Esclerosi lateral amiotròfica (ELA) és un trastorn neurològic que pot empitjorar amb el temps i conduir a la paràlisi. Inicialment, l'ELA es caracteritza per contraccions musculars, debilitat muscular i alteració de la parla.
L'ELA o esclerosi lateral amiotròfica és una malaltia que es va fer famosa l'any 2014 repte de la galleda de gel, que és un repte fet abocant una galleda d'aigua freda sobre el cap. Aquest repte es va crear per recaptar fons per a la investigació d'aquesta malaltia.
Concretament, l'ELA ataca el cervell i la medul·la espinal que controlen el moviment muscular (nervis motors). Aquesta malaltia també es coneix com a malaltia del nervi motor. Amb el temps, els nervis seran cada cop més danyats. Com a resultat, els malalts d'ELA perden la força muscular, la capacitat de parlar, menjar i respirar.
Símptoma Esclerosi lateral amiotròfica
Els primers símptomes de l'ELA solen començar a les cames i després s'estenen a altres parts del cos. A mesura que la malaltia avança, els símptomes empitjoraran, les cèl·lules nervioses es veuran danyades i els músculs es continuaran debilitant, afectant la capacitat de parlar, mastegar, empassar i respirar del malalt.
Els símptomes de l'ELA inclouen:
- Rampes musculars o rigidesa i contraccions dels braços i la llengua.
- Els braços se senten febles i sovint cauen coses.
- Les extremitats són febles, de manera que sovint cauen o ensopeguen.
- Dificultat per mantenir el cap aixecat i mantenir la posició del cos.
- Dificultat per caminar i realitzar activitats diàries.
- Trastorns de la parla, com ara parlar mal o massa lentament.
- Dificultat per empassar, ofegar-se fàcilment i bavejar per la boca.
Tot i que interfereix amb el moviment, la malaltia coneguda com a malaltia de Lou Gehrig no afecta la funció sensorial i la capacitat de controlar la micció o la defecació. Les persones amb ELA també poden pensar bé i interactuar amb altres persones.
Quan anar al metge
Consulteu immediatament un metge si sentiu canvis en els músculs dels braços i les cames, rampes musculars a les cames i el cos se sent feble durant diversos dies o setmanes. També cal consultar un metge si hi ha canvis en la manera de parlar o caminar.
L'ELA és una malaltia que empitjorarà gradualment. Si se us diagnostica esclerosi lateral amiotròfica (esclerosi lateral amiotròfica), feu revisions periòdiques amb un neuròleg, per tal de poder controlar més de prop l'evolució de la malaltia.
Raó Esclerosi lateral amiotròfica
La causa de l'ELA o la malaltia de Lou Gehrig és incerta. Tanmateix, se sap que entre un 5 i un 10% dels casos d'ELA són hereditaris.
A més de l'herència, diversos estudis han demostrat que es creu que l'ELA està associada amb una sèrie de condicions següents:
- Avantatges del glutamatEl glutamat és una substància química que actua com a emissor de missatges cap i des del cervell i els nervis. Tanmateix, quan s'acumula al voltant de les cèl·lules nervioses, el glutamat pot causar danys als nervis.
- Trastorns del sistema immunitariEn les persones amb ELA, el sistema immunitari ataca per error les cèl·lules nervioses sanes, causant danys a aquestes cèl·lules.
- Trastorns mitocondrialsEls mitocondris són el lloc de producció d'energia a les cèl·lules. Les alteracions en la formació d'aquesta energia poden danyar les cèl·lules nervioses i accelerar l'empitjorament de l'ELA.
- Estrès oxidatiuEls nivells excessius de radicals lliures provocaran estrès oxidatiu i danyaran diverses cèl·lules del cos.
Factor de risc Esclerosi lateral amiotròfica
Hi ha una sèrie de factors que poden augmentar el risc d'una persona de desenvolupar ELA, com ara:
- Edat entre 40-70 anys.
- Tenir pares amb ELA.
- Exposició a llarg termini a productes químics de plom.
- Tenir hàbit de fumar.
Diagnòstic Esclerosi lateral amiotròfica
No hi ha cap prova que pugui confirmar l'ELA. Per tant, per poder determinar l'ELA, el metge preguntarà detalladament sobre els símptomes que experimenta el pacient, així com realitzarà un examen físic.
Per descartar la possibilitat que els símptomes siguin causats per altres malalties, el metge realitzarà les següents proves:
- Electromiografia (EMG), per comprovar l'activitat elèctrica dels músculs.
- Una ressonància magnètica, per mirar el sistema nerviós que és problemàtic.
- Proveu mostres de sang i orina, per determinar l'estat de salut general del pacient, la presència de trastorns genètics o la presència d'altres factors causals.
- Examen de la velocitat de conducció nerviosa, per avaluar la funció dels nervis motors del cos.
- Mostra (biòpsia) de teixit muscular, per veure anomalies en els músculs.
- Examen de punció lumbar, per examinar una mostra de líquid cefaloraquidi presa per la columna vertebral.
TractamentEsclerosi lateral amiotròfica
El tractament de l'ELA té com a objectiu frenar la progressió de la malaltia i prevenir les complicacions. Els mètodes de tractament que es poden donar inclouen:
Drogues
Per tractar l'ELA, els metges poden prescriure els medicaments següents:
- Baclofen i diazepam, per alleujar els símptomes de rigidesa muscular que interfereixen amb les activitats diàries.
- Trihexifenidil o amitriptilina, per ajudar els pacients amb dificultats per empassar.
- Riluzol, per frenar la progressió del dany nerviós que es produeix en l'ELA.
Teràpia
La teràpia de l'ELA es fa per ajudar a la funció muscular i la respiració. Les teràpies que es poden donar són:
- Teràpia respiratòria, per ajudar els pacients que tenen dificultats per respirar per debilitat muscular
- Teràpia física (fisioteràpia), per ajudar els pacients a moure's i mantenir la forma física, la salut cardíaca i la força muscular del pacient.
- Logopèdia, per ajudar els pacients a comunicar-se bé.
- Teràpia ocupacional, per ajudar els pacients a realitzar les activitats diàries de manera autònoma.
- Regulació de la ingesta nutricional, proporcionant aliments fàcils d'empassar, però encara suficients per a les necessitats nutricionals del pacient.
L'ELA no es pot tractar completament. Tanmateix, els diferents tractaments anteriors poden alleujar els símptomes i ajudar els pacients a dur a terme les seves activitats diàries.
ComplicacionsEsclerosi lateral amiotròfica
A mesura que avança l'ELA, els pacients poden experimentar les següents complicacions:
- Dificultat per parlar. Les paraules pronunciades pels malalts d'ELA es tornen poc clares i difícils d'entendre.
- Dificultat per respirar. Aquesta condició pot provocar insuficiència respiratòria, que és la principal causa de mort en els malalts d'ELA.
- Dificultat per menjar, que pot provocar que la persona que la pateix manca de nutrició i líquids.
- Demència, que és una disminució de la memòria i de la capacitat de prendre decisions.
L'esclerosi lateral amiotròfica és una malaltia difícil de prevenir perquè se'n desconeix la causa. Feu revisions periòdiques, sobretot si teniu un familiar amb ELA o si teniu problemes de mobilitat.