La prostatitis és una inflamació de la glàndula pròstata que pot ocórrer de manera sobtada (aguda) o desenvolupar-se gradualment durant un llarg període de temps (crònica). La prostatitis sol caracteritzar-se per dolor i dificultat per orinar.
La pròstata és un òrgan del sistema reproductor masculí que té un paper en la producció d'espermatozoides. Si la glàndula pròstata està inflada i inflamada, hi haurà dolor a la pelvis i dolor en orinar o ejacular.
La prostatitis pot afectar homes a qualsevol edat, però és més freqüent en homes menors de 50 anys. Això és diferent del càncer de pròstata o l'engrandiment de la pròstata que tendeix a atacar els homes grans.
Causes de la prostatitis
Aquestes són algunes de les causes de la prostatitis agrupades per tipus:
Prostatitis bacteriana aguda
La prostatitis bacteriana aguda és causada per una infecció bacteriana de la glàndula pròstata. Els tipus de bacteris que desencadenen prostatitis són els mateixos que els que causen infeccions del tracte urinari i infeccions de transmissió sexual, és a dir:
- Esherichia coli
- Pseudomonas
- Neisseria gonorrhoeae
- Clamídia tracomatis
Prostatitis bacteriana crònica
El tipus de bacteri que causa prostatitis bacteriana crònica és el mateix que la prostatitis bacteriana aguda. La diferència és que la prostatitis bacteriana aguda apareix i empitjora en poc temps, mentre que la prostatitis bacteriana crònica es desenvolupa lentament durant diversos mesos.
La prostatitis bacteriana crònica també es pot desencadenar per altres malalties, com ara la malaltia renal, la tuberculosi (tuberculosi), el VIH i la sarcoïdosi.
Prostatitis crònica/síndrome de dolor pèlvic crònic (CP/CPPS)
No se sap què causa la CP/CPPS. Tanmateix, se sospita que aquesta malaltia està relacionada amb:
- Estrès
- Lesió als nervis propers a la pròstata
- Trauma físic a la pròstata o l'entorn, per exemple per impacte
- Història d'infecció del tracte urinari
- Síndrome de fatiga crònica
- Irritable síndrome intestinal
CP/CPPS és el tipus més comú de prostatitis. A diferència d'altres tipus de prostatitis, no hi ha infecció bacteriana a la CP.
Prostatitis inflamatòria asimptomàtica
Igual que CP/CPPS, causa prostatitis inflamatòria asimptomàtica tampoc se sap amb certesa.
Factors de risc de prostatitis
Hi ha diversos factors que poden augmentar el risc d'una persona de patir prostatitis, a saber:
- Patir infecció del tracte urinari
- Tenir antecedents de prostatitis
- Tenir una lesió a la zona de l'engonal
- Utilitzant un catèter
- Patint de VIH/SIDA
- S'ha fet una biòpsia de pròstata (mostra de teixit)
Símptomes de la prostatitis
Els símptomes de la prostatitis poden ser lleus a greus, depenent del tipus de prostatitis. Els símptomes que poden aparèixer són:
- Febre
- Tremolors
- Flux d'orina feble
- Orina espumosa i mala olor
- Hi ha sang a l'orina o als espermatozoides
- Tenir ganes d'orinar o tenir dificultats per orinar constantment
- Micció freqüent a la nit (nictúria)
- Dolor en orinar, defecar o ejacular
- Dolor a l'abdomen, l'engonal, el penis, els testicles, el perineu (la zona entre la base dels testicles i l'anus) o la part baixa de l'esquena
En pacients prostatitis inflamatòria asimptomàtica, els símptomes no solen aparèixer i només es coneixen quan el metge fa un examen de la glàndula pròstata.
Quan anar al metge
Consulteu immediatament un metge si teniu símptomes de prostatitis. Tingueu en compte que alguns dels símptomes de la prostatitis poden ser similars als símptomes d'una infecció del tracte urinari, augment benigne de la pròstata o càncer de pròstata.
Consulteu immediatament un metge si els símptomes de la prostatitis apareixen de sobte (agut). Si no es tracta immediatament, la infecció pot empitjorar i provocar complicacions.
La prostatitis no augmenta el risc de patir càncer de pròstata o altres malalties de la pròstata i els ronyons. No obstant això, es recomana als pacients amb prostatitis que s'han recuperat que facin un control regular del càncer de pròstata.
Diagnòstic de prostatitis
El metge li preguntarà sobre els símptomes i la història clínica del pacient. Després d'això, el metge realitzarà un examen físic, un dels quals és un examen rectal digital. L'examen rectal digital té com a objectiu detectar una pròstata augmentada.
Per confirmar el diagnòstic, el metge també realitzarà exàmens de suport, com ara:
- Les anàlisis de sang, per detectar infeccions a la sang, inclouen un recompte sanguini complet i un control dels nivells antigen específic de la pròstata (PSA)
- Prova d'orina, per determinar el tipus de bacteris presents a l'orina
- Massatge prostàtic o massatge de pròstata realitzat durant un examen rectal digital, per obtenir una mostra de secrecions de la pròstata que després s'analitzarà
- Exploració amb ecografia o TC, per veure més clarament l'estat de la pròstata
Tractament de la prostatitis
El tractament de la prostatitis depèn del seu tipus i gravetat. Els mètodes de tractament inclouen:
Administració de fàrmacs
Els medicaments que els metges prescriuen per tractar la prostatitis inclouen:
- Antibiòtics, per tractar la prostatitis causada per una infecció bacteriana. Els antibiòtics es poden donar en forma de fàrmacs orals o injeccions
- Alfabloquejants, per alleujar el dolor i el bloqueig que es produeix en orinar
- Medicaments antiinflamatoris no esteroides (AINE), per reduir la inflamació
Inserció del catèter
En pacients amb prostatitis que experimenten inflor de la pròstata i dificultat per orinar, el metge introduirà un catèter des de la part inferior de l'abdomen (suprapúbiques).
Funcionament
Si hi ha pedres a la pròstata del pacient, el metge tallarà i eliminarà la pròstata mitjançant un procediment resecció transuretral de la pròstata (TURP) o prostatectomia total.
Teràpia de suport
Per ajudar a alleujar els símptomes, els pacients poden seguir els següents passos senzills:
- Remull la zona anal i genital amb aigua tèbia (bany de seient)
- Beveu molta aigua per ajudar a eliminar els bacteris a través de l'orina
- Reduir el consum d'aliments picants o àcids i de begudes alcohòliques o amb cafeïna
- Eviteu activitats que puguin causar pressió i irritació a la pròstata, com ara estar assegut durant llargs períodes de temps o anar en bicicleta.
Complicacions de la prostatitis
Si no es tracta immediatament, la prostatitis pot causar complicacions com ara:
- Epididimitis, que és la inflamació del tub que transporta els espermatozoides dels testicles
- Dificultat per orinar (retenció urinària)
- Propagació de la infecció per tot el cos a través del torrent sanguini (sèpsia)
- Formació d'una col·lecció de pus (abscés) a la pròstata
- Tenir disfunció sexual
- Infertilitat i disminució de la qualitat del semen
Prevenció de la prostatitis
En la majoria dels casos, es desconeix la causa de la prostatitis, cosa que dificulta la seva prevenció. Tanmateix, hi ha diverses maneres que es poden fer per reduir el risc de patir prostatitis, a saber:
- Mantenir regularment la neteja de la zona genital
- Eviteu estar assegut massa temps i feu canvis periòdics de posició d'assegut a dret
- Exercici regular almenys 3 vegades per setmana
- Beu molta aigua
- Menja moltes fruites i verdures per mantenir fort el teu sistema immunitari
- No consumiu aliments picants, begudes amb cafeïna i begudes alcohòliques
- Mantenir el pes corporal ideal
- Gestiona bé l'estrès, per exemple amb la meditació o la relaxació
- Tenir sexe segur, utilitzant preservatius i no canviant de parella