Lidocaïna - Beneficis, dosificació i efectes secundaris

La lidocaïna és un medicament per alleujar el dolor o adormir certes parts del cos (un anestèsic local). Aquest fàrmac també es pot utilitzar per tractar certs tipus d'arítmies, per la qual cosa s'inclou a la classe dels fàrmacs antiarítmics.

La lidocaïna funciona bloquejant el senyal que causa dolor, evitant així temporalment l'aparició del dolor. La lidocaïna està disponible en diverses formes de dosificació amb diferents usos previstos.

La següent és una explicació de la forma de dosificació de la lidocaïna i el seu ús previst:

1. Fàrmac tòpic lidocaïna (crema, gel, ungüent)

   S'utilitza per adormir la zona de la pell. Aquest tipus de preparació s'acostuma a fer servir abans de certs procediments mèdics o es pot utilitzar per alleujar el dolor de les picades d'insectes, l'exposició a la saba de les plantes verinoses., talls o cremades lleus.

2. Spray de lidocaïna

   S'utilitza per adormir la boca o la gola abans de sotmetre's a determinats procediments mèdics, com ara la inserció d'un tub de respiració o una gastroscòpia.

3. Injecció / injecció de lidocaïna

   A més d'utilitzar-se com a anestèsic local, la injecció de lidocaïna també s'utilitza per tractar arítmies o trastorns del ritme cardíac.

4. Supositoris de lidocaïna

   S'utilitza per alleujar el dolor, la picor o la inflor de l'anus a causa d'hemorroides o altres trastorns de la zona anal. El fàrmac s'utilitza introduint-lo a través de l'anus o el recte.

5. Pastilles de lidocaïna

   S'utilitza per alleujar el mal de coll. Per a aquesta forma de dosificació, es necessiten més investigacions per determinar la seva eficàcia i seguretat.

6. Gotes per a les orelles de lidocaïna

   S'utilitza per reduir el dolor i la inflor en la inflamació de l'oïda mitjana (otitis mitjana) o la inflamació de l'oïda externa (otitis externa). Igual que amb les pastilles de lidocaïna, l'eficàcia i la seguretat de l'ús de gotes per a les oïdes de lidocaïna encara requereix més investigacions.

marca comercial de lidocaïna:Colme, Emla, Extracaine, Lignovell, Liposin, Nelicort, Otilon, Otopain, Pehacain, Topsy, Ultraproct N, Xilocaine

Què és la lidocaïna

Precaucions abans d'usar lidocaïna

La lidocaïna només s'ha d'utilitzar segons la prescripció d'un metge. Abans d'utilitzar aquest medicament, cal parar atenció als punts següents:

• No utilitzeu lidocaïna si sou al·lèrgic a aquest medicament. Informeu al vostre metge sobre qualsevol al·lèrgia que tingueu.
• Informeu al vostre metge si teniu o heu tingut malalties del cor, malalties pulmonars, metahemoglobinèmia, trastorns del ritme cardíac (arítmies), sèpsia, malaltia hepàtica, deficiència de glucosa-6-fosfat deshidrogenasa (G6PD).
• Si us plau, aneu amb compte, els pacients amb trastorns del ritme cardíac que reben lidocaïna injectable primer han de fer un examen d'electrocardiografia (ECG). Això es fa per ajudar els metges sobre el tipus i la durada del tractament.
• Informeu al vostre metge si està prenent certs medicaments, suplements o productes a base d'herbes.
• Informeu al vostre metge si està embarassada, planeja quedar-se embarassada o està alletant.
• Consulteu el vostre metge immediatament si teniu una reacció al·lèrgica o una sobredosi després d'utilitzar lidocaïna.

Dosi i instruccions d'ús de la lidocaïna

La dosi de lidocaïna en cada persona pot ser diferent segons l'estat del pacient i la forma del fàrmac. La següent és la dosi de lidocaïna per a adults:

Condició: Anestèsia epidural

• Injeccions a la zona de la medul·la espinal (anestèsia epidural lumbar, epidural toràcica o caudal): 250-300 mg com a solució a l'1% per a l'analgèsia epidural lumbar/cintura.

Condició: raquianestèsia

• Injeccions de la zona espinal: 50 mg–100 mg com a solució al 5% segons el tipus de cirurgia.

Condició: Anestèsia regional per a determinades parts del cos

• Injecció intravenosa: dosi 50-300 mg com a solució al 0,5%. Dosi màxima: 4 mg/kg de pes corporal.

Condició: Anestèsia per a zones externes (pell, cavitat oral, uretra)

• Polvorització: ruixeu 40-200 mg de la solució al 4% a la zona a anestesiar.
• 5% ungüent: La dosi és de 5 grams per cada administració, un màxim de 20 g al dia per a la pell o capes mucoses, com la cavitat bucal.
• Gel 2%: s'utilitza habitualment abans de la inserció del catèter urinari. Per a dones, 60-100 mg. Per als homes, 100-200 mg.

Condició: Hemorroides i picor anal

• Supositoris: S'utilitza 2-3 vegades al dia.

Condició: Mal de coll

• Pastilles: discutiu amb el vostre metge el mètode i la dosi necessaris

Condició: Otitis externa

• Gotes per a l'oïda: dosificar 4-5 gotes al canal auditiu 2-4 vegades al dia.

Condició: Arrítmia

• Injecció (emergència): una dosi de 300 mg administrada a través del múscul de l'espatlla. Es pot repetir després de 60-90 minuts, si cal.
• Injectable (estable): dosi 1-1,5 mg/kg de peso corporal, es pot repetir si cal. La dosi màxima és de 3 mg/kg, es pot repetir 2 vegades. La dosi s'ha de reduir si l'ús del fàrmac és superior a 24 hores.

Com utilitzar la lidocaïna correctament

Seguiu els consells del vostre metge i llegiu la informació del paquet de lidocaïna abans de començar a utilitzar-la. No reduïu ni augmenteu la dosi sense consultar primer el vostre metge.

L'esprai de lidocaïna sol ser administrat pel metge poc abans que comenci el procediment mèdic. Eviteu menjar i beure fins que l'efecte adormidor desaparegui, ja que aquest medicament pot fer que tingueu dificultats per empassar o mossegar accidentalment l'interior de la boca.

L'administració de lidocaïna injectable serà administrada directament per un metge o oficial mèdic sota la supervisió d'un metge. Informeu al metge sobre la condició o malaltia que teniu o heu tingut mai, perquè el metge pugui ajustar la dosi i la durada del tractament.

Abans d'utilitzar lidocaïna tòpica, primer renteu-vos les mans amb sabó. Eviteu el contacte entre el fàrmac i els ulls. En cas de contacte amb els ulls, rentar-los immediatament amb aigua corrent neta.

Per als supositoris de lidocaïna, el fàrmac s'administra a través de l'anus. Mullar el medicament amb aigua per facilitar la inserció. L'administració del fàrmac es pot fer dempeus i aixecant una cama, o estirat amb una cama doblegada i l'altra col·locada recta. Això es fa perquè la posició de les natges sigui més oberta per facilitar el procés d'entrada del fàrmac.

Empenyeu suaument el supositori a l'anus amb l'extrem punxegut primer, fins que tingui 2-3 cm de profunditat. Després d'introduir el medicament, romandre assegut o estirat i esperar uns 15 minuts perquè el medicament es fongui. Sempre prioritzeu la higiene de mans i cos durant i després d'utilitzar el fàrmac.

Les pastilles de lidocaïna només es prenen quan cal. Comproveu l'envàs abans de prendre el medicament. Si l'envàs està danyat o obert, el medicament no s'ha de consumir.

L'ús de gotes per a les oïdes de lidocaïna es fa estirant de costat o inclinant el cap, de manera que el forat de l'orella on es degotarà el fàrmac estigui cap amunt. Després de les gotes, manteniu la posició i espereu 2 minuts perquè entri el medicament.

Emmagatzemi la lidocaïna a temperatura ambient i lluny de la llum solar directa. Mantenir el medicament fora de l'abast dels nens.

Interaccions de la lidocaïna amb altres fàrmacs

La lidocaïna pot causar interaccions farmacològiques quan s'utilitza amb altres medicaments. Els següents són alguns dels efectes de les interaccions amb medicaments que es poden produir:

• Augment dels nivells sanguinis de lidocaïna quan s'utilitza amb cimetidina o propranolol
• Augment del risc de problemes cardíacs si s'utilitza amb fàrmacs de classe bloquejadors beta, per exemple bisoprolol
• Augment dels efectes secundaris al cor quan s'utilitza amb fenitoïna injectable
• Disminució de l'eficàcia de la lidocaïna quan s'utilitza amb diürètics de bucle, acetazolamida o tiazides

Efectes secundaris i perills de la lidocaïna

Alguns dels efectes secundaris que poden sorgir després d'usar lidocaïna són:

• Nàusees, vòmits o restrenyiment
• Marejat
• formigueig
• Tremolor
• Mal de cap
• Hipotensió
• Irritació de la pell, envermelliment o inflor al lloc d'injecció o a la pell que es va aplicar a la lidocaïna

Consulteu amb el vostre metge si els efectes secundaris anteriors no desapareixen o empitjoren. Consulteu el vostre metge immediatament si teniu una reacció al·lèrgica a un medicament o un efecte secundari més greu, com ara:

• Convulsions
• Trastorns del ritme cardíac o aturada cardíaca
• Dolors articulars o musculars
• La metahemoglobinèmia es caracteritza per cianosi, fatiga, dificultat per respirar
• Pell amb contusions o sang amb facilitat
• Hipertèrmia