El fluconazol és un fàrmac per tractar malalties causades per infeccions per fongs.Sun d'ells és infecció de fongs Càndida (candidiasi). Aquesta infecció per llevats pot ocórrer a la vagina, la boca, la gola, l'esòfag, l'estómac, els pulmons, el tracte urinari o el torrent sanguini.
A més de tractar la candidiasi, el fluconazol també es pot utilitzar per tractar la meningitis causada per fongs. Criptococ (meningitis criptocòcica) i prevenir les infeccions per fongs en persones amb sistemes immunitaris dèbils.
El fluconazol actua interferint amb la formació d'ergosterol. L'ergosterol és un component important de les membranes cel·lulars dels fongs. A més, aquest fàrmac també prevé la formació de cèl·lules fúngiques.
Marca registrada de fluconazol: Candipar, Cryptal, Diflucan, FCZ, Fluconazol, Flucoral, Fludis, Fluxar, Govazol, Kifluzol, Quazol, Zemyc
Què és el fluconazol
| grup | Medicaments amb recepta |
| Categoria | medicament antifúngic |
| Benefici | Atura o inhibeix el creixement dels fongs Càndida i Criptococ |
| Utilitzat per | Adults i nens |
| Fluconazol per a dones embarassades i lactants | Categoria D:Hi ha proves positives de riscos per al fetus humà, però els beneficis poden superar els riscos, per exemple, en fer front a situacions que amenacen la vida. El fluconazol comporta un risc d'avortament involuntari. El fluconazol es pot absorbir a la llet materna. Per tant, s'aconsella a les mares lactants que consultin un metge abans de prendre aquest medicament, perquè el metge pugui sospesar els beneficis amb els riscos. |
| Forma de fàrmac | Comprimits, càpsules i injeccions |
Precaucions abans d'utilitzar fluconazol
El fluconazol no s'ha d'utilitzar descuidadament. Abans d'utilitzar fluconazol, cal parar atenció als següents punts:
- Informeu el vostre metge si sou al·lèrgic al fluconazol o a altres antifúngs azol, com ara el ketoconazol.
- Informeu al vostre metge si teniu o heu tingut una malaltia renal, hepàtica, càncer, VIH/sida, trastorns del ritme cardíac o alteracions dels electròlits.
- Informeu al vostre metge que està prenent fluconazol abans de fer-se cap cirurgia, inclosa la cirurgia dental.
- Informeu al vostre metge si està prenent certs medicaments, suplements o productes a base d'herbes.
- No conduïu un vehicle ni realitzeu activitats que requereixin vigilància mentre preneu fluconazol, ja que aquest medicament pot provocar marejos.
- Consulteu el vostre metge immediatament si teniu una reacció al·lèrgica a un medicament, un efecte secundari greu o una sobredosi després de prendre fluconazol.
Dosificació i normes d'ús de fluconazol
La dosi de fluconazol que prescriu el vostre metge pot ser diferent per a cada pacient. Les següents dosis habituals d'injecció, comprimits o càpsules de fluconazol en funció de l'ús previst:
Propòsit: Tractament de la candidiasi orofaríngia
- madur: 200–400 mg el primer dia, seguit de 100–200 mg, una vegada al dia, durant 7–21 dies. La dosi preventiva en persones amb VIH és de 100 a 200 mg, un cop al dia, o de 200 mg, 3 vegades per setmana.
- 0 fill-14 dies: La dosi inicial és de 6 mg/kg, seguida de 3 mg/kg, cada 72 hores. La dosi màxima és de 12 mg/kg cada 72 hores.
- 15-27 dies: La dosi inicial és de 6 mg/kg, seguida de 3 mg/kg, cada 48 hores. La dosi màxima és de 12 mg/kg cada 48 hores.
- Nens de 28 dies a 11 anys: La dosi inicial és de 6 mg/kg, seguida de 3 mg/kg una vegada al dia.
Propòsit: Tractament de la candidiasi esofàgica
- madur: 200–400 mg el primer dia, seguit de 100–200 mg, una vegada al dia durant 14–30 dies. Dosi preventiva en persones amb VIH: 100-200 mg, una vegada al dia, o 200 mg, 3 vegades per setmana.
- Nens de 0 a 14 dies: La dosi inicial és de 6 mg/kg, seguida de 3 mg/kg, cada 72 hores. La dosi màxima és de 12 mg/kg cada 72 hores.
- Nens de 15 a 27 dies: La dosi inicial és de 6 mg/kg, seguida de 3 mg/kg, cada 48 hores. La dosi màxima és de 12 mg/kg cada 48 hores.
- Nens de 28 dies a 11 anys: Dosi inicial de 6 mg/kg, seguida de 3 mg/kg, una vegada al dia.
Propòsit: Tracta coccidioidomicosi
- madur: 200-400 mg, un cop al dia, durant 11-24 mesos.
Propòsit: Tractament de la candidiasi invasiva
- madur: 800 mg el primer dia, seguit de 400 mg, una vegada al dia, durant 2 setmanes.
- Nen de 4 setmanes fins que 11 anys: 6-12 mg/kg, un cop al dia.
Propòsit: Tracta meningitis criptocòcica
- madur: 400 mg el primer dia, seguit de 200-400 mg, un cop al dia, durant 6-8 setmanes. La dosi preventiva per als pacients amb alt risc de recurrència és de 200 mg, un cop al dia.
- Nen de 4 setmanes fins que 11 anys: 6-12 mg/kg, un cop al dia. La dosi de manteniment és de 6 mg/kg, un cop al dia.
Propòsit: Tractament de la candidiasi atròfica crònica
- madur: 50 mg, un cop al dia, durant 14 dies.
Propòsit: Tracta candiduria
- madur: 200–400 mg, un cop al dia, durant 7–21 dies.
Propòsit: Tractament de la candidiasi mucocutània crònica
- madur: 50-100 mg, un cop al dia, durant 28 dies.
Propòsit: Prevenció d'infeccions per fongs en pacients amb sistemes immunitaris debilitats
- madur: 200-400 mg, un cop al dia.
- Nens de 4 setmanes a 11 anys: 3-12 mg/kg, un cop al dia.
Propòsit: Tractament de la candidiasi peniana (balanitis candida) i la candidiasi vaginal
- madur: 150 mg en dosi única. La dosi per al tractament de la candidiasi vaginal recurrent és de 150 mg, una vegada cada 3 dies per a un total de 3 dosis (dies 1, 4 i 7), seguida d'una dosi de manteniment de 150 mg, una vegada a la setmana durant 6 mesos.
Propòsit: Tractament d'infeccions per fongs de la pell (dermatofitosi)
- madur: 150 mg, una vegada a la setmana, o 50 mg, una vegada al dia.
Propòsit: Tractament de la tinea versicolor (tinea versicolor)
- madur: 300–400 mg, una vegada a la setmana, durant 1–3 setmanes, o 50 mg, un cop al dia, durant 2–4 setmanes.
Com utilitzar fluconazol correctament
Utilitzeu fluconazol segons les indicacions del vostre metge i la informació de l'etiqueta del paquet. No deixeu d'utilitzar aquest medicament abans de l'hora prescrita pel vostre metge, fins i tot si la infecció sembla haver-se aclarit. Això es fa per evitar que el fong torni a créixer.
Per a les preparacions injectables de fluconazol, l'administració la durà a terme directament un metge o personal mèdic sota la supervisió d'un metge.
Intenta prendre fluconazol regularment a la mateixa hora cada dia. Això es fa per maximitzar l'efecte del fàrmac.
Si s'oblida d'utilitzar fluconazol, s'aconsella fer-ho tan aviat com recordeu si l'interval amb el següent horari d'ús no és massa proper. Si està a prop, ignoreu-lo i no doblegueu la dosi.
En general, els pacients es sentiran millor després d'uns dies d'iniciar el tractament amb fluconazol. Truqueu al vostre metge immediatament si els vostres símptomes no milloren o empitjoren.
Emmagatzemi fluconazol a temperatura ambient en un recipient tancat perquè estigui fora de l'abast dels nens i de la llum solar directa.
Interaccions del fluconazol amb altres fàrmacs
A continuació es mostren algunes interaccions que poden ocórrer si pren fluconazol amb altres medicaments:
- Reduir els nivells sanguinis de fluconazol quan s'utilitza amb rifampicina
- Augmenta el nivell de ciclosporina a la sang
- Augment del risc de miopatia i rabdomiòlisi quan s'utilitza amb simvastatina o atorvastatina
- Augment del risc d'arítmies quan s'utilitza amb astemizol, cisaprida, terfenadina, quinidina, haloperidol, hidroxicloroquina o ertromicina
- Augment del risc d'hemorràgia si s'utilitza amb fàrmacs anticoagulants, com ara la warfarina
- Augmenta el risc de desenvolupar hipoglucèmia quan s'utilitza amb glipizida o glimepirida
Efectes secundaris i perills del fluconazol
Alguns dels efectes secundaris que es poden produir després d'utilitzar fluconazol són:
- Mal de cap
- Mal de panxa
- Canvis a la llengua
- Marejat
- Diarrea
Consulteu un metge si els efectes secundaris anteriors no disminueixen immediatament o empitjoren. Heu de veure un metge immediatament si experimenta una reacció al·lèrgica a un medicament o efectes secundaris més greus, com ara:
- Convulsions
- Desmais
- Nàusees o vòmits continus
- Sensació inusual de cansament que se sent més pesada
- Palpitacions o batecs cardíacs irregulars
- Hematomes fàcils
- icterícia