L'heparina és un fàrmac per tractar i prevenir els coàguls de sang causats per determinades condicions o procediments mèdics. Aquest medicament està disponible en forma de gels i injeccions l'ús de les quals ha de ser segons la prescripció d'un metge.
L'heparina actua inhibint el treball de les proteïnes que tenen un paper en el procés de coagulació de la sang. Perquè es pugui prevenir la formació de coàguls i coàguls de sang. Tingueu en compte que aquest medicament no pot reduir la mida d'un coàgul de sang que ja s'ha format.
L'heparina injectable s'utilitza sovint en el tractament de la trombosi venosa profunda (trombosi venosa profunda), embòlia pulmonar o fibril·lació auricular. A més, aquest fàrmac també s'utilitza per prevenir la formació de coàguls de sang després de la cirurgia, durant l'hemodiàlisi o durant les transfusions.
Marca comercial d'heparina: Heparinol, Heparina sòdica, Hepagusan, Hico, Inviclot, Oparin, Thrombogel, Thrombophob, Thromboflash, Thromecon
Què és l'heparina
| grup | Medicaments amb recepta |
| Categoria | Anticoagulants |
| Benefici | Prevenir i tractar els coàguls de sang |
| Utilitzat per | Adults, nens i gent gran |
| Heparina per a dones embarassades i lactants | Categoria C: Els estudis en animals han demostrat efectes adversos sobre el fetus, però no hi ha estudis controlats en dones embarassades. Els fàrmacs només s'han d'utilitzar si el benefici esperat supera el risc per al fetus. No se sap si l'heparina es pot absorbir a la llet materna o no. Les mares lactants han de consultar un metge abans d'utilitzar aquest medicament. |
| Forma de fàrmac | Gel i injecció |
Precaucions abans d'utilitzar l'heparina
L'heparina no s'ha d'utilitzar descuidament. Hi ha diverses coses que s'han de tenir en compte abans d'utilitzar aquest medicament, incloent:
- Informeu al vostre metge si teniu antecedents d'al·lèrgies. L'heparina no s'ha d'utilitzar en pacients al·lèrgics a aquest fàrmac.
- No consumiu begudes alcohòliques durant el tractament amb heparina perquè pot augmentar el risc de sagnat a l'estómac.
- No fumeu durant el tractament amb heparina, perquè fumar pot disminuir l'efectivitat de l'heparina al cos.
- No utilitzeu gel d'heparina sobre ferides obertes i úlceres cutànies.
- Informeu al vostre metge sobre el vostre historial mèdic, especialment si teniu o heu tingut mai hemofília, hipertensió, atac de cor, endocarditis, insuficiència cardíaca congestiva, malaltia hepàtica, úlceres pèptiques o càncer.
- Informeu al vostre metge si alguna vegada ha tingut un sagnat difícil d'aturar.
- Digueu-li al seu metge si està menstruant, té febre o té una infecció.
- Informeu al vostre metge si recentment us heu operat o determinats procediments mèdics, com ara una punció lumbar o un procediment d'anestèsia espinal.
- Informeu al vostre metge si està prenent certs medicaments, suplements o productes a base d'herbes.
- Informeu al vostre metge que està prenent heparina si teniu previst fer-vos un tractament dental o una cirurgia.
- Informeu al vostre metge si està embarassada, alletant o planejant un embaràs.
- Informeu immediatament al vostre metge si teniu una reacció al·lèrgica al fàrmac, un efecte secundari més greu o una sobredosi després d'utilitzar heparina.
Dosi i instruccions d'ús de l'heparina
La quantitat de dosi d'heparina administrada pel metge s'ajustarà a la condició mèdica, el pes i la resposta corporal del pacient al tractament, que es veu a partir de l'examen del temps de coagulació anomenat temps de coagulació. temps de tromboplastina parcial activat (aPTT).
Tingueu en compte que l'heparina injectable només l'ha de donar un metge o un oficial mèdic sota la supervisió d'un metge. A continuació es mostren les dosis generals d'heparina en funció de la forma del fàrmac, l'edat del pacient i la condició que es tracta:
1. Heparina administrada per injecció en vena (IV/intravenosa)
Condició: Tractament post aturada cardíaca amb fàrmacs trombolítics
- madur: 60 U/kg (màxim 4.000 U), o 5.000 U si s'utilitza estreptocinasa. Seguidament d'una infusió de 12 U/kg de peso corporal per hora. La dosi màxima és de 1000 U per hora, amb una durada del tractament de 48 hores.
Condició: Embòlia arterial perifèrica, angina inestable, trombosi venosa profunda (TVP)
- madur: La dosi inicial és de 75-80 U/kg o 5.000 U (10.000 U en pacients amb embòlia pulmonar). Dosi de seguiment per infusió de 18 U/kg o 1.000–2.000 U per hora.
- gent gran: Pot ser necessària una dosi més baixa que la dosi per a adults.
- Nens: La dosi inicial és de 50 U/kg de peso corporal. Dosi de seguiment per infusió de 15-25 U/kg per hora.
2. Heparina administrada per injecció sota la pell (SC / subcutani)
Condició: Prevenció de la TVP postoperatòria
- madur: 5.000 U administrades 2 hores abans de la cirurgia. Es donen dosis addicionals cada 8-12 hores, durant 7 dies o fins que el pacient es pugui moure.
Condició: Trombosi venosa profunda (TVP)
- madur: 15.000–20.000 U per 12 hores o 8.000–10.000 U per 8 hores.
- gent gran: Es poden necessitar dosis més baixes.
- Nens: 250 U/kg de peso corporal, 2 vegades al dia.
La dosi i l'eficàcia de l'heparina injectable es controlarà mitjançant el valor d'aPTT vist a través d'anàlisis de sang.
3. Heparina tòpica en forma de gel
El gel d'heparina pot ser utilitzat per nens, adults i gent gran. Aquest medicament es pot utilitzar aplicant-lo a la superfície de la pell contusionada, 2-3 vegades al dia.
Com utilitzar l'heparina correctament
Seguiu les recomanacions del metge i llegiu les instruccions d'ús que figuren a l'envàs abans d'utilitzar l'heparina. No augmenteu ni reduïu la dosi sense consultar primer el vostre metge.
L'heparina injectable només l'administra un metge o personal mèdic sota la supervisió d'un metge. Per al gel d'heparina, apliqueu una capa fina a la zona de la pell que tingui un coàgul de sang o hematoma. Abans d'utilitzar l'heparina, comproveu la data de caducitat i la presència o absència de canvis físics del fàrmac, com ara un canvi de color.
Utilitzeu gel d'heparina a la mateixa hora cada dia per obtenir el màxim efecte. Si oblideu utilitzar-lo, utilitzeu aquest medicament tan aviat com recordeu si el descans amb el següent horari no és massa proper. Si està a prop, ignoreu-lo i no doblegueu la dosi.
De vegades, pot ser que s'hagi d'utilitzar l'heparina en combinació amb altres fàrmacs antiagregants o anticoagulants, com ara l'aspirina, el clopidogrel o la warfarina. Feu revisions periòdiques tal com us recomana el vostre metge quan utilitzeu heparina juntament amb aquests fàrmacs.
Emmagatzemar l'heparina a temperatura ambient. No l'emmagatzemeu en un lloc humit ni sota la llum solar directa. Mantingueu aquest medicament fora de l'abast dels nens.
Interaccions de l'heparina amb altres fàrmacs
Hi ha diversos tipus d'interaccions que es poden produir si s'utilitza l'heparina amb altres tipus de fàrmacs, a saber:
- Disminució de l'efectivitat de l'heparina quan s'utilitza amb nitroglicerina
- Augment del risc d'hemorràgia si s'utilitza amb iode, AINE, altres fàrmacs anticoagulants, com ara warfarina, fibrinolítics, com alteplasa, o agents antiagregants, com tirofiban.
- S'utilitza amb un major risc de desenvolupar hiperpotasèmia Inhibidor de l'ACE o bloquejadors del receptor de l'angiotensina II
Efectes secundaris i perills de l'heparina
L'heparina injectable pot causar efectes secundaris, com ara dolor, enrogiment, contusions, nafres, al lloc de la injecció. A més, aquest medicament també pot causar caiguda del cabell. Consulteu amb el vostre metge si aquests efectes secundaris no desapareixen o empitjoren.
Consulteu immediatament un metge si experimenta una reacció al·lèrgica al fàrmac que es pot caracteritzar per una erupció cutània amb picor a la pell, inflor dels llavis i les parpelles o dificultat per respirar. També hauríeu de veure un metge immediatament si teniu efectes secundaris més greus, com ara:
- Hematomes fàcils, sagnat de genives o altres signes d'hemorràgia, sense cap motiu aparent
- Cefalea intensa que apareix de forma sobtada i continuada
- Vomitar sang o vòmit negre com el cafè
- Femtes amb sang o negres
- La sensació de cansament empitjora
- Dolor de pit
- Marejat i amb ganes de desmaiar-se
- Entumiment o formigueig a la cara, braços o cames que es produeix de sobte
- Dolor intens o inflor a l'abdomen, l'esquena o l'engonal
- Pèrdua de l'equilibri i dificultat per caminar
- Dificultat per parlar
- Pertorbació visual
- Difícil de respirar