Immunitzacions - Beneficis, dosificació i efectes secundaris

La immunització és el procés de fer que una persona sigui immune o immune a una malaltia. Aquest procés es realitza donant una vacuna que estimula el sistema immunitari perquè sigui immune a la malaltia.

Els nadons ja tenen anticossos naturals anomenats immunitat passiva. Aquests anticossos es van obtenir de la mare quan el nadó encara estava a l'úter. Tanmateix, aquesta immunitat només pot durar unes poques setmanes o mesos. Després d'això, el nadó serà susceptible a diversos tipus de malalties.

La immunització té com a objectiu construir la immunitat d'una persona contra una malaltia, mitjançant la formació d'anticossos en determinats nivells. Perquè es formin aquests anticossos, s'ha de donar la vacuna a una persona segons un calendari predeterminat. El calendari d'immunització depèn del tipus de malaltia a prevenir. Algunes vacunes són suficients per donar-se una vegada, però d'altres s'han d'administrar diverses vegades i repetir-les a una determinada edat. Les vacunes es poden administrar per injecció o per via oral.

Immunització de rutina completa a Indonèsia

Ara, el concepte d'immunització a Indonèsia ha canviat d'una immunització bàsica completa a una immunització de rutina completa. La immunització de rutina completa o la immunització obligatòria consisteix en la immunització bàsica i la immunització de seguiment, amb els detalls següents:

Immunització bàsica

  • 0 mesos: 1 dosi d'hepatitis B
  • 1 mes: 1 dosi de BCG i poliomielitis
  • 2 mesos d'edat: 1 dosi de DPT, hepatitis B, HiB i poliomielitis
  • 3 mesos d'edat: 1 dosi de DPT, hepatitis B, HiB i poliomielitis
  • 4 mesos d'edat: 1 dosi de DPT, hepatitis B, HiB i poliomielitis
  • 9 mesos: 1 dosi de xarampió/MR

Immunització avançada

  • Edat 18-24 mesos: 1 dosi de DPT, hepatitis B, HiB i xarampió/MR
  • Grau 1 SD/equivalent: 1 dosi de xarampió i DT
  • Graus 2 i 5 SD/equivalent: 1 dosi de Td

Pel que fa a la cobertura d'immunització, les dades del Ministeri de Salut van indicar que al voltant del 91% dels nadons a Indonèsia el 2017 havien rebut una immunització bàsica completa. Aquesta xifra encara està lleugerament per sota de l'objectiu del pla estratègic de 2017, que és del 92 per cent. Dinou de les 34 províncies d'Indonèsia encara no han assolit l'objectiu del pla estratègic. Papua i Kalimantan del Nord ocupen el lloc més baix amb menys del 70% d'assoliments.

A partir d'aquestes dades, també se sap que gairebé el 9% o més de 400.000 nadons a Indonèsia no reben la immunització bàsica completa.

Mentrestant, per a la cobertura d'immunització avançada, el percentatge de nens d'entre 12 i 24 mesos que havien rebut la immunització DPT-HB-HiB el 2017 va arribar al voltant del 63 per cent. Aquesta xifra ha superat en un 45 per cent l'objectiu del pla estratègic de 2017. Mentrestant, el percentatge de nens que van rebre la immunització contra el xarampió/MR el 2017 va ser del 62 per cent. Aquesta xifra encara està lluny de l'objectiu del pla estratègic de 2017 del 92%.

A més dels diversos tipus de vacunes anteriors, actualment s'està desenvolupant i investigant una vacuna contra la COVID-19. Cal tenir en compte que la vacunació no proporciona una protecció al 100% als nens.

Els nens que han estat vacunats encara tenen probabilitats de patir una malaltia, però les possibilitats són molt menors, que és només entre un 5 i un 15 per cent. Això no vol dir que la immunització hagi fallat, sinó perquè la protecció de la immunització és d'un 80-95 per cent.

Efectes secundaris de la immunització

La vacunació pot anar acompanyada d'efectes secundaris o esdeveniments de seguiment posterior a la vacunació (AEFI), incloent febre lleu a alta, dolor i inflor al lloc d'injecció i una mica de nerviosisme. Tanmateix, la reacció desapareixerà en 3-4 dies.

Si el vostre fill té AEFI com l'anterior, podeu donar-li compreses calentes i reductors de febre cada 4 hores. Només cal portar roba fina, sense estar cobert. A més, doneu llet materna més sovint, juntament amb nutrients addicionals de fruita i llet. Si la condició no millora, consulteu immediatament un metge.

A més de les reaccions anteriors, algunes vacunes també poden causar reaccions al·lèrgiques greus a les convulsions. No obstant això, aquests efectes secundaris són relativament rars. És important recordar que els beneficis de la immunització en els nens superen els possibles efectes secundaris.

És important dir-li al metge si el vostre fill ha tingut alguna vegada una reacció al·lèrgica després de donar-li la vacuna. Això és per evitar l'aparició de reaccions perilloses, que poden ser causades per l'administració repetida de la vacuna.

TipusImmunització a Indonèsiaa

A continuació es mostren les vacunes recomanades per l'Associació de Pediatria d'Indonèsia (IDAI) en el programa d'immunització:

  • L'hepatitis B
  • Poliomielitis
  • BCG
  • DPT
  • Hib
  • Xarampió
  • MMR
  • PCV
  • Rotavirus
  • La grip
  • tifus
  • Hepatitis A
  • Varicel·la
  • VPH
  • Encefalitis japonesa
  • Dengue

L'hepatitis B

Aquesta vacuna s'administra per prevenir infeccions hepàtiques greus, causades pel virus de l'hepatitis B. La vacuna contra l'hepatitis B s'administra dins de les 12 hores posteriors al naixement del nadó, precedida d'una injecció de vitamina K, almenys 30 minuts abans. Després, la vacuna es torna a donar als 2, 3 i 4 mesos.

La vacuna contra l'hepatitis B pot causar efectes secundaris, com ara febre i debilitat. En casos rars, els efectes secundaris poden incloure picor, enrogiment de la pell i inflor de la cara.

Poliomielitis

La poliomielitis és una malaltia infecciosa causada per un virus. En casos greus, la poliomielitis pot causar dificultat per respirar, paràlisi i fins i tot la mort.

La vacunació contra la poliomielitis es dóna per primera vegada quan neix un fill nou fins a l'edat d'1 mes. Aleshores, la vacuna es torna a donar cada mes, és a dir, quan el nen té 2, 3 i 4 mesos. Com a reforç, la vacuna es pot tornar a donar quan el nen compleixi 18 mesos. La vacuna contra la poliomielitis també es pot donar a adults amb determinades condicions.

La vacuna contra la poliomielitis pot provocar una febre de més de 39 graus centígrads. Altres efectes secundaris que poden ocórrer inclouen reaccions al·lèrgiques com picor, enrogiment de la pell, dificultat per respirar o empassar i inflor de la cara.

BCG

La vacuna BCG s'administra per prevenir el desenvolupament de la tuberculosi (TB), una malaltia infecciosa greu que generalment ataca els pulmons. Tingueu en compte que la vacuna BCG no pot protegir les persones de la infecció per la tuberculosi. No obstant això, el BCG pot evitar que la infecció per TB progressi cap a malalties greus de la TB com la meningitis per TB.

La vacuna BCG només s'administra una vegada, és a dir, quan neix un nou nadó, fins als 2 mesos d'edat. Si fins als 3 mesos o més no s'ha donat la vacuna, el metge li farà primer una prova de tuberculina o una prova de Mantoux, per comprovar si el nadó ha estat infectat de tuberculina o no.

La vacuna BCG causarà úlceres al lloc d'injecció i apareixerà 2-6 setmanes després de la injecció de BCG. El bull esclatarà i deixarà teixit cicatricial. Mentre que altres efectes secundaris, com ara l'anafilaxi, són molt rars.

DPT

La vacuna DPT és un tipus de vacuna combinada per prevenir la diftèria, la tos ferina i el tètanus. La diftèria és una malaltia greu que pot causar dificultat per respirar, pneumònia, problemes cardíacs i fins i tot la mort.

No gaire diferent de la diftèria, la tos ferina o la tos ferina és una tos severa que pot desencadenar problemes respiratoris, pneumònia, bronquitis, danys cerebrals i fins i tot la mort. Tot i que el tètanus és una malaltia perillosa que pot causar convulsions, rigidesa muscular i fins i tot la mort.

La vacuna DPT s'ha de donar quatre vegades, és a dir, quan el nen té 2, 3 i 4 mesos. La vacuna es pot tornar a donar als 18 mesos i 5 anys com a reforç. Aleshores, les vacunes de seguiment es poden donar als 10-12 anys i als 18 anys.

Els efectes secundaris que apareixen després de la immunització amb DPT són força diversos, com ara inflamació, dolor, rigidesa corporal i infecció.

Hib

La vacuna Hib s'administra per prevenir la infecció bacteriana Hgrip aemophilus tipus B. Aquestes infeccions bacterianes poden desencadenar condicions perilloses, com ara meningitis (inflamació del revestiment del cervell), pneumònia (pulmons humits), artritis sèptica (artritis) i pericarditis (inflamació del revestiment protector del cor).

La immunització Hib s'administra 4 vegades, és a dir, quan el nen té 2 mesos, 3 mesos, 4 mesos i entre els 15 i els 18 mesos.

Igual que altres vacunes, la vacuna Hib també pot causar efectes secundaris, com ara febre superior a 39 graus centígrads, diarrea i disminució de la gana.

Xarampió

El xarampió és una infecció vírica en nens que es caracteritza per diversos símptomes, com ara febre, secreció nasal, tos seca, erupció cutània i inflamació dels ulls. La vacunació contra el xarampió s'administra quan el nen té 9 mesos. Com a reforç, la vacuna es pot tornar a donar als 18 mesos. Però si el nen ha rebut la vacuna MMR, no cal donar-li la segona vacuna contra el xarampió.

MMR

La vacuna MMR és una vacuna combinada per prevenir el xarampió, les paperes i la rubèola (xarampió alemany). Aquestes tres condicions són infeccions greus que poden causar complicacions perilloses, com ara meningitis, inflor cerebral i pèrdua auditiva (sordesa).

La vacuna MMR s'administra quan el nen té 15 mesos, després es torna a administrar als 5 anys com a reforç. La immunització MMR es realitza a una distància mínima de 6 mesos amb la immunització contra el xarampió. Tanmateix, si a l'edat de 12 mesos el nen encara no ha rebut la vacuna contra el xarampió, es pot donar la vacuna MMR.

La vacuna MMR pot provocar febre superior a 39 graus centígrads. Altres efectes secundaris que poden aparèixer són reaccions al·lèrgiques com picor, dificultat per respirar o empassar i inflor de la cara.

Hi ha molts problemes negatius que circulen al voltant de la immunització, un dels quals és el tema de la vacuna MMR que pot causar autisme. Aquest tema no és del tot cert. Fins ara, no hi ha una associació forta entre la MMR o altres tipus d'immunització amb l'autisme.

PCV

La vacuna PCV (pneumocòccica) s'administra per prevenir la pneumònia, la meningitis i la septicèmia, que són causades per bacteris. Streptococcus pneumoniae. La vacunació s'ha de fer de manera seqüencial, és a dir, quan el nen té 2, 4 i 6 mesos. A més, la vacunació es torna a fer quan el nen té 12-15 mesos.

Els efectes secundaris que poden sorgir de la immunització amb PCV inclouen inflor i enrogiment al lloc d'injecció, acompanyats d'una febre baixa.

Rotavirus

Aquesta immunització s'administra per prevenir la diarrea deguda a la infecció per rotavirus. La vacuna contra el rotavirus s'administra 3 vegades, és a dir, quan el nadó té 2, 4 i 6 mesos. Igual que altres vacunes, la vacuna contra el rotavirus també provoca efectes secundaris. En general, els efectes secundaris que apareixen són lleus, com una diarrea lleu, i el nen es torna exigent.

La grip

La vacuna contra la grip es dóna per prevenir la grip. Aquesta vacunació es pot donar a nens de 6 mesos amb una freqüència d'1 repetició per any, fins als 18 anys.

Els efectes secundaris de la immunització contra la grip inclouen febre, tos, mal de coll, dolors musculars i mals de cap. En casos rars, els efectes secundaris poden incloure dificultat per respirar, dolor d'oïda, opressió al pit o sibilàncies.

tifus

Aquesta vacuna s'administra per prevenir la tifoide, que és causada per bacteris SAlmonella typhi. La vacuna contra la tifoide es pot donar quan els nens tenen 2 anys, amb una freqüència de repetició cada 3 anys, fins als 18 anys.

Tot i que és rara, la vacuna contra la tifoide pot causar una sèrie d'efectes secundaris, com ara diarrea, febre, nàusees i vòmits i rampes d'estómac.

Hepatitis A

Com el seu nom indica, aquesta immunització pretén prevenir l'hepatitis A, que és una malaltia hepàtica inflamatòria causada per una infecció viral. La vacuna contra l'hepatitis A s'ha de donar 2 vegades, en el rang d'edat de 2 a 18 anys. La primera i la segona injecció han de tenir 6 mesos o 1 any de diferència.

La vacuna contra l'hepatitis A pot causar efectes secundaris com febre i debilitat. Altres efectes secundaris rars inclouen picor, tos, mal de cap i congestió nasal.

Varicel·la

Aquesta vacuna s'administra per prevenir la varicel·la, que és causada pel virus Varicella zoster. La immunització contra la varicel·la es porta a terme en nens d'1 a 18 anys. Si la vacuna s'administra a nens a partir de 13 anys, la vacuna s'administra en 2 dosis, amb un interval d'almenys 4 setmanes.

1 de cada 5 nens que es va vacunar contra la varicel·la experimenta dolor i enrogiment al lloc de la injecció. La vacuna contra la varicel·la també pot causar erupcions cutànies, però aquest efecte secundari només es produeix en 1 de cada 10 nens.

VPH

La vacuna contra el VPH s'administra a les adolescents per prevenir el càncer de coll uterí, que generalment és causat per un virus. Hvirus del papil·loma. La vacuna contra el VPH s'administra 2 o 3 vegades, a partir dels 10 als 18 anys.

En general, la vacuna contra el VPH provoca efectes secundaris en forma de mal de cap, així com dolor i enrogiment al lloc d'injecció. Tanmateix, aquests efectes secundaris desapareixeran en pocs dies. En casos rars, els receptors de la vacuna contra el VPH poden experimentar febre, nàusees i picor o contusions al lloc d'injecció.

Encefalitis japonesa

Encefalitis japonesa (JE) és una infecció vírica del cervell, que es transmet a través de picades de mosquits. En general, la JE només provoca símptomes lleus semblants a la grip. Però en algunes persones, la JE pot causar febre alta, convulsions i paràlisi.

La vacuna contra l'EJ s'administra a partir de l'any d'edat, especialment si vius o viatges a una zona endèmica de l'EJ. La vacuna es pot tornar a administrar 1-2 anys més tard per a una protecció a llarg termini.

Dengue

La vacunació contra el dengue es fa per reduir el risc de la febre del dengue, que es transmet pels mosquits Aedes aegypti. La vacuna contra el dengue s'administra 3 vegades amb un interval de 6 mesos, a l'edat de 9 a 16 anys.