Cefalea tensiva o mal de cap tensiués tipus mal de cap caracteritzat per dolor i tensió al front o darrere del cap i el coll. Els mals de cap tensionals sovint es descriuen com una corda lligada fortament al voltant del cap.
Les cefalees tensionals són el tipus més comú de mal de cap. Aquesta condició pot ser experimentada per qualsevol persona, però és més freqüent en adolescents i adults, especialment en dones.
Encara que molt molestos, els mals de cap tensius generalment no són massa greus. Aquesta condició es pot tractar amb medicaments i un estil de vida saludable. No obstant això, encara és necessari un examen per part d'un metge per descartar la possibilitat que els mals de cap de tensió siguin causats per una condició perillosa.
Causes i factors de risc Cefalea tensiva
Els mals de cap tensius es produeixen quan els músculs de la cara, el coll i el cuir cabellut es contrauen o s'estiren. No se sap per què va passar això. Tanmateix, cada persona amb mal de cap tensiu pot tenir diferents desencadenants.
Algunes de les coses que se sap que desencadenen mals de cap tensius són:
- Estrès
- Depressió
- Morir de fam
- Deshidratació
- Amb els ulls massa
- Fatiga o falta de son
- Falta d'activitat o manca d'exercici
- Fum
- Mala postura o posició incorrecta per dormir
- El sol abrasador
- Certa olor
- Soroll
- Consum de massa begudes alcohòliques o amb cafeïna
- Altres condicions, com ara la grip, la infecció dels sins, el bruxisme o trastorns de les dents i la mandíbula
Símptomes de cefalea tensiva
Els símptomes de la cefalea tensiva són generalment dolor i pesadesa al front o a la part davantera del cap, als dos costats del cap, al cuir cabellut o a la part posterior del cap i les espatlles. El dolor pot aparèixer de manera intermitent o contínua al llarg del dia. Els mals de cap també es poden sentir a la part superior del cap.
Altres símptomes que poden aparèixer són:
- Insomni
- Difícil de concentrar
- Fàcilment enfadat
- Cansat fàcilment
- Rigidesa al coll i a la part superior de l'esquena
- Lleugerament sensible a la llum i al so
Segons la durada dels símptomes, els mals de cap tensius es poden dividir en dos, a saber:
- Cefalea tensiva episòdicaAquests mals de cap poden durar des de 30 minuts fins a 1 setmana. Es diu que un pacient té un mal de cap tensiu episòdic si els símptomes es presenten menys de 15 dies al mes, durant un període de 3 mesos.
- Cefalees tensionals cròniquesEls mals de cap tensius crònics poden durar hores o ser persistents. Es pot dir que els pacients pateixen cefalees tensionals cròniques si els símptomes apareixen més de 15 dies al mes, durant un període de 3 mesos.
Tingueu en compte que els mals de cap tensius són diferents de les migranyes. En els malalts de migranya, l'activitat física normalment empitjorarà la condició. Els símptomes de la migranya també poden anar acompanyats de nàusees, vòmits i alteracions visuals. En canvi, l'activitat física no empitjora els mals de cap tensius.
Quan anar al metge
Les cefalees tensives que es produeixen només ocasionalment no requereixen atenció mèdica. No obstant això, hauríeu de consultar el vostre estat si es produeixen mals de cap tensionals diverses vegades a la setmana o si els símptomes són molt molests.
Consulteu immediatament un metge si vostè o els seus voltants experimenten mals de cap amb les següents característiques:
- Va passar de sobte i em vaig sentir molt malament
- Apareix després d'un accident, sobretot si hi ha un cop al cap
- Acompanyat de nàusees, vòmits, febre, rigidesa del coll, confusió, convulsions, debilitat a les extremitats, problemes de parla, visió doble i entumiment.
Diagnòstic de cefalea tensiva
Les cefalees tensionals normalment només es poden diagnosticar a partir de preguntes i respostes i d'algun examen físic. En el procés, el metge preguntarà sobre els símptomes que experimenta el pacient, com ara les característiques del dolor experimentat, la localització i el nivell del mal de cap que va sentir.
El metge també pot realitzar un examen físic senzill en forma de pressionar els músculs del coll i les espatlles o tocar el cuir cabellut i les zones de la cara. En aquesta etapa, el pacient sol sentir dolor. El metge també pot fer un examen per veure si hi ha rigidesa al coll del pacient.
Si les preguntes i respostes i l'examen físic revelen que les queixes del pacient són greus, molt pertorbadores o no desapareixen, el metge pot suggerir alguns exàmens de suport, com ara:
- Imatge del cap amb una tomografia computada o una ressonància magnètica, per detectar o veure si hi ha una anormalitat al cervell que està causant el mal de cap
- Prova d'agudesa visual, per detectar si hi ha un error de refracció que fa que el pacient entrebeix els ulls amb freqüència
- Estudi del son, per detectar si hi ha trastorns del son que poden provocar que el pacient no tingui un son de qualitat
Tractament Cefalea tensiva
El tractament de les cefalees tensives té com a objectiu alleujar els símptomes el més aviat possible i evitar que els mals de cap es repeteixin. Com a primer pas per fer front als mals de cap tensius, els pacients poden prendre immediatament medicaments sense recepta, com l'ibuprofè i el paracetamol, tan aviat com apareguin els símptomes.
Si aquests fàrmacs no alleugen els símptomes, es recomana al pacient que consulti un metge. El metge avaluarà l'ús previ de medicaments del pacient i pot prescriure medicaments més forts, com ara:
- Naproxè
- Ketoprofè
- Ketorolac
- Indometacina
Per als mals de cap tensius (crònics) de llarga durada, el vostre metge pot prescriure altres medicaments a més dels analgèsics, com ara:
- Antidepressius tricíclics, com l'amitriptilina, o altres tipus d'antidepressius
- Anticonvulsius o relaxants musculars
Complicacions de la cefalea tensiva
Si no es tracten adequadament, els mals de cap tensius poden repetir-se amb freqüència. Els mals de cap tensius que es repeteixen amb freqüència poden interferir amb les activitats diàries i interferir amb el son, sobretot si el dolor és intens.
Altres complicacions que poden ocórrer són: mal de cap de rebot, és a dir, mals de cap per l'ús excessiu de fàrmacs per tractar les cefalees tensionals. Mal de cap de rebot es produeix quan el cos s'acostuma a la droga que s'utilitza, de manera que es produeixen mals de cap quan s'interromp el medicament.
Per tant, és important que els pacients consultin sempre un metge abans de prendre medicaments o quan aquests medicaments no alleugen els símptomes.
Prevenció del mal de cap tensiu
Els mals de cap tensionals s'han de prevenir amb un estil de vida saludable i una bona gestió de l'estrès, perquè no es desenvolupin en condicions cròniques. A més, aquest mètode també pot donar suport al procés de tractament.
Algunes maneres de gestionar l'estrès que es poden fer són:
- Teràpia cognitivo-conductual, per ajudar a gestionar l'estrès i reduir la freqüència i la gravetat dels símptomes de la cefalea tensiva
- Teràpies de relaxació, com ara ioga, meditació i tècniques de respiració profunda, per ajudar els pacients a relaxar-se quan estan sota estrès
- Teràpia de massatge, per ajudar a relaxar els músculs tensos, especialment a la zona de les espatlles, el coll i el cap
- Teràpia d'acupuntura, per estimular l'alliberament d'endorfines que poden reduir el dolor
A més de les mesures preventives anteriors, també es recomana als pacients que adoptin un estil de vida saludable, com ara:
- Descansa prou
- Fer exercici regularment
- Beu molta aigua
- Millorar la postura
- Menja aliments saludables amb una nutrició equilibrada
- Limitar el consum de begudes alcohòliques i amb cafeïna
- Limitar la ingesta de sucre
- No fumi