L'extracció al buit és un dels procediments per ajudar al procés normal de lliurament. El lliurament amb l'ajuda de l'extracció al buit es realitza amb un dispositiu anomenat extractor al buit. En general, aquesta acció només es fa quan el procés de lliurament normal es veu obstaculitzat.
Un extractor de buit és un instrument mèdic que s'utilitza com a ajuda per treure el nadó de la vagina durant el part. Els metges normalment ajudaran al part amb l'extracció al buit si el nadó té dificultats per néixer amb normalitat sense les ajudes.
El dispositiu extractor al buit té una forma de bol i està fet de plàstic (tassa suau). Tanmateix, també hi ha aspiradores fetes de materials metàl·lics (copa de metall). Aquesta eina està equipada amb una bomba de buit que s'utilitza per estirar el nadó.
Ús d'extractors de buit en el treball
El buit extractor consta de 2 tipus, és a dir, un buit que utilitza la força humana i un buit que utilitza la potència de la màquina. Tanmateix, com utilitzar-lo és més o menys el mateix. Aquesta eina s'utilitza per enganxar tassa aspireu l'extractor a la superfície del cap del nadó quan comenci a sortir de la vagina.
Si cal, el metge pot fer una episiotomia per eixamplar el canal del part, de manera que el nadó es pugui treure fàcilment. Quan el buit està al cap del nadó, el metge li demanarà a la mare que empenyi quan senti les contraccions.
Si la mare rep una injecció epidural i no sent cap contracció, el metge donarà el senyal. A continuació, el metge utilitzarà una bomba de buit i estirarà la part inferior de l'aspiradora, de manera que el cap del nadó sortirà.
Si en 3 intents de retirar el nadó mitjançant l'extracció al buit no es pot treure el nadó, el metge pot considerar l'ús d'altres eines, com ara pinces o començar una cesària.
Condicions laborals que requereixen extracció al buit
Les ajudes al part solen ser una solució quan el procés de part triga massa o se sent cansat per a la mare. El treball assistit, inclòs el buit, es realitza normalment quan la segona fase del part es considera massa llarga.
Per a les mares primerenques, la durada normal de la segona fase del part és d'unes 3 hores de forma natural o 4 hores amb una injecció epidural.
Mentrestant, per a les mares que van donar a llum per segona vegada més o menys, la segona fase que es considera massa llarga és d'aproximadament 1 hora de forma natural i 2 hores amb una injecció epidural.
A més, hi ha diversos obstacles en el part que requereixen que els metges utilitzin ajudes per al part, com ara aspiradores, com ara:
- El nadó té angoixa fetal quan la mare l'empeny
- La mare ja està molt cansada i el nadó no ve
- La mare té determinades condicions mèdiques que li impedeixen empènyer massa temps, com ara malalties del cor o trastorns de la retina
No obstant això, hi ha diverses condicions durant el part que provoquen que l'ús d'equips de buit estigui prohibit, és a dir, en el part prematur o quan l'edat gestacional és inferior a 34 setmanes, el nadó està en posició de nalga i la cara del nadó mira cap a la vagina o el canal del part.
Fases del procediment i procés de lliurament al buit
Les següents són les etapes del procés de part mitjançant el buit:
Abans del procediment d'extracció al buit
Abans de realitzar el procediment d'extracció al buit, el metge prendrà diverses mesures per ajudar a que el procés de part es desenvolupi ràpidament i sense problemes, per exemple mitjançant la inducció del part amb fàrmacs o mitjançant un procediment d'episiotomia.
Si s'han fet tots aquests esforços però el nadó encara és difícil de donar a llum, el metge intentarà fer una extracció al buit. Abans de fer-ho, el metge explicarà els beneficis i riscos del procediment i demanarà el consentiment de la mare i la família.
Durant el procediment d'extracció al buit
Després d'obtenir el consentiment de la mare, el metge iniciarà el procediment d'extracció al buit. Igual que amb el part normal, se li demanarà a la mare que s'estigui amb les cames ben separades.
Per ser més forta i poderosa durant les contraccions, la mare pot agafar els dos costats del llit o un altre lloc que se senti més còmode.
Després que el cap del nadó sigui visible al canal del part, el metge inserirà un extractor de buit a la vagina i el connectarà al cap del nadó. A continuació, s'activa la bomba de buit perquè es pugui fer la retirada i el nadó pugui ser expulsat per la vagina immediatament.
Després de treure el cap del nadó amb èxit, el metge retirarà l'extractor de buit del cap del nadó i traurà el cos del nadó de la vagina.
Si l'extracció al buit no funciona per treure el nadó, el metge pot considerar l'ús d'altres eines, com ara pinces, o el lliurament del nadó per cesària.
Després de l'ús del buit
Després que la mare hagi donat a llum, el metge i la llevadora o la infermera examinaran la possibilitat de lesions a la mare i al nadó a causa de l'ús d'un buit.
Si el metge va realitzar prèviament un procediment d'episiotomia fent una incisió a la vagina per facilitar el procés de part, aquesta secció es suturarà després del part.
A més, el metge també farà una exploració de seguiment per determinar qualsevol indici de complicacions per l'extracció del buit en el nadó, com ara una lesió al cap del nadó.
Riscos del part assistit al buit
A continuació es mostren alguns dels riscos que es poden produir a causa del procés de part amb l'ajuda de l'extracció al buit:
Risc per a la mare
Les mares que donen a llum amb ajudes per al part corren el risc de desenvolupar coàguls o coàguls a les venes de les cames o la pelvis.
Per evitar-ho, la mare pot intentar mantenir-se immòbil després del part (si el metge ho permet), utilitzar mitges especials o rebre una injecció d'heparina del metge.
De vegades, les mares que donen a llum amb l'ajuda de l'extracció al buit i tenen una llàgrima perineal severa, tenen un risc més elevat de patir incontinència urinària o fecal, que és una condició on és difícil retenir l'orina o defecar.
Risc per al nadó
Els nadons que neixen amb l'ajuda de l'extracció al buit tenen un alt risc de patir lesions o contusions al cap. Tanmateix, aquesta condició generalment millorarà en pocs dies.
De vegades, els nadons que neixen amb l'ajuda de l'extracció al buit poden patir lesions més greus, com hematomes o hemorràgies cerebrals. Aquesta condició ha de ser tractada immediatament per un pediatre.
En determinats casos, néixer amb l'ajuda de l'extracció al buit també pot augmentar el risc de patir icterícia i sagnat a la retina de l'ull del nadó.
El lliurament amb l'ajuda de l'extracció al buit es fa generalment quan el procés de lliurament té problemes. Encara que és important fer-ho per ajudar el procés de lliurament, aquesta tècnica també té alguns riscos que s'han esmentat anteriorment.
Per tant, pregunteu al vostre obstetra sobre els beneficis i els riscos d'utilitzar l'ajuda al part.