El cistocele o descens de la bufeta és el descens de la bufeta a la zona vaginal que es caracteritza per una protuberància a la vagina. El cistocele fa que el malalt se senti incòmode i difícil d'orinar.
La bufeta és un òrgan que recull i emmagatzema l'orina. Per mantenir la bufeta al seu lloc, la bufeta està sostinguda per músculs i teixits a l'interior de la pelvis. En determinades condicions, els músculs que suporten la bufeta es poden debilitar i fer que l'òrgan descendeixi a la vagina.
El cistocele o la caiguda de la bufeta poden ser experimentats per totes les dones, especialment durant l'embaràs. L'embaràs farà que els músculs del sòl pèlvic es debilitin i desencadenen el descens de la bufeta cap a la vagina. A més de les dones embarassades, moltes dones que han passat per la menopausa també pateixen el cistocele.
Símptomes de la disminució de la bufeta
Al principi, les persones amb cistocele poden no sentir cap símptoma. Els pacients només senten símptomes quan el cistocele ha empitjorat. Els símptomes d'un cistocele poden incloure:
- Una protuberància visible i que es pot sentir a la vagina.
- La bufeta no se sent buida després d'orinar.
- Dolor a la vagina, la pelvis, l'abdomen inferior, l'engonal o la part baixa de l'esquena.
- Dolor durant les relacions sexuals.
- Dificultat per orinar.
- Mullar el llit quan esternudeu, tossiu o aixequeu objectes pesats.
Quan anar al metge
Heu de veure un metge si teniu una malaltia que corre el risc de fer caure la bufeta, com ara una tos persistent o un restrenyiment. El metge realitzarà un examen per trobar la causa, de manera que pugui oferir el tractament adequat.
Consulteu immediatament un metge si apareixen símptomes de cistocele com s'ha esmentat anteriorment. El cistocele ha de rebre tractament immediatament per prevenir complicacions, com ara el prolapse d'altres òrgans al voltant de la bufeta i les infeccions del tracte urinari.
Causes de la disminució de la bufeta
Com s'ha esmentat anteriorment, un cistocele o caiguda de la bufeta es produeix quan els músculs del sòl pèlvic es debiliten, de manera que ja no poden suportar la bufeta. El debilitament dels músculs del sòl pèlvic pot ser causat per diverses coses, a saber:
- Està embarassada o després del part normal.
- Després de sotmetre's a una cirurgia per extirpar l'úter (histerectomia).
- Tenir excés de pes.
- Sovint aixeca objectes pesats.
- Patir tos crònica.
- Entrant a la menopausa.
- Sovint experimenteu restrenyiment, de manera que sovint us esforçeu durant els moviments intestinals.
- Augment d'edat.
- Descendents.
Diagnòstic de la bufeta descendent
Un cistocele o bufeta descendent està marcat per una protuberància a la boca de la vagina, de manera que els metges solen fer un diagnòstic només demanant símptomes i fent un examen físic, especialment a la zona pèlvica. Per confirmar-ho, així com per buscar la causa d'una bufeta caiguda, el metge realitzarà proves addicionals en forma de:
- Prova d'orina i urofluxometriaAquest examen es fa per veure anomalies a les vies urinàries, així com veure la funció de la bufeta en agafar i orinar.
- radiografia (sistouretrografia)Aquesta prova es fa per comprovar la forma de la bufeta.
- CistoscòpiaL'examen de cistoscòpia té com a objectiu veure l'estat de l'interior de la bufeta.
- TAC o ressonància magnèticaAquesta imatge es fa per veure i examinar l'estat dels òrgans interns de l'abdomen i la pelvis.
A través de l'examen, el metge també pot mesurar la gravetat del cistocele experimentat pel pacient. Hi ha quatre nivells de gravetat del cistocele, a saber:
- Lleu: només una petita part de la bufeta descendeix a la vagina.
- Moderat: la bufeta ha baixat a l'obertura vaginal.
- Sever: una part de la bufeta ha sortit de la seva posició normal fins que surt de l'obertura vaginal.
- Molt greu: tota la bufeta baixa cap a l'exterior de la vagina.
Tractament de la bufeta urinària
El metge determinarà el tipus de tractament en funció de la gravetat del cistocele. Si el cistocele és lleu, no causa símptomes i no interfereix amb el flux d'orina, el pacient no necessita tractament especial.
El metge només aconsellarà al pacient que superi la causa, per exemple, deixant d'aixecar objectes pesats o esforçar-se. A més, el metge també recomanarà als pacients amb cistocele lleu que facin exercicis de Kegel per enfortir la musculatura pèlvica.
Si els símptomes que es senten són cada cop més inquietants i els mètodes anteriors no són efectius per tractar el cistocele, l'uròleg o l'obstetra proporcionarà tractament en forma de:
- instal·lació de l'anell del pesar
Teràpia amb estrògens
- Aquesta teràpia es fa per augmentar els nivells de l'hormona estrògen al cos, de manera que els músculs al voltant de la vagina i la bufeta seran més forts. La teràpia amb estrògens està dirigida a dones que han entrat a la menopausa.
- FuncionamentLa cirurgia es va realitzar en pacients amb cistocele greu. Els objectius de la cirurgia són elevar la bufeta descendent a la seva posició normal, eliminar l'excés de teixit i enfortir els músculs pèlvics.
Els pacients que es van sotmetre a una cirurgia de cistocele se'ls permetia tornar a casa 1-2 dies després de la cirurgia. Tanmateix, el període de recuperació trigarà entre 4 i 6 setmanes.
Complicacions de la bufeta baixa
Si no es tracta, un cistocele o un prolapse de la bufeta poden causar incontinència urinària, càlculs a la bufeta i descens d'òrgans diferents de la bufeta a la vagina.
També es poden produir complicacions a causa de la cirurgia, com ara sagnat, dolor intens a la pelvis o els genitals i lesions de la bufeta.
Prevenció de la caiguda de la bufeta
Hi ha diverses maneres que es poden fer per prevenir o reduir el risc d'una bufeta descendent o cistocele, incloent:
- Mantenir un pes corporal ideal fent exercici regularment.
- Prevenir el restrenyiment mitjançant el consum d'aliments rics en fibra.
- Feu exercicis de Kegel amb regularitat.
- Eviteu aixecar objectes pesats.
- Tracteu la tos si teniu una tos crònica.
- Deixar de fumar.