Ulls mandrós o ambliopia és una discapacitat visual d'un ull en els nens, perquè el cervell i els ulls no estan connectats correctament, donant lloc a una disminució de la visió.
L'existència d'ulls ganduls en els nens farà que la qualitat o l'enfocament de la visió produït pels dos ulls sigui diferent. En efecte, el cervell només interpretarà la visió de l'ull bo i ignorarà la visió de l'ull deteriorat (ull gandul). Si no es tracten adequadament, els ulls ganduls poden quedar cecs.
L'ull gandul es produeix generalment des del naixement fins als 7 anys. En alguns casos rars, aquesta malaltia pot afectar els dos ulls.
Símptomes d'ulls ganduls
Els nens poques vegades saben que tenen una discapacitat visual o no poden explicar-ho, de manera que l'ull gandul és una condició difícil de detectar. Per tant, els pares han de ser conscients dels següents signes i símptomes clínics:
- Els ulls visibles no funcionen al mateix temps.
- Sovint, un ull es mou cap a dins o cap a fora (entrebisme).
- Els nens tenen dificultats per estimar la distància.
- Un ull sembla més estret que l'altre.
- Els nens solen inclinar el cap per veure-ho més clar.
- Dificultat per veure objectes en 3D.
- Mal resultat de les proves de visió.
Si els pares observen algun símptoma d'ull gandul, haurien de consultar immediatament un oftalmòleg o un oftalmòleg pediàtric.
Causes dels ulls mandrosos
L'ull gandul es produeix quan les connexions neuronals d'un ull al cervell no es formen completament durant la infància. Els ulls amb mala visió enviaran senyals visuals borroses o equivocades al cervell. Amb el temps, el rendiment dels dos ulls es sincronitza i el cervell ignorarà els senyals del mal ull.
L'ull gandul pot ocórrer en un nen provocat per diverses coses. Alguns d'ells són:
- Ulls creuats (estrabisme). Aquest és el desencadenant més comú de l'ull gandul. Aquesta condició sovint es transmet genèticament a les famílies.
- error de refracció, és a dir, la diferència de refracció en els dos ulls, de manera que l'ull amb una visió més clara serà dominant per veure. Exemples d'errors de refracció són la miopia, la hipermetropia (més l'ull) i l'astigmatisme.
- Cataractes en nens. Les cataractes causen calcificació del cristal·lí de l'ull, perjudicant així la visió. Si només es produeix en un ull, pot provocar l'ull gandul en els nens.
- Lesions a la còrnia de l'ull. Les lesions a la capa transparent de la part davantera de l'ull (úlceres corneals) poden causar problemes de visió i provocar un ull gandul en els nens.
- Parpelles caigudes, perquè dificulti
A més dels desencadenants anteriors, hi ha diversos factors que poden augmentar el risc d'ull gandul en un nen. Entre d'altres hi ha:
- Naixement prematur.
- Nadons que neixen amb un pes inferior al normal.
- Factors hereditaris, sobretot si hi ha antecedents d'ull gandul
- Trastorns del desenvolupament infantil.
Diagnòstic d'ull gandul
La majoria dels nens amb ull gandul no s'adonen que un ull té problemes de visió, especialment a la primera infància. Els pares poden predir si el seu fill té un ull gandul o no prestant atenció als símptomes de l'ull gandul que s'han esmentat anteriorment. Els pares també poden fer una prova senzilla per determinar si se sospita que el seu fill té un ull gandul o no, tancant per torns un ull. En general, els nens es queixaran si és l'ull bo el que està cobert, i no es queixaran si l'ull gandul està cobert. Tanmateix, per determinar si el nen té aquesta malaltia o no, es recomana als pares que consultin el nen al metge.
Quan el nen sigui examinat, el metge comprovarà l'estat dels ulls i la visió del nen, és a dir, que:
- Els dos ulls poden veure igual de bé.
- No hi ha res que bloquegi l'entrada de llum a l'interior de l'ull.
- Els dos ulls es mouen simultàniament i en harmonia entre ells.
Es poden fer exàmens oculars regularment als 6 mesos, 3 anys i en edat escolar per garantir el desenvolupament de la seva visió. Si durant l'examen, el metge sospita que el nen té un ull gandul, s'iniciarà el tractament.
Tractament d'ulls ganduls
La gravetat de l'ull gandul i el seu impacte en la visió del nen determinaran quins passos de tractament són adequats. En general, si es diagnostica l'ull gandul tan aviat com sigui possible, la taxa d'èxit de la recuperació és força bona. El tractament iniciat quan el nen té més de 6 anys té una taxa d'èxit més baixa.
El principi de tractament de l'ull gandul és doble, és a dir, entre forçar l'ús de l'ull gandul per veure o tractar la malaltia que causa aquesta malaltia. Alguns dels tractaments que suggerirà el metge són:
- Ús d'ulleres. En els primers dies, la majoria dels nens es negaran a utilitzar ulleres especials per als ulls mandrosos, perquè senten que la seva vista és millor sense elles. S'aconsella als pares que sempre tinguin els seus fills amb ulleres especials per als ulls mandrosos, perquè el tractament funcioni bé.
- Ús de bena als ulls. Aquesta eina s'adjunta a l'ull normal per estimular l'ull gandul, de manera que es desenvolupi en la visió. Igual que amb l'ús d'ulleres, a l'inici del període de teràpia, els nens de vegades es neguen a posar els ulls benats perquè se senten incòmodes al veure'ls. Aquest mètode és més eficaç per a les persones amb nens petits, i els pegats oculars generalment es porten entre 2 i 6 hores al dia. La teràpia amb pegats oculars es pot combinar amb l'ús d'ulleres.
- Gotes per als ullsespecial, que pot enfosquir la visió de la part normal de l'ull. Això animarà els nens a utilitzar el seu ull gandul. Tanmateix, gotes per als ulls com aquesta tenen el potencial de provocar efectes secundaris en forma d'irritació ocular, envermelliment de la pell i mals de cap.
- Funcionament.Aquest procediment es recomana per tractar les cataractes i els estrabitats que desencadenen l'ull gandul. L'operació es realitza generalment mentre el nen està inconscient després de rebre anestèsia general. Després de ser intervingut, el nen ha de ser hospitalitzat com a part de la recuperació. Tot i que no pot millorar al 100% les habilitats visuals, els ulls estaran més sincronitzats, de manera que el seu rendiment augmentarà.