La placenta prèvia és una condició quan la placenta es troba a la part inferior de l'úter, cobrint així part o tot el canal del part. A més de bloquejar el canal de part, la placenta prèvia pot causar hemorràgies abundants, tant abans com durant el part.
La placenta és un òrgan que es forma a l'úter durant l'embaràs. Aquest òrgan funciona per distribuir l'oxigen i els nutrients de la mare al fetus i eliminar els residus del fetus.
Normalment, la placenta es troba a la part inferior de l'úter a l'inici de l'embaràs, però a mesura que augmenta l'edat gestacional i l'úter creix, la placenta es mourà cap amunt. En el cas de la placenta prèvia, la posició de la placenta no es mou de sota l'úter fins a prop del moment del part.
SímptomaPlacenta prèvia
El símptoma principal de la placenta prèvia és l'hemorràgia vaginal que es produeix al final del segon o al començament del tercer trimestre de l'embaràs. L'hemorràgia pot ser intensa o lleugera i es repetirà en pocs dies. No poques vegades aquesta condició es considera menstruació durant l'embaràs. L'hemorràgia també pot aparèixer després del sexe i s'acompanya de contraccions o rampes abdominals.
Quan anar al metge
Consulteu immediatament un ginecòleg si hi ha taques o hemorràgies durant l'embaràs.
Causa i Factors de risc per a la placenta prèvia
La causa exacta de la placenta prèvia no es coneix, però hi ha diversos factors que es creu que fan que les dones embarassades tinguin més risc de patir aquesta malaltia, a saber:
- 35 anys o més.
- Fumar durant l'embaràs o abusar de cocaïna.
- Tenir una forma anormal de l'úter.
- No és el primer embaràs.
- Els embarassos anteriors també tenien placenta prèvia.
- Posició fetal anormal, com ara de nalga o transversal.
- Embarassada de bessons.
- Mai va tenir un avortament involuntari.
- Haver tingut una cirurgia a l'úter, com ara un curetatge, extirpació de fibromes o cesària.
Diagnòstic de la placenta prèvia
Els metges poden sospitar que una dona embarassada té placenta prèvia si es produeix un sagnat en el segon o tercer trimestre de l'embaràs. Tanmateix, per estar segur, el metge realitzarà les proves següents:
- Ecografia transvaginal
Aquest procediment es realitza introduint una eina especial a la vagina per veure l'estat de la vagina i l'úter. Aquest examen és el mètode més precís per determinar la ubicació de la placenta.
- Ecografia pèlvica
Aquest procediment és el mateix que una ecografia transvaginal, però el dispositiu només està connectat a la paret abdominal, per veure les condicions dins de l'úter.
- ressonància magnètica (imatges per ressonància magnètica)
Aquest procediment s'utilitza per ajudar els metges a veure clarament la posició de la placenta.
Si una dona embarassada experimenta placenta prèvia, l'obstetra continuarà controlant la posició de la placenta o placenta amb ecografia periòdicament, fins que arribi el dia del part.
Tractament Placenta prèvia
El tractament de la placenta prèvia té com a objectiu prevenir l'hemorràgia. El tractament que donarà el metge depèn de l'estat de salut de la mare i del fetus, l'edat gestacional, la posició de la placenta i la gravetat de l'hemorràgia.
Per a les dones embarassades que no experimenten sagnat o només presenten sagnats lleugers, els metges normalment permetran que les dones embarassades realitzin un tractament independent a casa, en forma de:
- Mentida molt
- Evita els esports
- Eviteu les relacions sexuals
Encara que no requereixin hospitalització, els pacients han d'estar alerta i buscar atenció mèdica immediatament si el sagnat empitjora o no s'atura.
Si una dona embarassada experimenta hemorràgies abundants o recurrents, l'obstetra recomanarà que el nadó sigui el més aviat possible per cesària. No obstant això, si l'edat gestacional és inferior a 36 setmanes, a les dones embarassades se'ls administrarà primer una injecció de corticoides per accelerar la maduració dels pulmons fetals. Si cal, les dones embarassades també rebran transfusions de sang per substituir la sang perduda.
Les dones embarassades que pateixen placenta prèvia encara poden donar a llum amb normalitat, sempre que la ubicació de la placenta no cobreixi el canal del part o només el cobreixi parcialment. Però si la placenta cobreix tot el canal del part, el metge li suggerirà una cesària.
Complicacions de la placenta prèvia
La placenta prèvia pot ser perillosa tant per a la mare com per al fetus. En la mare, la placenta prèvia pot causar complicacions com:
- Xoc
El xoc es produeix a causa d'un sagnat abundant durant el part.
- Coagulació de la sang
Aquesta complicació es produeix per l'hospitalització que fa que la mare s'estiri massa temps, per la qual cosa la sang és més fàcil
Mentre es troba al fetus, les complicacions que poden ocórrer a causa de la placenta prèvia són:
- Naixement prematur
Si l'hemorràgia continua, el nadó s'ha de donar a llum per cesària immediatament, encara que encara no estigui a terme.
- Asfíxia fetal
Aquesta condició es produeix quan el fetus no rep suficient oxigen mentre està a l'úter.
En casos rars, la placenta prèvia pot fer que el teixit placentari creixi massa profund, cosa que dificulta l'expulsió (retenció de la placenta). Aquesta condició empitjorarà l'hemorràgia.