La neuropatia és un terme utilitzat per als símptomes de trastorns o malalties dels nervis del cos. Els símptomes poden incloure dolor, formigueig, rampes musculars i dificultat per orinar.
Les causes de la neuropatia varien, poden ser una lesió o certes malalties, com la diabetis. Aquest trastorn també es pot produir des del naixement. Per tant, el tractament de la neuropatia també s'adaptarà a la causa.
Símptomes de la neuropatia
Els símptomes de la neuropatia varien segons el tipus, la quantitat i l'àrea dels nervis afectats. La neuropatia consta de diversos tipus, incloent la mononeuropatia (trastorn d'un nervi), mononeuritis múltiple (trastorn de dos o més nervis en àrees diferents) i polineuropatia (trastorn de molts nervis).
Els següents són els símptomes de la neuropatia que apareixen en funció del tipus de nervi afectat:
Símptomes sensorials
Els símptomes sensorials apareixen en els nervis sensorials que funcionen com el sentit del tacte al cos. Els símptomes de la neuropatia que apareixen als nervis sensorials inclouen:
- formigueig.
- Entumiment, especialment a les mans i els peus.
- Canvis en els sensors del gust, com ara dolor intens.
- Sent la sensació de cremada.
- Sembla com si portés mitjons o guants.
- Pèrdua de la capacitat de coordinació corporal.
- Pèrdua de reflexos corporals.
Símptomes motors
Els símptomes motors apareixen en els nervis motors del cos que funcionen per regular el moviment muscular. Els símptomes motors consisteixen en:
- Els músculs se senten febles
- Contracció muscular
- Rampes musculars
- Espasme o tensió muscular
- Dificultat per caminar o moure les mans o els peus
- Pèrdua del control muscular
- No es poden moure determinades parts del cos
Símptomes autònoms
Els símptomes autònoms es produeixen en els nervis autònoms que funcionen per regular les funcions del cos, com la pressió arterial, la freqüència cardíaca, al sistema digestiu. Els símptomes que apareixen són:
- Pressió arterial o freqüència cardíaca anormal
- Marejos en estar dempeus o desmaiar-se
- Disminució de la quantitat de suor
- Nàusees o vòmits
- Indigestió
- Difícil d'orinar
- Disfunció sexual
- Pèrdua de pes
Neuropatia autònoma
Condicions que sorgeixen com a conseqüència d'un dany al sistema nerviós involuntari. Aquest sistema nerviós controla la freqüència cardíaca, la circulació sanguínia, el sistema digestiu, la resposta sexual, la sudoració i la funció de la bufeta. Els símptomes de la neuropatia autònoma inclouen:
- Especialment a la nit experimentarà restrenyiment o diarrea.
- Tensió arterial baixa o hipotensió.
- Sensació de nàusees, inflat i sovint eructes.
- Trastorns de la resposta sexual, per exemple, disfunció erèctil.
- Batecs cardíacs ràpids o taquicàrdia.
- Dificultat per empassar.
- Incontinència fecal.
- Baix de sucre en sang (hipoglucèmia).
- Dificultat per orinar.
- Sudoració excessiva.
Quan anar al metge
Si sentiu els primers símptomes de la neuropatia, com ara formigueig i debilitat als braços o cames, consulteu immediatament un metge. L'examen per part d'un metge s'ha de fer per tal que la condició experimentada es pugui tractar immediatament i es pugui prevenir el risc de més danys als nervis.
Un dels tipus més comuns de neuropatia és la neuropatia diabètica, que és un trastorn o dany als nervis causat per la diabetis. Si pateix diabetis, procura consultar sempre amb el teu metge regularment per evitar complicacions.
Busqueu atenció mèdica immediata si desenvolupeu símptomes de neuropatia després d'una lesió, encara que sigui lleu. Això es deu al fet que el trauma que es produeix pot causar danys greus o interrupcions als nervis.
Els símptomes inicials d'un ictus són similars als símptomes de la neuropatia, inclosa la sensació de feblesa en determinades parts del cos, la caiguda a causa de la dificultat per mantenir l'equilibri. No obstant això, aquests símptomes apareixen de forma sobtada i no gradualment com els símptomes de la neuropatia. Per tant, acudeu immediatament a urgències si aquests símptomes apareixen de sobte.
Causes de la neuropatia
Les causes de la neuropatia varien segons el tipus de neuropatia i la ubicació del nervi afectat. Aquí teniu l'explicació:
Neuropatia perifèrica
La neuropatia perifèrica és una condició que es produeix a causa d'una interrupció o dany als nervis fora del cervell i la medul·la espinal. Hi ha diverses condicions que poden causar neuropatia perifèrica, com ara:
- Diabetis.
- Lesió o pressió sobre un nervi per caiguda, accident o moviment
- Manca de vitamina B1, vitamina B3, vitamina B6, vitamina B12 i vitamina E.
- Malalties autoimmunes, com el lupus, la síndrome de Guillain-Barré, la síndrome de Sjogren, la vasculitis i l'artritis reumatoide.
- Infeccions víriques i bacterianes, com l'hepatitis B i l'hepatitis C, el VIH, la malaltia de Lyme, l'herpes zoster, el virus d'Epstein-Barr, la lepra i la diftèria.
- Tumors o càncers, com el limfoma i el mieloma múltiple.
Neuropatia cranial
La neuropatia cranial es produeix a causa de la interrupció o dany d'un dels 12 nervis cranials, és a dir, nervis propers al cervell i situats al cap. Les causes de la neuropatia cranial són les següents:
- Augment de la pressió al cervell
- Infecció
- Càncer
- Congènita
- Trastorns dels vasos sanguinis
- Malaltia autoimmune
Diagnòstic de neuropatia
L'examen de neuropatia depèn dels símptomes experimentats. Per tant, el metge iniciarà l'examen demanant una història clínica que inclogui símptomes, antecedents mèdics familiars, inclòs l'estil de vida diari.
El metge també farà un examen neurològic per comprovar els reflexos musculars, la força muscular, el sentit del tacte i la postura i la coordinació corporal. Hi ha diverses investigacions que es poden realitzar per donar suport al diagnòstic, com ara:
- Anàlisis de sang, per buscar trastorns al cos, com ara deficiències de vitamines, diabetis i trastorns de la funció immune.
- Exploracions amb raigs X, TC o ressonància magnètica, per buscar nervis danyats i buscar anomalies, com ara tumors o hèrnies.
- Examen de la funció nerviosa amb electromiografia (EMG), per mesurar la funció nerviosa.
- Prova de velocitat de conducció nerviosa (NCV), per mesurar la velocitat a la qual els senyals passen pels nervis.
- Biòpsia nerviosa, per buscar anomalies que es produeixen a les cèl·lules nervioses.
- Punció lumbar, per detectar la causa de la neuropatia causada per la síndrome de Guillain-Barré o infecció.
Tractament de la neuropatia
El tractament de la neuropatia es determina en funció de la malaltia o afecció subjacent. Per exemple, la neuropatia diabètica es tracta amb medicaments per controlar la diabetis, mentre que la neuropatia per deficiència de vitamina B12 es tracta amb suplements de vitamina B12.
Alguns mètodes de tractament que poden fer els metges són:
Drogues
El neuròleg també donarà una combinació de diversos fàrmacs per alleujar els símptomes de la neuropatia, com ara:
- Analgèsics que s'apliquen de manera tòpica.
- Medicaments antidepressius, com amitriptilina, doxepina i nortriptilina.
- Opioides, com tramadol.
- Medicaments anticonvulsivants (anticonvulsius), com ara gabapentina i pregabalina.
Procediments mèdics especials
A més de la medicació, la neuropatia també es pot tractar amb els següents procediments:
- Fisioteràpia, per millorar la capacitat de moviment dels nervis.
- Teràpia ocupacional, per poder adaptar-se a les activitats diàries.
- Teràpia estimulació nerviosa elèctrica transcutània (TENS), per estimular el sistema nerviós mitjançant l'ús d'energia elèctrica.
- Intercanvi de plasma sanguini per reduir la reacció excessiva del sistema immunitari al cos.
Si la neuropatia és causada per compressió o compressió dels nervis, es pot tractar mitjançant un procediment quirúrgic. A més, la neuropatia també pot ser tractada amb mètodes d'acupuntura per un acupuntor.
Estils de vida saludables
Per maximitzar el tractament, els malalts també poden adoptar un estil de vida saludable, com ara fer exercici regularment per augmentar la força muscular, menjar aliments nutritius per prevenir les carències nutricionals i vitamíniques i deixar de fumar.
Tot i que molts casos de neuropatia no desapareixen del tot i tenen possibilitat de recurrència, un tractament adequat pot ajudar a alleujar i controlar els símptomes perquè no es repeteixin.
Complicacions de la neuropatia
Les complicacions de la neuropatia depenen de la causa subjacent. La neuropatia diabètica, que fa que els malalts experimentin entumiment, corre el risc de provocar que les nafres diabèticas als peus es descuidin. Amb el temps, aquestes ferides es converteixen en úlceres i provoquen la mort dels teixits, que requereix una amputació.
La neuropatia deguda a la síndrome de Guillain-Barré pot provocar que el malalt pateix una paràlisi permanent.
Prevenció de la neuropatia
Les mesures preventives contra la neuropatia també depenen de la malaltia o afecció subjacent. Per prevenir la neuropatia diabètica, cal prevenir la pròpia diabetis.
Alguns estils de vida saludables que es poden fer inclouen:
- Augmentar el consum d'aliments saludables, com ara fruites, verdures, cereals integrals i aliments rics en proteïnes.
- Feu exercici regularment, almenys 5 vegades a la setmana durant 30 minuts per enfortir els músculs del cos.
Utilitzeu equips de protecció individual a la feina per evitar que la neuropatia sigui el moviment repetitiu a la feina.