Crohndil·lusió o la malaltia de Crohn és una de malaltia inflamatòria de l'intestí crònica que provoca inflamació del revestiment de la paret sistema digestiu, des de la boca fins a l'anus. Malgrat això,aquesta condicióes troba més freqüentment a l'intestí prim i l'intestí gros (còlon).
La malaltia de Crohn pot ocórrer en homes i dones de qualsevol edat. Aquesta condició pot causar dolor a l'estómac, el cos se sent feble i fins i tot pot causar complicacions que amenacen la vida de la persona que la pateix. Els símptomes de la malaltia de Crohn sovint es consideren "similars però no iguals" que una altra malaltia inflamatòria intestinal, la colitis ulcerosa.
Símptoma Malaltia de Crohn
Els símptomes que apareixen en persones amb malaltia de Crohn varien segons la part de l'aparell digestiu afectada, l'extensió de la inflamació i la gravetat de la malaltia. Els símptomes de la malaltia solen desenvolupar-se amb el temps. Generalment, els símptomes inicials apareixen en la infància o en la primera edat adulta.
Els símptomes d'aquesta malaltia poden desaparèixer i aparèixer. El període en què els símptomes de la malaltia de Crohn desapareixen durant un temps es coneix com a període de remissió. Després d'haver passat un període de remissió, els símptomes de la malaltia de Crohn poden repetir-se, també coneguts com a períodes brots .
Com que la malaltia de Crohn és una malaltia crònica, ambdós períodes poden ocórrer repetidament.
Els següents són els símptomes comuns que sorgeixen de la malaltia de Crohn:
- Mal de panxa.
- Diarrea.
- Nàusees i vòmits.
- cap luxúria
- Pèrdua de pes.
- Femtes barrejades amb moc i sang.
- Úlcera.
- Febre.
- Símptomes de l'anèmia.
- L'aparició d'altres canals anormals al voltant de l'anus (fístula anal).
A més d'aquests símptomes, la malaltia de Crohn també pot causar inflamació en altres parts del cos, com ara els ulls, la pell, les articulacions, el fetge i els conductes biliars.
En els nens, la inflamació del sistema digestiu, especialment les que es produeixen de manera repetida, poden inhibir l'absorció de nutrients dels aliments que mengen. Com a resultat, el creixement i el desenvolupament dels nens es poden interrompre.
Quan anar al metge
Consulteu amb el vostre metge si hi ha canvis al vostre sistema que podrien ser un signe de la malaltia de Crohn, com ara:
- Femtes barrejades amb sang.
- Diarrea durant més de set dies.
- Dolor de panxa que no desapareix
A més d'alguns dels símptomes que cal tenir en compte anteriorment, també es recomana que consulteu el vostre fill al metge si hi ha problemes amb el seu desenvolupament i creixement.
Com a malaltia crònica que es presenta a llarg termini i que pot repetir-se, les persones amb malaltia de Crohn necessiten revisions periòdiques de salut al metge per controlar l'evolució de la malaltia i prevenir complicacions.
Causes de la malaltia de Crohn
La causa exacta de la malaltia de Crohn encara no es coneix. Tanmateix, es creu que una combinació de factors genètics, trastorns del sistema immunitari i influències ambientals desencadenen aquesta condició.
Es creu que aquests tres factors augmenten el risc de desenvolupar la malaltia de Crohn en persones amb les següents condicions:
- Tenir antecedents familiars de malaltia de Crohn.
- Menys de 30 anys.
- Tenir hàbit de fumar.
- Menjar massa aliments rics en greixos o processats.
- Viure en una zona urbana amb un estil de vida massa net.
- Tenir antecedents d'infecció bacteriana Mycobacterium avium paratuberculosi (MAP) o bacteris coli en el sistema digestiu.
Diagnòstic de la malaltia de Crohn
Com a primer pas, el metge examinarà el patró de símptomes experimentat pel pacient per determinar la causa d'aquests símptomes. El metge també examinarà diversos factors que poden desencadenar la malaltia de Crohn, com ara la dieta, la cronologia de les queixes, la història clínica anterior i la història clínica familiar.
El metge també farà exàmens físics com el pols, la temperatura corporal, la pressió arterial i l'examen de la zona abdominal.
A més d'aquestes proves, el vostre metge pot realitzar diverses proves addicionals per diagnosticar la malaltia de Crohn, com ara:
- Anàlisis de sang, per determinar el nivell d'inflamació que es produeix a l'organisme i esbrinar si hi ha infecció o anèmia.
- Examen de femtes, per determinar els canvis en les femtes del pacient i si els símptomes experimentats són causats per altres afeccions, com ara cucs intestinals.
- Escaneig CTE (Enterografia/enteroclisi per tomografia computeritzada) o MRE (enterografia/enteroclisi per tomografia computeritzada), per veure amb més detall l'estat de l'intestí prim i del teixit circumdant.
- Colonoscòpia, per determinar la gravetat i l'extensió de la inflamació a l'intestí gros.
- Biòpsia o mostreig de teixit de l'aparell digestiu, per veure canvis en les cèl·lules de la paret de l'aparell digestiu.
TractamentMalaltia de Crohn
El tractament de la malaltia de Crohn es fa per alleujar els símptomes experimentats. En pacients pediàtrics, el tractament també pretén millorar el creixement i desenvolupament del nen.
Els següents són alguns dels mètodes de tractament utilitzats:
Medicaments antiinflamatoris
Els fàrmacs antiinflamatoris o antiinflamatoris s'utilitzen sovint com a primera línia de tractament per a persones amb malaltia de Crohn. Alguns tipus de fàrmacs antiinflamatoris són:
- Sulfasalazina
- Corticoides
Immunosupressors
Els immunosupressors funcionen suprimint el treball del sistema immunitari de manera que es pugui alleujar la reacció inflamatòria del tracte digestiu. Aquests són alguns tipus i combinacions de fàrmacs immunosupressors per a persones amb malaltia de Crohn:
- Azatioprina.
- Metotraxat.
- Ciclosporina.
- Tacrolimus.
- Fàrmacs que bloquegen les substàncies del TNF en el sistema immunitari, és a dir, infliximab, adalimumab o ustekinumab.
Antibiòtics
Els antibiòtics poden tractar les infeccions que poden ocórrer a la zona d'inflamació o on es forma una fístula. Dos tipus d'antibiòtics que s'utilitzen habitualment en pacients amb malaltia de Crohn són el metronidazol i la ciprofloxacina.
A més, també es creu que els antibiòtics ajuden a reduir la inflamació reduint la població de bacteris a l'intestí que estimulen la resposta del sistema immunitari.
Drogues partidari
Per alleujar els símptomes i prevenir les complicacions de la malaltia de Crohn, el vostre metge també pot recomanar els següents medicaments:
- Psyllium per solidificar les femtes o loperamida per aturar la diarrea.
- Analgèsics, per exemple, paracetamol.
- Suplements de ferro i vitamina B12, per prevenir l'anèmia per mala absorció de ferro i vitamina B12.
- Suplements de vitamina D i calci, per reduir el risc d'osteoporosi.
Addició nnutrició
L'addició de nutrients es fa generalment amb l'ajuda d'una eina en forma de tub d'alimentació que s'introdueix a través del nas a l'intestí. A més, l'addició de nutrients corporals també es pot fer mitjançant una infusió.
Amb aquesta acció es pretén satisfer la ingesta nutricional que necessita l'organisme, alhora que es redueix el treball de l'aparell digestiu de manera que es pugui reduir la inflamació. Els nutrients inclosos normalment s'adaptaran a les necessitats i condicions de cada pacient.
Funcionament
La cirurgia és l'última opció de tractament per a la malaltia de Crohn. Aquest procediment es realitza quan s'han realitzat diferents esforços de tractament i no produeixen resultats satisfactoris.
L'operació es fa eliminant la part danyada del tub digestiu, connectant després la part que encara està sana. A més, la cirurgia també es pot fer servir per tancar la fístula o drenar pus del tub digestiu que apareix per infecció.
Fins i tot després d'haver eliminat la part danyada del tracte digestiu, la malaltia de Crohn encara pot tornar. La recurrència de la malaltia de Crohn es produeix generalment al teixit conjuntiu creat després de l'extirpació. Per tant, després de l'operació, el metge encara donarà medicaments per minimitzar la possibilitat de recaiguda.
Fins ara, no hi ha cap tractament o fàrmac que pugui curar completament la malaltia de Crohn. No obstant això, un tractament adequat pot ajudar a prevenir complicacions i allargar els períodes de remissió.
Complicacions Malaltia de Crohn
Les següents són algunes de les complicacions que poden ocórrer com a conseqüència de la malaltia de Crohn:
- Fístula anal
- Fissura anal
- Lesions a l'aparell digestiu
- Bloqueig del tracte digestiu
- Desnutrició
- Osteoporosi
- Anèmia per deficiència de ferro
- Anèmia: deficiència de vitamina B12 o folat
- Càncer de còlon
Prevenció de la malaltia de Crohn
La malaltia de Crohn és un tipus de malaltia difícil de prevenir perquè es desconeix la causa exacta. La millor prevenció que es pot fer és evitar factors que poden augmentar el risc de desenvolupar aquesta malaltia.
La prevenció es fa mitjançant la implementació d'un estil de vida saludable, com ara:
- Redueix els aliments rics en greixos i baixos en greixos
- Deixar de fumar
- Gestionar bé l'estrès
A més de prevenir l'aparició de la malaltia de Crohn, l'estil de vida saludable anterior també es pot fer per alleujar els símptomes que sorgeixen i prevenir la recurrència (període brots).