L'examen de Leopold és un examen amb un mètode tàctil que serveix per estimar la posició del nadó a l'úter.Aquest examen es realitza generalment durant un examen obstètric de rutina en el tercer trimestre de l'embaràs, o durant les contraccions abans del part.
La posició del nadó a l'úter és força variable i pot canviar segons l'edat gestacional. El nadó pot estar en la posició del cap a la part inferior de l'úter, de nalga o transversal.
L'examen de Leopold es fa per ajudar el metge o la llevadora a suggerir la forma correcta de part. A més, aquest examen pot ajudar a estimar l'edat gestacional, així com la mida i el pes del nadó a l'úter.
Etapes d'examen de Leopold
Abans de l'examen, se us demanarà que orinari per buidar la bufeta. Això es fa perquè la mare estigui més còmoda quan es du a terme el procés de palpació de l'abdomen amb el mètode Leopold.
A continuació, se us demanarà que us estireu d'esquena amb el cap lleugerament elevat, després el metge o la llevadora sentirà el vostre estómac en els quatre passos següents:
Leopold 1
El metge col·loca els dos palmells a la part superior de l'abdomen per determinar la ubicació de la part més alta de l'úter. A continuació, el metge palpa suaument aquesta zona per estimar la part del cos del nadó que hi ha.
El cap del nadó se sentirà dur i de forma rodona. Mentre que la part inferior del nadó, se sentirà com un objecte gran amb una textura suau. En aproximadament el 95% dels embarassos, les natges es troben a la part més alta de l'úter.
Leopold 2
En l'etapa Leopold 2, els palmells del metge sentiran lentament els dos costats de l'abdomen de la mare, precisament a la zona del melic. Aquest pas es fa per esbrinar que el vostre nadó està mirant cap a la dreta o l'esquerra.
El truc és distingir la ubicació de l'esquena del nadó i altres parts del cos. L'esquena del nadó se sentirà àmplia i dura. Mentrestant, altres parts del cos se sentiran més suaus, irregulars i es podran moure.
Leopold 3
En l'examen de l'etapa 3 de Leopold, el metge sentirà la part inferior de l'abdomen utilitzant el polze i els dits d'una sola mà (mà dreta o mà esquerra).
Similar al Leopold 1, aquest mètode pretén determinar quina part del cos del nadó es troba a la part inferior de l'úter. Si se sent dur, vol dir el cap. Però si se sent com un objecte en moviment, vol dir una cama o un peu.
Si se sent buit, podria ser que el nadó estigui en posició transversal a l'úter. Aquesta etapa tàctil també pot ajudar els metges a estimar el pes del nadó i el volum de líquid amniòtic.
Leopold 4
En l'última etapa, el metge palparà la part inferior de l'estómac de la mare amb els dos palmells. Aquest mètode pot ajudar el metge a saber si el cap del nadó ha baixat a la cavitat òssia pèlvica (canal de part) o encara es troba a la zona abdominal. Quan s'introdueix completament a la cavitat pèlvica, el cap del nadó hauria de ser difícil o ja no palpable.
A més, l'examen de Leopold també se segueix habitualment mitjançant la comprovació de la pressió arterial de la mare i la freqüència cardíaca del nadó, i abans del part, el metge també pot fer un examen. Cardiotocografia (CTG).
L'examen Leopold és una manera senzilla d'estimar la posició del nadó amb la tècnica tàctil descrita anteriorment. Tot i així, la precisió d'aquest examen pot variar, de manera que poden ser necessàries altres proves per confirmar l'estat del nadó, com ara l'ecografia.
Les revisions rutinàries de l'embaràs a l'obstetra són importants per tal que es pugui controlar l'estat de salut de la mare i el nadó. Amb revisions periòdiques durant l'embaràs, inclòs l'examen de Leopold, els metges poden controlar l'estat i la posició del fetus, de manera que puguin determinar el millor mètode de part.