L'atàxia és un trastorn del moviment causat per problemes amb el cervell. Quan pateix atàxia, una persona té dificultats per moure el cos com vulgui o les extremitats es poden moure quan no es volen. En altres paraules, atàxia també significa un trastorn nerviós o neurològic que afecta la coordinació, l'equilibri i la parla.
Moltes condicions poden causar danys a la part del cervell que regula la coordinació muscular. Aquestes condicions poden ser l'addicció a l'alcohol, malalties, factors genètics o el consum de determinades drogues.
Fins ara, s'han trobat uns 100 tipus diferents d'atàxia. Aquests tipus s'agrupen en funció de la causa i de la part del cos que es veu alterada. El tractament de l'atàxia depèn de la causa i té com a objectiu que el pacient realitzi activitats de manera independent. Formes de tractament que es poden fer, inclosa l'administració de fàrmacs, fisioteràpia i teràpia de conversa.
Símptomes de l'atàxia
Els símptomes de l'atàxia poden desenvolupar-se lentament o atacar de sobte. Símptomes comuns que presenten els trastorns nerviosos, que inclouen:
- Mala coordinació del moviment.
- Passos inestables o com si estiguessin a punt de caure.
- Dificultat per controlar la motricitat fina, com menjar, escriure o abotonar una camisa.
- Canvi en el discurs.
- Dificultat per empassar.
- Nistagme o moviments oculars involuntaris. Aquest moviment ocular es pot produir en un o ambdós ulls que es mouen de costat (horitzontalment), cap amunt (vertical) o giren.
- Trastorns en el pensament o les emocions.
L'atàxia es pot produir a qualsevol zona del sistema nerviós central. Segons la ubicació del dany, l'atàxia es divideix en:
- Atàxia cerebel·losa (cerebel·losa). Aquesta condició es produeix quan es produeix un dany al cerebel o al cerebel, que té un paper en l'equilibri o la coordinació. L'atàxia cerebel·losa està indicada per símptomes com canvis de personalitat o de comportament, debilitat muscular o tremolors, dificultat per caminar, dificultad per parlar o caminar amb passos amples.
- Atàxia sensorial. Es pot produir danys a la medul·la espinal o al sistema nerviós perifèric. Els nervis perifèrics formen part del sistema nerviós a part del cervell i la medul·la espinal. Els símptomes de l'atàxia sensorial inclouen entumiment a les cames, dificultat per tocar el nas amb els ulls tancats, no poder sentir vibracions, dificultat per caminar amb poca llum o passos pesats en caminar.
- Atàxia vestibular. Aquest tipus de dany es produeix al sistema vestibular de l'oïda interna. La funció del sistema vestibular és regular el moviment del cap, l'equilibri corporal i mantenir la postura corporal en un espai (espacial). Símptomes de trastorns del sistema vestibular, com ara alteració de la visió o visió borrosa, nàusees i vòmits, problemes per estar dret o assegut, dificultat per caminar dret i vertigen o mareig.
Causes de l'atàxia
Diverses condicions poden causar atàxia. Per la causa, l'atàxia es pot classificar en atàxia adquirida (atàxia adquirida).atàxia adquirida), atàxia genètica i atàxia idiopàtica.
Atàxia adquirida
Aquest tipus d'atàxia es produeix quan hi ha una interrupció de la medul·la espinal a causa d'una lesió o malaltia. Algunes de les causes inclouen:
- Infeccions bacterianes del cervell, per exemple, meningitis o
- Infeccions víriques que s'estenen al cervell, com la varicel·la o el xarampió.
- Manca d'hormona tiroïdal a la sang.
- Condicions que interfereixen amb el subministrament de sang al cervell, com ara un ictus o un sagnat.
- Lesió greu al cap després d'una caiguda o accident.
- Tumor cerebral.
- Paràl · lisi cerebral, o trastorns per dany cerebral durant el creixement del nen abans o després del naixement, que afecta la capacitat de coordinació dels moviments del cos.
- Malalties autoimmunes, com ara esclerosi múltiplesarcoïdosi o malaltia celíaca.
- Síndrome paraneoplàsica, que és un trastorn del sistema immunitari a causa del càncer.
- Hidrocefàlia.
- Manca de vitamines B1, B12 o E.
- Reaccions tòxiques o efectes secundaris de fàrmacs, com tranquil·litzants o fàrmacs de quimioteràpia.
- Addicció a l'alcohol o abús de drogues.
Atàxia ggenètica
L'atàxia genètica és una atàxia que s'hereta dels pares. on hi ha un error en determinats gens que fan que la funció de les cèl·lules nervioses del cervell o de la medul·la espinal s'inhibi, provocant danys a les cèl·lules nervioses. Hi ha diversos tipus d'atàxia genètica, incloent:
- Atàxia per gen dominant (trastorn autosòmic dominant). En aquest trastorn, l'atàxia es pot heretar encara que el gen anormal només s'hereta d'un progenitor. Una que pertany a aquest grup és l'atàxia espinocerebel·losa, que sol afectar els adults als 25-80 anys. Un altre tipus és l'atàxia episòdica, que es pot desencadenar per xoc o moviment sobtat, així com per estrès. Els primers símptomes de l'atàxia episòdica poden aparèixer a l'adolescència.
- Atàxia per un gen recessiu (trastorn autosòmic recessiu).En aquest trastorn, els dos pares han de transmetre gens al nen per provocar atàxia. Alguns d'aquests tipus d'atàxia són:
- Atàxia de Friedreich, que sol aparèixer abans dels 25 anys.
- L'atàxia telangiectàsia, que és una malaltia progressiva poc freqüent que es presenta en nens i que provoca una disminució de la funció cerebral i del sistema immunitari.
- Atàxia cerebel·losa congènita, que és una condició causada per danys al cerebel en néixer.
- La malaltia de Wilson, que es caracteritza per una acumulació de coure al cervell, fetge o altres òrgans.
Atàxia idiopàticak
Es desconeix la causa d'aquesta atàxia. En altres paraules, aquest tipus d'atàxia no és causada per una mutació genètica, una lesió o una malaltia. L'atàxia idiopàtica inclou: atròfia de múltiples sistemes. Aquesta atàxia es pot produir a causa d'una combinació de factors ambientals o genètics.
Diagnòstic d'atàxia
Un metge pot fer un diagnòstic d'atàxia després de preguntar sobre els símptomes i realitzar un examen físic, inclòs un examen neurològic. L'examen inclou mirar l'estat de la memòria i la concentració, la visió, l'oïda, l'equilibri, la coordinació i els reflexos del pacient. Per determinar la causa de l'atàxia, el metge pot recomanar proves addicionals, com ara:
- Escàner cerebral. Identificar les condicions anormals del cervell que causen atàxia. Les exploracions es poden fer mitjançant raigs X, TC o ressonància magnètica.
- Punció lumbar. El metge examinarà el líquid cefaloraquidi per detectar condicions anormals, com ara una infecció, que causen els mateixos símptomes que l'atàxia.
- Proves genètiques. Determinar si l'atàxia és causada per mutacions gèniques. El metge prendrà una mostra de sang per examinar-la.
Tractament de l'atàxia
El tractament de l'atàxia es basa en la causa. Per exemple, l'atàxia per deficiència de vitamines es pot tractar amb suplements vitamínics. Mentrestant, l'atàxia episòdica es pot tractar amb medicaments acetazolamida i evitar factors desencadenants, com l'estrès. Per a l'atàxia adquirida per infecció, es pot tractar amb antibiòtics o fàrmacs antivirals.
Per alleujar el trastorn que pateixen les persones amb atàxia, els metges poden recomanar:
- Drogues. L'exemple és baclofè i tizanidina per a espasmes musculars i rampes, medicaments sildenafil per a la disfunció erèctil, injeccions toxina botulínica per alleujar els rampes musculars, analgèsics per al dolor nerviós (ibuprofè, paracetamol), així com antidepressius per als trastorns depressius.
- Autogestió dels trastorns de la bufeta. Per exemple, limitar la ingesta de líquids, establir un horari per orinar regularment i evitar begudes que poden augmentar la producció d'orina, com la cafeïna o l'alcohol.
- Portar ulleres amb prismes per a pacients amb atàxia que tenen visió doble.
Per als casos d'atàxia causada per esclerosi múltiple o paràl · lisi cerebral, no es pot curar. Per facilitar als pacients la realització d'activitats rutinàries, els metges poden recomanar l'ús de dispositius d'assistència, com ara bastons, ajudes de comunicació per a la parla i estris de menjar modificats.
A més de superar les condicions que provoquen l'atàxia, els metges també poden fer teràpia per ajudar els malalts a poder realitzar les activitats diàries de manera autònoma. L'exemple és:
- teràpia física, per ajudar a la coordinació i augmentar la flexibilitat del pacient en la realització de moviments.
- teràpia de conversa, per millorar la parla i la deglució.
- teràpia Ocupacional, per ajudar els pacients a dur a terme activitats rutinàries, com alimentar-se.
A més de la teràpia, consulteu amb un assessor o participeu grup de suport també pot ajudar els malalts a trobar motivació i una millor comprensió de la condició d'atàxia experimentada.