fetge gras o esteatosi hepàticaés condició quan el fetge emmagatzema massa greix. Aquesta condició pot interferir amb la funció hepàtica i augmentar el risc de desenvolupar moltes malalties hepàtiques més tard a la vida.
El fetge és un òrgan que té moltes funcions importants per al cos, una de les quals és descompondre el greix dels aliments per convertir-los en energia per al cos. Per tant, és normal que hi hagi una petita quantitat de greix al fetge.
El fetge gras es cura generalment fent canvis d'estil de vida. Tanmateix, en alguns casos, el fetge gras pot provocar la formació de teixit cicatricial a la part danyada del fetge (fibrosi). Aquesta condició pot provocar cirrosi que pot augmentar el risc de càncer de fetge i insuficiència hepàtica.
Causes del fetge gras
Segons la causa, el fetge gras es pot classificar en fetge gras relacionat amb l'alcohol i fetge gras no relacionat amb l'alcohol. Aquí teniu l'explicació:
Fetge gras relacionat amb l'alcohol
El fetge gras relacionat amb l'alcohol es produeix a causa de l'hàbit de consumir begudes alcohòliques en excés. Els següents són els límits per a la ingesta de begudes alcohòliques que són acceptables per al fetge:
| Tipus d'alcohol | Quantitat per dia |
| Cervesa (contingut alcohòlic ± 5%) | > 350 militars |
| Licor de malta (contingut d'alcohol ± 7%) | > 250 mil·lilitres |
| vi (contingut d'alcohol ± 12%) | > 150 mil·lilitres |
| Ginebra, rom, tequila, vodka, whisky (contingut d'alcohol ± 40%) | > 50 mil·lilitres |
Si l'alcohol rebut per l'organisme supera el límit anterior, el fetge ha de treballar més per descompondre l'alcohol perquè pugui ser excretat de l'organisme.
El procés de descomposició de l'alcohol al fetge pot provocar alteracions en el metabolisme de les cèl·lules dels hepatòcits, que són les principals cèl·lules que construeixen el teixit hepàtic. Això pot provocar una disminució de la funció hepàtica en la descomposició del greix i fins i tot augmentar la funció hepàtica per emmagatzemar greix.
Fetge gras no relacionat amb l'alcohol
El fetge gras també es pot produir en absència d'alcoholisme o consum excessiu de begudes alcohòliques. La causa exacta d'aquesta malaltia és més difícil de determinar, però es creu que la síndrome metabòlica té un paper important en el procés d'aquesta malaltia.
La síndrome metabòlica inclou diverses condicions, com ara:
- Obesitat, especialment centrada en el greix del ventre (la circumferència de la cintura supera els límits normals)
- Triglicèrids alts
- Colesterol HDL baix (colesterol bo)
- Hiperglucèmia
- Hipertensió (> 130/85 mmHg)
Les condicions anteriors sovint són causades per una dieta i un estil de vida poc saludables. Tanmateix, també cal tenir en compte que menjar aliments rics en greixos per si sol no causa necessàriament fetge gras.
A més, hi ha diverses altres condicions que també poden desencadenar l'aparició de fetge gras que no està relacionat amb l'alcohol, és a dir:
- El consum de determinats medicaments durant molt de temps o en dosis elevades, com ara corticoides, estrògens sintètics, metotrexati tamoxifè
- Exposició a substàncies tòxiques
- Algunes condicions mèdiques, com l'hepatitis C
- Desnutrició
- Pèrdua de pes dràstica
- Embaràs
El fetge gras no alcohòlic es pot dividir en fetge gras simple (esteatosi) i esteatohepatitis no alcohòlica. En l'esteatosi, no hi ha inflamació dels hepatòcits, de manera que el fetge no és susceptible a complicacions.
En canvi, els hepatòcits de l'esteatohepatitis no alcohòlica estan inflamats i danyats. Això pot provocar fibrosi o la formació de teixit cicatricial al fetge. Com a resultat, el risc de complicacions de cirrosi (cicatrius extensives) o càncer de fetge augmenta.
Símptomes del fetge gras
El fetge gras en general no causa símptomes. Tanmateix, alguns pacients poden experimentar molèsties abdominals o fatiga. Els símptomes més evidents solen aparèixer quan el fetge comença a inflamar-se. Aquestes condicions es caracteritzen per:
- Dolor o inflor a la part superior dreta de l'abdomen
- Nàusees
- Pèrdua de gana
- Pèrdua de pes
- El cos se sent feble
El fetge gras que es produeix durant l'embaràs sol aparèixer al tercer trimestre. Els símptomes d'aquesta condició poden incloure nàusees i vòmits, dolor abdominal i pell groga.
Quan anar al metge
Consulteu amb el vostre metge si experimenta algun dels símptomes esmentats anteriorment, especialment si no milloren. El diagnòstic i el tractament precoç poden prevenir les complicacions del fetge gras.
Si teniu afeccions que poden augmentar el risc de desenvolupar fetge gras, com ara obesitat, diabetis tipus II i triglicèrids o colesterol alts, es recomana que us revisi el fetge almenys una vegada a l'any.
Consulteu un metge si teniu una addicció a l'alcohol. El vostre metge us pot ajudar a gestionar els vostres hàbits de consum d'alcohol per mantenir el vostre cos sa.
Diagnòstic de fetge gras
El procés de diagnòstic comença amb la realització de preguntes i respostes sobre els símptomes experimentats, l'estil de vida i la història de la malaltia del pacient i la família. Després d'això, el metge realitzarà un examen físic mesurant el vostre pes i observant signes de problemes hepàtics, com ara pell groga o fetge augmentat.
Per confirmar el diagnòstic, el metge realitzarà exàmens addicionals, com ara:
- Anàlisi de sang, per comprovar la funció hepàtica
- Exploració amb ultrasons, TC o ressonància magnètica, per detectar la presència de greix al fetge
- Biòpsia hepàtica, per veure directament l'estat del teixit hepàtic, també per veure si hi ha potencial d'inflamació
Tractament del fetge gras
El tractament del fetge gras té com a objectiu controlar o tractar la causa d'aquesta malaltia. Amb aquesta finalitat, els metges solen aconsellar als pacients que tinguin un estil de vida saludable, com ara:
1. Canvia la teva dieta
Els canvis dietètics per a la pèrdua de pes són el mètode de tractament més recomanat per a tot tipus de fetge gras. Perdre entre un 3 i un 5% del pes corporal, especialment pel greix del ventre, pot reduir els nivells de greix al fetge. Tanmateix, la pèrdua de pes s'ha de fer lentament.
A més, els pacients també han de controlar els nivells de sucre i colesterol en sang mantenint una dieta saludable, com ara:
- Menja aliments rics en fibra, com ara fruites i verdures
- Limiteu el consum d'aliments rics en calories i greixos trans, com ara menjar ràpid, fregits i brioixeria.
- Limiteu el consum d'hidrats de carboni simples, com l'arròs blanc o el pa blanc, i prioritzeu el consum d'hidrats de carboni complexos, com l'arròs integral o els moniatos.
- Menja greixos saludables, com el peix, l'oli d'oliva i els alvocats
- Consumir pollastre i peix com a substitut de la carn vermella que tendeix a tenir un alt contingut de greix
- Eviteu les begudes amb alt contingut de sucre, especialment les begudes envasades
2. Deixar de consumir begudes alcohòliques
Tant per al fetge gras relacionat amb l'alcohol com per al fetge no relacionat amb l'alcohol, es recomana als pacients que deixin de consumir alcohol. Si el pacient té dificultats per trencar l'hàbit, el pacient pot consultar un terapeuta o seguir un programa especial de recuperació de l'addicció a l'alcohol.
3. Córrer estils de vida saludables Viure un estil de vida saludable pot ajudar a curar el fetge gras i reduir el risc d'inflamació i complicacions del fetge. El truc, fer exercici regularment almenys 30 minuts al dia. Tot tipus d'exercici pot ajudar a millorar l'estat del fetge. A més, deixar de fumar també pot ajudar a reduir el risc de complicacions del fetge gras. 4. Prendre drogues Alguns medicaments poden fer que el fetge funcioni més. Per tant, consumiu medicaments segons les necessitats i recomanacions del metge, les herbes medicinals no són una excepció. Com s'ha explicat anteriorment, el fetge gras pot ser causat per determinades condicions com la hiperglucèmia i el colesterol alt. Els pacients que pateixen aquesta condició han de prendre la medicació d'un metge per controlar-la. A més, vitamina E i pioglitazona (medicaments per tractar la diabetis) es creu que milloren l'estat del fetge gras, fins i tot en pacients que no tenen diabetis. No obstant això, l'ús d'aquests fàrmacs requereix encara més investigacions. El fetge gras no tractat pot provocar cirrosi. Com a resultat, els pacients experimentaran una funció hepàtica deteriorada, que es caracteritza per les següents queixes: La cirrosi també pot augmentar el risc de desenvolupar càncer de fetge, especialment si hi ha inflamació o hepatitis. És important recordar que un fetge que ha patit cirrosi no pot tornar a la normalitat. L'únic tractament que es pot fer per millorar aquesta condició és un trasplantament de fetge o un trasplantament de fetge. La prevenció del fetge gras depèn del tipus. Per prevenir el fetge gras relacionat amb l'alcohol, les coses que podeu fer són: Pel que fa al fetge gras que no està relacionat amb l'alcohol, les maneres de prevenir-ho inclouen:Complicacions del fetge gras
Prevenció del fetge gras