Apnea del son o sapnea del son és un trastorn del son que fa que la respiració d'una persona s'aturi temporalment diverses vegades mentre dorm. Aquesta condició es pot caracteritzar per roncs durant el son ietapa msensació de somni després d'un llarg son.
El terme apnea en apnea del son significa que la respiració s'atura o deixa de respirar. Les persones amb apnea del son poden deixar de respirar durant uns 10 segons fins a centenars de vegades durant el son. Aquesta condició és molt perillosa perquè fa que el cos falti d'oxigen. En les dones, aquesta condició de vegades pot causar roncs durant l'embaràs.
Símptomes de l'apnea del son
En molts casos, els malalts no són conscients dels símptomes de l'apnea del son. Alguns d'aquests símptomes els reconeixen realment les persones que dormen a la mateixa habitació amb el malalt. Alguns dels símptomes habituals que apareixen quan les persones amb apnea del son dormen són:
- Roncant fort.
- Deixa de respirar, diverses vegades mentre dorms.
- Lluitant per recuperar la respiració mentre dorm.
- Despertar-se del son per sentir-se asfixiat o tossir a la nit.
- Dificultat per dormir (insomni).
A més dels símptomes que apareixen durant el son, les persones amb apnea del son també poden sentir queixes després de despertar-se del son, com ara:
- Es va despertar amb la boca seca.
- Mal de cap quan acabes de despertar.
- Sensació de molta somnolència durant el dia.
- Dificultat per concentrar-se, estudiar o recordar coses.
- Experimentant canvis d'humor i irritabilitat.
- Disminució de la libido.
Quan anar al metge
Es necessita un examen mèdic si experimenta símptomes d'apnea del son, com ara roncs forts i deixar de respirar repetidament mentre dorms.
Fumar i beure alcohol corren el risc de provocar apnea del son. Si teniu dificultats per deixar de fumar o sou addicte a l'alcohol, heu de consultar un metge per rebre teràpia.
Si teniu sobrepès o obesitat, consulteu un nutricionista per a un programa d'aprimament, de manera que el vostre risc de desenvolupar apnea del son sigui menor. El nutricionista ajustarà la dieta segons la vostra condició i establirà un objectiu segur de pèrdua de pes.
Causes de l'apnea del son
L'apnea del son és causada per diversos factors. Aquests són alguns tipus d'apnea del son segons la causa:
- Apnea obstructiva del sonApnea obstructiva del son Es produeix quan els músculs de la part posterior de la gola es relaxen massa. Aquesta condició fa que les vies respiratòries s'estreguin o tanquin quan s'inhala, per exemple perquè s'empassa la llengua.
- Apnea central del sonApnea central del son Es produeix quan el cervell no pot enviar correctament senyals als músculs que controlen la respiració. Això fa que el pacient no pugui respirar durant un temps.
- Apnea complexa del sonAquest tipus d'apnea del son és una combinació de: apnea obstructiva del son i apnea central del son.
Factors de risc per a l'apnea del son
L'apnea del son pot passar a qualsevol, fins i tot als nens. Una persona estarà més en risc de desenvolupar apnea del son si té els següents factors de risc:
- Gènere masculí
- 40 anys i més
- Tenir amígdales i una llengua gran o mandíbula petita
- Hi ha obstrucció al nas a causa d'un os nasal tort
- Tenir al·lèrgies o problemes de sinus
- Fum
- Addicció a l'alcohol
- Prendre pastilles per dormir
Diagnòstic de l'apnea del son
En la fase inicial de l'exploració, el metge preguntarà sobre els símptomes que experimenta el pacient, tant al mateix pacient com a la seva família, especialment als que dormen amb el pacient. A continuació, el metge farà un examen físic.
Després d'això, el metge demanarà al pacient que es sotmeti a un examen del patró de son anomenat estudi del son. En aquest examen, el metge controlarà el patró respiratori i la funció corporal del pacient mentre dorm, ja sigui a casa o en una clínica especial de l'hospital. Les proves que es fan per detectar l'apnea del son són:
- Prova de son a casaEn aquest examen, el pacient s'emportarà a casa un dispositiu especial que pot registrar i mesurar la freqüència cardíaca, els nivells d'oxigen en sang, el flux respiratori i els patrons de respiració durant el son.
- Polisomnografia (polisomnografia nocturna)En aquest examen, el metge utilitzarà equips que controlen l'activitat cardíaca, pulmonar i cerebral, els patrons respiratoris, els moviments de braços i cames i els nivells d'oxigen en sang mentre el pacient dorm.
Si els resultats de la prova mostren que el pacient pateix apnea obstructiva del son, aleshores el metge derivarà el pacient a un metge ORL per desfer-se de l'obstrucció al nas i la gola. Si el pacient pateix central apnea del son, el metge donarà una derivació a un neuròleg.
Tractament de l'apnea del son
El tractament de l'apnea del son depèn de l'estat del pacient i de la gravetat de l'apnea del son. L'apnea del son lleu es pot gestionar de manera independent, per exemple, baixant de pes, deixant de fumar, bevent menys alcohol i canviant de posició per dormir.
Si la malaltia és prou greu, l'apnea del son s'ha de tractar mèdicament, incloent-hi:
Teràpia especial
Si els canvis d'estil de vida no funcionen per superar els símptomes de l'apnea del son o si els símptomes que apareixen són prou greus, es recomana al pacient que se sotmeti a la teràpia amb les següents eines:
- CPAP (ccontínua pàgpositiu airway pàgreafirmar)Aquesta eina s'utilitza per insuflar aire a les vies respiratòries mitjançant una màscara que cobreix el nas i la boca dels malalts d'apnea del son mentre dormen. L'objectiu de la teràpia CPAP és evitar que la gola es tanqui i alleujar els símptomes.
- BPAP (bnivell pàgpositiu airway pàgreafirmar)Aquest dispositiu funciona augmentant la pressió de l'aire quan el pacient inspira i baixant la pressió de l'aire quan el pacient exhala. Això facilitarà la respiració del pacient. Aquesta eina també pot mantenir la quantitat d'oxigen al cos del pacient és suficient.
- BOLT (mandibular aavançament ddispositiu)Aquest dispositiu està dissenyat per subjectar la mandíbula i la llengua per evitar la constricció de les vies respiratòries que fa que una persona ronqui. Tanmateix, el MAD no es recomana per a persones amb apnea severa del son.
Funcionament
Si els canvis d'estil de vida i la teràpia amb les eines anteriors encara no milloren els símptomes de l'apnea del son durant 3 mesos, el pacient es pot sotmetre a una cirurgia. Les operacions que es poden realitzar per tractar l'apnea del son inclouen:
- UvulopalatofaringoplàstiaEn aquest procediment, el metge eliminarà part del teixit de la part posterior de la boca i la part superior de la gola, així com les amígdales i les adenoides, per evitar que el pacient ronqui mentre dorm.
- Ablació per radiofreqüènciaAquest procediment s'utilitza per eliminar part del teixit de la part posterior de la boca i la part posterior de la gola, utilitzant ones d'energia especials.
- Cirurgia de reposicionament de la mandíbulaEn aquesta cirurgia de la mandíbula, l'os de la mandíbula inferior es col·loca més endavant que l'os facial. L'objectiu és ampliar l'espai darrere de la llengua i el paladar.
- Estimulació nerviosaEl metge posarà un dispositiu especial per estimular els nervis que controlen el moviment de la llengua, per mantenir oberta la via aèria.
- TraqueotomiaEs realitza una traqueotomia per crear una nova via aèria en l'apnea severa del son. El metge farà una incisió al coll del pacient i després hi introduirà un tub de metall o plàstic.
Complicacions de l'apnea del son
Si no es tracta immediatament, l'apnea del son pot augmentar el risc de patir complicacions com ara:
- Mal de cap prolongat
- Pressió arterial alta (hipertensió)
- Diabetis tipus 2
- Síndrome metabòlica
- Malaltia cardíaca
- Funció hepàtica deteriorada
- Depressió
A més de les complicacions anteriors, l'apnea del son pot interferir amb les activitats diàries del malalt i reduir el rendiment laboral i d'estudi. L'apnea del son també pot augmentar el risc d'accidents durant la conducció a causa de la somnolència i la disminució de l'alerta. Sens dubte, els efectes dels trastorns del son no són bons per a la salut.