Fractura de maluc o fractura de maluc és una condició quan els ossos de l'articulació del maluc s'esquerden o es trenquen. Aquesta condició sovint es produeix a causa d'un fort impacte a la zona del maluc.
El maluc és l'articulació que connecta el fèmur amb l'os del maluc. Aquestes articulacions tenen un paper important en el control del moviment del cos humà, com ara caminar, seure o simplement girar el cos.
Quan l'os del maluc es fractura o es trenca, la funció de la cama es veurà alterada i pot dificultar les activitats diàries.
De fet, el que s'entén per fractura de maluc és una fractura del fèmur superior. Aquesta condició és una emergència que requereix atenció mèdica immediata.
Causes de les fractures de maluc
Les fractures de maluc poden passar a qualsevol. Aquesta condició sovint es produeix a causa d'un cop dur a la zona del maluc a causa d'una caiguda, accident o lesió durant l'esport.
A més de les lesions greus, també es poden produir fractures de maluc per lesions lleus o fractures espontànies de maluc. Una persona estarà més en risc de patir una fractura de maluc, encara que no hi hagi cap lesió greu, si té els factors següents:
1. Gent gran
Les fractures de maluc són propenses a patir persones grans de 65 anys o més. Les persones grans experimentaran una disminució de la densitat i la força òssia, cosa que els farà propensos a fractures.
A més, les persones grans també pateixen deficiències visuals i problemes d'equilibri, la qual cosa les fa vulnerables a caigudes i lesions que poden provocar fractures de maluc.
2. Patir determinades malalties
L'osteoporosi, el càncer i l'hipertiroïdisme són exemples de malalties que fan que la densitat òssia disminueixi, fent que els ossos siguin més propensos a fracturar-se. A més, les malalties neurològiques, com la demència o la malaltia de Parkinson, també poden fer que una persona sigui més propensa a caigudes i fractures de maluc.
3. Dona
La disminució dels nivells de l'hormona estrògen al cos quan entren a la menopausa fan que les dones perdin densitat òssia més ràpidament. Aquesta condició fa que les dones siguin més propenses a les fractures de maluc que els homes.
4. Obesitat
Les persones obeses també són propenses a fractures de maluc a causa de la pressió del pes corporal a la zona del maluc.
5. Efectes secundaris dels fàrmacs
Alguns medicaments, com els corticoides, poden fer que els ossos es debilitin si s'utilitzen durant molt de temps. A més, fàrmacs sedants, com ara benzodiazepines, pot causar marejos. Això augmentarà encara més el risc de caure.
6. Trastorns nutricionals
La manca de calci i vitamina D al cos pot augmentar el risc de fractura de maluc. Això es deu al fet que el cos necessita aquests dos nutrients per a la formació dels ossos.
7. Poques vegades fer exercici
L'exercici regular pot ajudar a augmentar la força muscular i òssia, reduint el risc de lesions. Per contra, les persones que rarament fa exercici tenen més risc de fractura de maluc.
8. Cigarrets i begudes alcohòliques
Els cigarrets i les begudes alcohòliques poden inhibir el procés de formació i regeneració òssia, fent que els ossos es tornin trencadissos i es trenquin fàcilment.
Símptomes d'una fractura de maluc
La majoria dels símptomes d'una fractura de maluc apareixen després d'una caiguda, però també pot ocórrer de manera espontània. Els símptomes que indiquen una fractura de maluc són:
- Dolor insuportable al maluc o a l'engonal.
- Incapaç de posar-se de peu o descansar sobre la cama al maluc lesionat.
- Incapacitat per aixecar, moure o girar la cama.
- Hematomes i inflor a la zona al voltant dels malucs.
- La cama del maluc lesionat es fa més curta o es doblega cap a fora.
Quan hactual a docre
Poseu-vos en contacte immediatament amb un metge o oficial mèdic si cau i sent els símptomes esmentats anteriorment. Intenta no moure't gaire i assegura't que el teu cos estigui calent, perquè l'estat de la lesió a l'os no empitjori.
Si pateix una malaltia que corre el risc de causar fractura de maluc, consulteu regularment amb el vostre metge per rebre tractament.
Si preneu medicaments que augmenten el risc de fractura de maluc a llarg termini, discutiu els beneficis i els riscos. Pregunteu al metge, hi ha algun esforç que cal fer per prevenir fractures?
Diagnòstic de fractura de maluc
Els metges poden diagnosticar una fractura de maluc pels signes i símptomes que apareixen, com ara hematomes i inflor al voltant de l'engonal, així com una posició o forma anormal del maluc.
Per confirmar el diagnòstic, el metge realitzarà un examen de raigs X per fer-se una idea de l'estat i la ubicació de l'os trencat.
Si la radiografia no és capaç de mostrar la ubicació de la fractura, el metge ordenarà altres proves d'imatge, com ara una ressonància magnètica i una tomografia computada. Ambdós exàmens tenen com a objectiu examinar l'estat de l'os del maluc i el teixit circumdant amb més detall.
Tractament de la fractura de maluc
La majoria dels casos de fractura de maluc es tracten amb cirurgia i es realitzen tan aviat com sigui possible. El mètode quirúrgic es va determinar en funció del tipus de fractura que es va produir, la capacitat de moviment del pacient, l'estat dels ossos i les articulacions i l'edat del pacient.
Hi ha diversos mètodes d'operació que es poden realitzar, a saber:
Muntatge de bolígraf (fixació interna)
En aquest procediment, un metge ortopèdic o un metge ortopèdic especialitzat en maluc i genoll col·locarà eines especials per corregir l'estructura dels ossos i enganxar els ossos trencats a la seva posició original. Aquesta operació es realitza si la part de l'os trencat del maluc no es mou massa lluny.
Substitució parcial de maluc
Aquest procediment es realitza per eliminar un os de maluc trencat o danyat i substituir-lo per un os artificial. Aquest tipus de cirurgia només es realitza si la fractura és irregular.
Substitució completa de maluc (treemplaçament total de maluc)
En la cirurgia de reemplaçament de maluc, el metge col·locarà una presa articular i un fèmur artificial per substituir la part danyada o trencada. Procediment reemplaçament total de maluc realitzat per tractar les fractures de maluc en pacients que també tenen artritis o tenen una funció articular disminuïda a causa d'una lesió prèvia.
Recuperació de la fractura de maluc
Durant el període de recuperació, els pacients es sotmetran a fisioteràpia per restaurar la funció i la força dels ossos, millorar la mobilitat i accelerar el període de curació. El tipus de fisioteràpia realitzada depèn del tipus de cirurgia realitzada prèviament, així com de l'estat de salut i mobilitat del pacient.
Els metges de rehabilitació mèdica també ajudaran els malalts a aprendre a dur a terme les activitats diàries, com banyar-se i vestir-se, amb condicions de moviment limitat. Es pot aconsellar als pacients que utilitzin una cadira de rodes o un bastó durant una estona.
A més dels procediments de cirurgia i rehabilitació, el metge també proporcionarà medicaments per alleujar el dolor i reduir el risc de fractura de maluc en el futur. En persones amb osteoporosi, els metges prescriuran fàrmacs de bisfosfonats per enfortir els ossos i reduir el risc de fractures de maluc.
Complicacions de la fractura de maluc
La fractura de maluc és una lesió greu, especialment per a la gent gran. Si no es tracta ràpidament, aquesta condició pot provocar un deteriorament del flux sanguini al voltant de la cuixa. Les lesions a l'os del maluc també poden fer que la pelvis es torni estreta.
Si s'interromp el flux sanguini, el teixit de la zona de la cuixa i el maluc morirà i es podrirà, i provocarà dolor perllongat. Aquesta condició es coneix com a necrosi avascular.
Les fractures de maluc també poden fer que una persona no es pugui moure. Si el moviment s'obstrueix durant molt de temps, una persona estarà en risc de desenvolupar coàguls de sang (trombosi venosa profunda i embòlia pulmonar), infeccions del tracte urinari i pneumònia.
Prevenció de fractures de maluc
La principal prevenció de les fractures de maluc és anar sempre amb compte de no caure, i augmentar la força òssia des del principi. Aquest pas es pot fer mitjançant:
- Mantenir la ingesta de calci i vitamina D. El calci es pot obtenir de la llet, el formatge i el iogurt. Mentre que la vitamina D es pot obtenir consumint salmó, fetge de vedella, oli de fetge de bacallà i gambes.
- Fer exercici regularment cada dia, per augmentar la força muscular i òssia, reduint així el risc de caigudes.
- Limitar el consum d'alcohol, per reduir el risc de caigudes.
- Deixar de fumar, perquè el tabac pot reduir la densitat òssia.
- Manteniu la vostra llar fora d'objectes que us puguin fer caure o relliscar, com ara catifes o cables elèctrics.
- Consulteu un metge sobre els tipus de fàrmacs que són segurs per prendre, per prevenir la somnolència i els marejos, i reduir el risc de caigudes.
- Feu exàmens oculars periòdics, especialment si teniu diabetis o malaltia ocular.
Per a aquells de vosaltres que heu entrat en l'edat de la tercera edat (més de 65 anys), la discapacitat visual o la dificultat per caminar poden fer-vos més propensos a les caigudes. Utilitzeu un bastó quan camineu o feu servir un protector de maluc per minimitzar l'impacte d'una caiguda.