El dolor articular és dolor i molèsties a les articulacions, això ésteixit que connecta i ajuda a moure's entre dos ossos. Les articulacions es troben a tot el cos, incloses les espatlles, els malucs, els colzes, els genolls, els dits, la mandíbula i el coll.
El dolor articular és un símptoma d'una malaltia o afecció mèdica, com ara l'artritis (artritis) i la inflamació dels coixinets articulars o de la bursa (bursitis). La gravetat del dolor articular pot ser lleu a greu i la durada de l'aparició pot ser curta (aguda) o prolongada (crònica).
Causes del dolor articular
El dolor articular pot ser causat per una varietat de malalties i condicions, des de lesions fins a la inflamació de les articulacions, burses, lligaments, cartílags, tendons i ossos al voltant de les articulacions.
En la gent gran, el dolor articular sovint és causat per l'artrosi. Aquesta malaltia inflamatòria sol causar dolor en més d'una articulació.
Si es divideix en funció de la ubicació i el nombre d'articulacions doloroses, les causes del dolor articular es poden dividir en diversos tipus, a saber:
Causes del dolor articular en una articulació
Una de les articulacions que més sovint experimenta dolor en una articulació és l'articulació del genoll. Hi ha diverses causes de dolor en una articulació, que inclouen:
- Malaltia de la gota (gota i pseudogota) que sol causar dolor només a l'articulació del polze o només a l'articulació del genoll
- Sinovitis traumàtica o inflamació del teixit que recobreix les articulacions i els tendons que es produeix només en una articulació
- Condromalàcia rotuliana o dany al cartílag darrere de la ròtula pot causar dolor a l'articulació del genoll
- La malaltia d'Osgood-Schlatter a la massa ossi just a sota de la ròtula causarà dolor a l'articulació del genoll
- Hemartrosi o un sagnat a l'espai articular a causa d'una ròtula fracturada o un lligament trencat causarà dolor a l'articulació del genoll
Encara que és rar, el dolor en una articulació també pot ser causat per hemofília, infecció, artritis sèptica, luxacions articulars, necrosi avascular i fractures o fractures.
Causes del dolor articular en múltiples articulacions
El dolor i les molèsties també es poden produir en més d'una articulació. A continuació es mostren algunes condicions que poden causar dolor en algunes articulacions:
- Psoriasi (artritis psoriasi)
- Malalties autoimmunes, com ara rartritis reumàtica
- Sarcoidosi
- Inflamació del teixit conjuntiu, com per exemple per esclerodèrmia o lupus
- Alguns tipus rars d'artritis, com l'artritis reactiva, artritis juvenil, i espondilitis anquilosant
- Malalties que causen inflamació dels vasos sanguinis, per exemple, la púrpura de Henoch-Schonlein o la síndrome de Behcet
- Malaltia osteoartritis pulmonar hipertròfica
- Efectes secundaris de certs medicaments, com la isoniazida, la hidralazina i els corticoides
Causes del dolor articular originat de altres xarxes a Sobrer articulacions
Diversos trastorns o malalties d'altres teixits al voltant de l'articulació també poden causar dolor articular, com ara:
- Bursitis, que és la inflamació dels coixinets articulars (bursa)
- La fibromiàlgia, que és un trastorn dels músculs i del teixit conjuntiu
- Polimiàlgia reumàtica, que és la inflamació de més d'un múscul i articulació de la qual es desconeix la causa exacta
- Tendinitis, que és la inflamació del teixit conjuntiu que connecta els ossos amb els músculs (tendons)
Factors de risc del dolor articular
El dolor articular pot ser experimentat per tothom. Tanmateix, hi ha diversos factors que poden augmentar el risc d'una persona d'experimentar dolor articular, a saber:
- Més de 60 anys
- Alguna vegada has tingut una lesió articular?
- Tenir un familiar que pateix dolors articulars
- Tenir la pell que es trenca fàcilment, per exemple a causa de la psoriasi o l'èczema
- Neix amb deformitats òssies, defectes articulars o cartílags
- Tenir un sistema immunitari dèbil i patir trastorns renals o hepàtics
- Patir obesitat i malalties metabòliques, com la diabetis i l'hemocromatosi
- Fer activitats que impliquin moviments repetitius i tensió a les articulacions, com ara pintar, col·locar rajoles, tocar un instrument musical o fer jardineria.
Símptomes de dolor articular
El dolor articular és un malestar o dolor que es produeix a les articulacions. Aquesta condició sol ser un símptoma de certes malalties. Alguns altres símptomes que sovint acompanyen les queixes de dolor articular són:
- L'articulació és vermella, sembla inflada i fa mal al tacte
- Les articulacions se senten càlides i rígides
- Moviment articular reduït o limitat
- Les articulacions són difícils de moure, per exemple, el dolor a l'articulació del genoll pot anar acompanyat de queixes de coixeja en caminar
Quan anar al metge
Consulteu un metge si experimenteu els símptomes anteriors, especialment si el dolor no millora en 2 setmanes. També hauríeu d'anar a urgències immediatament si teniu dolor articular acompanyat dels següents símptomes:
- Febre
- Les extremitats al voltant de l'articulació dolorosa no es poden moure
- Articulacions deformades
- Les articulacions s'inflen ràpidament
- El dolor articular empitjora, fins i tot fins al punt de ser insuportable
- Suant molt a la nit
- Pèrdua de pes dràstica
Diagnòstic del dolor articular
Per esbrinar la causa del dolor articular, el metge preguntarà detalladament sobre les queixes de dolor articular que pateix el pacient, així com si el pacient ha patit determinades lesions o malalties. El metge també preguntarà els medicaments que està consumint el pacient.
Després d'això, el metge realitzarà un examen per veure si hi ha limitació del moviment, inflor i decoloració de les articulacions doloroses.
Per determinar la causa del dolor articular, el metge realitzarà exàmens addicionals que inclouen:
- Anàlisis de sang i d'orina, per determinar la causa exacta del dolor articular i veure els nivells d'àcid úric
- Anàlisi de fluids articularsartrocentesi), per examinar el líquid sinovial i determinar la presència o absència d'inflamació i determinar la causa del dolor articular
- Raigs X, per veure danys ossis, danys al cartílag i veure espuelas
- TAC, ressonància magnètica o ecografia, per veure l'estat dels ossos i teixits tous, inclosos els tendons, les burses o els lligaments
Tractament del dolor articular
El tractament del dolor articular té com a objectiu alleujar el dolor, millorar la funció articular, així com tractar malalties i afeccions subjacents. Aquests són els tipus de tractament que es poden fer:
Automanipulació
Si els símptomes del dolor articular encara són relativament lleus, el dolor articular es pot controlar a casa mitjançant:
- Descansa prou
- Comprimir l'articulació inflada amb un paquet de gel durant 15-20 minuts, diverses vegades al dia
- Utilitzar analgèsics de venda lliure, com el paracetamol
- Remull les articulacions doloroses amb aigua tèbia o prendre un bany calent
- Evitar l'activitat física o el moviment que impliqui dolor a les articulacions
- Baixeu pes si sou obesitat
Drogues
Els fàrmacs prescrits pel metge s'ajustaran a la causa del dolor articular. Alguns tipus de fàrmacs que generalment donen els metges són:
- Capsaicina o mentol en forma de crema, ungüent, gel, pegat o bàlsam que s'aplica a l'articulació dolorosa
- fàrmac duloxetina
- drogues de classe Dfàrmacs antireumàtics modificadors de la malaltia(DMARD), com el metotrexat i la sulfasalazina
- Classe de fàrmacs AINE
- Injeccions de corticoides
- Injeccions d'àcid hialurònic
- Antibiòtics si hi ha una infecció bacteriana
Teràpia i ús de dispositius d'assistència
Diversos tipus de teràpia que es poden fer per tractar el dolor articular són:
- Fisioteràpia, per augmentar la força, la flexibilitat i la resistència
- Teràpia ocupacional, per ajudar els pacients a desenvolupar les seves activitats diàries
- Psicoteràpia, per augmentar l'entusiasme del pacient per superar la seva malaltia
- Altres teràpies, basades en la teva condició, com ara la radioteràpia per tractar el càncer
Si és necessari, les persones amb dolor articular poden utilitzar un caminador, una ortopedia o una fèrula per reduir el dolor i ajudar a moure l'articulació.
Funcionament
Si els remeis anteriors no alleugen els símptomes del pacient, el metge pot suggerir una cirurgia, depenent de la causa del dolor articular. Alguns tipus de cirurgia que es poden fer per tractar el dolor articular són:
- Extracció quirúrgica o aspiració de líquid articular, per eliminar líquid articular
- Cirurgia de reparació articular, per corregir la superfície articular i ajustar l'articulació a la posició correcta
- Cirurgia de reemplaçament articular, per eliminar una articulació danyada i substituir-la per una articulació artificial
- cirurgia de fusió articularartrodesi), per unir els dos ossos connectats per l'articulació danyada
- Cirurgia per tractar la malaltia subjacent, com l'extirpació quirúrgica de teixit cancerós
Complicacions del dolor articular
Les complicacions del dolor articular es poden produir a causa del dolor que sent el pacient, també pot ser degut a malalties que provoquen dolor articular. No obstant això, en general, el dolor articular pot interferir amb les activitats diàries del malalt.
El dolor de les articulacions també pot fer que el malalt no pugui seure, parar-se, caminar, aixecar-se o dormir.
Prevenció del dolor articular
La prevenció del dolor articular es pot fer evitant condicions que poden causar dolor articular. Algunes de les maneres que es poden fer són:
- Feu revisions periòdiques si teniu una malaltia o afecció que augmenti el risc de desenvolupar dolor articular, com ara artrosi, rhartritis eumatoide, o malaltia de la gota
- Evitar moviments o activitats que puguin posar estrès repetitiu a les articulacions
- Mantenir el pes corporal ideal
- Utilitzeu equips de protecció individual quan feu activitats susceptibles de causar lesions