge si teniu una condició mèdica o malaltia que pot augmentar el risc de desenvolupar hipòxia