El despreniment de la placenta o despreniment de la placenta és una complicació de l'embaràs en què la placenta es separa de la paret interna de l'úter abans del part. Aquest despreniment de la placenta pot provocar el subministrament de nutrients i oxigen al fetusel nadó pot disminuir o tenir raquítica.
La placenta funciona per lliurar nutrients i oxigen al nadó i eliminar els residus metabòlics del cos del nadó. La placenta està unida a la paret uterina. L'òrgan que sovint es coneix com a placenta també està connectat amb el nadó a través del cordó umbilical.
El despreniment de la placenta és una condició perillosa. A més d'inhibir el subministrament de nutrients i oxigen, aquesta condició també pot provocar que la mare experimenti un sagnat abundant. El despreniment de la placenta provoca moltes morts en la mare o el nadó.
El despreniment de la placenta sovint es produeix de forma sobtada. En molts casos, aquesta separació de la placenta es produeix sovint en el tercer trimestre de l'embaràs o unes setmanes abans que arribi el moment del part.
Causes de la solució placentària
Fins ara, no es coneix la causa exacta del despreniment de la placenta. Tanmateix, hi ha diverses condicions que poden augmentar el risc que una dona embarassada experimenti un despreniment de la placenta o un despreniment de placenta, a saber:
- Embarassada a partir de 40 anys
- Fumar durant l'embaràs o prendre drogues durant l'embaràs
- Tenir antecedents de despreniment de placenta
- Pateix preeclampsia o eclampsia
- Trencament prematur de membranes
- Tenir una lesió a l'estómac durant l'embaràs
- Embarassada de bessons
- Tenir polihidramnios
Símptomes de la solució placentària
El tercer trimestre de l'embaràs és un moment que és propens a l'abruptio placentae. El principal símptoma que marca l'aparició del despreniment de la placenta és el sagnat durant l'embaràs. Tanmateix, això no vol dir que tot el sagnat vaginal durant l'embaràs sigui un signe de despreniment de la placenta.
La quantitat de sagnat varia i no necessàriament indica la gravetat de la separació placentària que es produeix. De vegades la sang queda atrapada a l'úter, de manera que no surt o no es produeix sagnat. Com a resultat, el pacient no és conscient que té despreniment de placenta.
A part de l'hemorràgia, alguns dels altres símptomes que marquen el despreniment de la placenta són:
- Mal de panxa o d'esquena.
- Contraccions uterines contínues.
- L'úter o l'estómac se sent ajustat.
Els símptomes del despreniment de la placenta també poden aparèixer lentament (crònics). En aquesta condició, els signes que apareixen són:
- Sagnat lleu ocasional.
- Molt poc líquid amniòtic.
- El creixement del nadó és més lent que les condicions normals.
Quan anar al metge
Les dones embarassades han de fer revisions prenatals periòdiques amb un ginecòleg. Això és perquè els metges puguin conèixer el progrés de l'embaràs, així com detectar condicions anormals en la mare o el fetus.
Si experimenteu símptomes de despreniment de la placenta, com ara sagnat al tercer trimestre, heu de consultar immediatament un metge. Aquesta condició s'ha de tractar immediatament per evitar un impacte mortal.
Diagnòstic de la solució placentària
El despreniment de la placenta es classifica com una emergència. Per tant, el metge realitzarà immediatament un examen físic de la dona embarassada, incloent-hi l'observació dels símptomes que pateix, com ara sagnat o dolor.
A més de l'estat de la dona embarassada, també cal comprovar l'estat del fetus. Un d'ells és la freqüència cardíaca fetal. Totes aquestes inspeccions tenen com a objectiu determinar les accions que cal dur a terme.
En realitat, el diagnòstic de despreniment de placenta o despreniment de placenta només es pot establir després del part, és a dir, examinant la placenta en un laboratori. Tot i així, algunes proves, com l'ecografia d'embaràs, anàlisis de sang o anàlisis d'orina, es poden fer a les dones embarassades per detectar la possibilitat de despreniment de placenta.
Tractament amb solució de placenta
El maneig del despreniment de la placenta depèn de l'estat del fetus i de la dona embarassada, de l'edat gestacional i de la gravetat del despreniment de la placenta. La placenta que s'ha separat de la paret uterina no es pot tornar a unir. El tractament està més dirigit a salvar la vida de les dones embarassades i del fetus que contenen.
Si el despreniment de la placenta o el despreniment de la placenta es produeix abans de les 34 setmanes d'embaràs, l'obstetra demanarà l'hospitalització de la dona embarassada perquè es pugui controlar de prop el seu estat. Si la freqüència cardíaca fetal és normal i el sagnat de la dona embarassada s'atura, vol dir que el despreniment de la placenta no és massa greu i la dona embarassada pot tornar a casa.
Tanmateix, els obstetres generalment donaran injeccions de corticosteroides per accelerar el creixement dels pulmons fetals. Això es fa com a anticipació si l'estat de separació de la placenta empitjora, per la qual cosa el part s'ha de fer immediatament encara que encara no hagi entrat en el seu moment.
Si el despreniment de placenta es produeix quan l'edat gestacional és superior a 34 setmanes, el metge buscarà un procés de part que no posi en perill la mare i el nadó. Si el despreniment de la placenta no és greu, la dona embarassada encara pot donar a llum amb normalitat. Tanmateix, si això no és possible, l'obstetra li realitzarà una cesària.
Durant el part, les dones embarassades que pateixen hemorràgies abundants poden necessitar ajuda amb transfusions de sang. Això es fa per evitar que les dones embarassades pateixin deficiència de sang.
Complicacions de la solució placentària
El despreniment de la placenta o el despreniment de la placenta pot causar complicacions greus tant per a la mare com per al nadó. Aquestes complicacions poden incloure:
Complicacions en la mare
Les dones embarassades que pateixen un despreniment de placenta poden experimentar:
- Trastorns de la coagulació de la sang.
- Xoc hipovolèmic per pèrdua de sang.
- Insuficiència renal o insuficiència d'altres òrgans.
L'hemorràgia severa pot fer que les dones embarassades se sotmetin a una extirpació quirúrgica de l'úter (histerectomia). Aquesta condició fins i tot pot provocar la mort en dones embarassades.
Complicacions en nadons
Les complicacions que poden experimentar els nadons a causa del despreniment de la placenta són:
- Part prematur, de manera que el nadó neix amb un pes baix al néixer.
- La ingesta de nutrients i oxigen al fetus es veu alterada, de manera que també es dificulta el creixement del fetus a l'úter.
- Va morir a l'úter, si el despreniment de placenta experimentat va ser greu.
Prevenció de la solució placentària
No es pot prevenir el despreniment de la placenta o el despreniment de la placenta. Tanmateix, hi ha diverses coses que es poden fer per reduir el risc i preveure la separació de la placenta. Aquests esforços inclouen:
- No fumeu i no preneu drogues, sobretot durant l'embaràs.
- Eviteu l'activitat física intensa durant l'embaràs.
- Consulta habitualment amb un ginecòleg durant l'embaràs, sobretot si estàs embarassada de més de 40 anys.
- Menja aliments amb un contingut nutricional equilibrat.