L'atropina s'utilitza per tractar la freqüència cardíaca lenta (bradicàrdia) i la intoxicació per insecticides. També es pot utilitzar abans d'un examen ocular o com a premedicació abans d'un procediment anestèsic.
A més, aquest fàrmac també es pot utilitzar en el tractament síndrome de l'intestí irritable (IBS) o diverticulitis. L'atropina és un fàrmac anticolinèrgic. Aquest fàrmac augmentarà la freqüència cardíaca, relaxarà els intestins i reduirà la producció de moc, bloquejant l'acció de productes químics, com l'acetilcolina i èster de colina
L'atropina està disponible en forma de pastilles, injeccions i gotes per als ulls. Les gotes oculars d'atropina s'utilitzen generalment per alleujar el dolor de la inflamació del centre de l'ull i per relaxar els músculs oculars abans d'un examen ocular.
Marques comercials d'atropina: Atropina, Sulfat d'atropina, Cendro Tropine
Què és l'atropina
| grup | Medicaments amb recepta |
| Categoria | Anticolinèrgics |
| Benefici | Tractar la bradicàrdia o la intoxicació per insecticides organofosforats, com a fàrmac abans dels exàmens oculars i com a premedicació abans dels procediments anestèsics. |
| Utilitzat per | Adults i nens |
| Atropina per a dones embarassades i lactants | Categoria C: Els estudis en animals han demostrat efectes adversos sobre el fetus, però no hi ha estudis controlats en dones embarassades. Els fàrmacs només s'han d'utilitzar si el benefici esperat supera el risc per al fetus. L'atropina es pot absorbir a la llet materna. Per a les mares lactants, es recomana consultar un metge abans d'utilitzar aquest medicament. |
| Forma de fàrmac | Pastilles, injeccions, gotes per als ulls |
Precaucions abans d'utilitzar atropina
Abans d'utilitzar aquest fàrmac, cal parar atenció al següent:
- No utilitzeu atropina si sou al·lèrgic a aquest medicament. Informeu al vostre metge sobre qualsevol al·lèrgia que tingueu.
- Informeu al vostre metge si teniu glaucoma d'angle tancat, ileus paralític, augment de la pròstata, estenosi pilòrica o miastènia gravis. No s'ha de donar atropina als pacients amb aquesta condició.
- Informeu al vostre metge si teniu o heu tingut problemes urinaris, diarrea, esofagitis per reflux, restrenyiment, malalties del cor, asma, hepàtica, pulmonar obstructiva crònica, hipertensió, malaltia de la tiroides, malaltia renal o síndrome de Down.
- No conduïu un vehicle ni feu activitats que requereixin estar alerta mentre preneu atropina, ja que aquest medicament pot causar visió borrosa.
- Eviteu exposar-vos al clima calorós o fer exercici durant massa temps, ja que l'atropina pot reduir la producció de suor i fer-vos més susceptible al cop de calor (cop de calor).
- Informeu al vostre metge si està prenent certs medicaments, suplements o productes a base d'herbes.
- Informeu al vostre metge si està embarassada, planeja quedar-se embarassada o està alletant.
- Consulteu el vostre metge immediatament si teniu una reacció al·lèrgica a un medicament, un efecte secundari greu o una sobredosi després d'utilitzar atropina.
Dosificació i normes d'ús de l'atropina
La dosi d'atropina que prescriu el vostre metge pot ser diferent per a cada pacient. A continuació es mostren les dosis d'atropina en funció de l'estat del pacient, la forma del fàrmac i l'edat:
Condició: Bradicàrdia
Forma: injectar
- madur: 0,5 mg, cada 3-5 minuts. La dosi màxima és de 3 mg.
- Nens: 0,02 mg/kg, cada 5 minuts. La dosi màxima és de 0,5 mg per dosi.
Condició: Intoxicació per insecticides organofosfats
Forma: injectar
- madur: 1-2 mg, cada 5-60 minuts fins que l'efecte tòxic desaparegui. Per a condicions greus d'enverinament, s'administraran 2-6 mg cada 5-60 minuts fins que desapareguin els símptomes d'intoxicació. La dosi màxima és de 50 mg en les primeres 24 hores.
- Nens: 0,05–0,1 mg/kg de peso corporal, administrat cada 5-10 minuts fins que l'efecte tòxic desapareix.
Condició: Premedicació abans del procediment anestèsic
Forma: injectar
- madur: 0,3-0,6 mg, 30-60 minuts abans de l'administració de l'anestèsia.
- Nens<3 kg: 0,1 mg, 30-60 minuts abans de l'administració de l'anestèsia.
- Nens7-9 kg: 0,2 mg, 30-60 minuts abans de l'administració de l'anestèsia.
- Nens12-16 kg: 0,3 mg, 30-60 minuts abans de l'administració de l'anestèsia.
- Nens>20 kg: 0,4-0,6 mg, 30-60 minuts abans de l'administració de l'anestèsia.
Condició: diverticulitis, síndrome de l'intestí irritable (IBS), dispèpsia no ulcerosa
Forma: tauleta
- madur: 0,6-1,2 mg, una vegada al dia, a la nit abans de dormir.
Condició: Inflamació de l'ull mitjà (uveïtis)
Forma: gotes per als ulls
- madur: 1-2 gotes de solució d'atropina a l'1%, 4 vegades al dia.
- Nens: 1 gota de solució d'atropina a l'1%, 3 vegades al dia.
Condició: Abans de l'examen de la vista
Forma: gotes per als ulls
- madur: 1-2 gotes de solució d'atropina a l'1%, 40-60 minuts abans del procediment.
- Nens: 1 gota de solució d'atropina a l'1%, durant 1-3 dies abans del procediment.
Com utilitzar l'atropina correctament
Seguiu els consells del metge i llegiu la informació que apareix a l'etiqueta de l'embalatge del medicament abans d'utilitzar atropina. No reduïu ni augmenteu la dosi sense consultar primer el vostre metge.
L'atropina injectable s'administrarà per injecció a través d'una vena (intravenosa/IV), en un múscul (intramuscular/IM) o sota la pell (subcutània/SC) per un metge o un oficial mèdic sota la supervisió d'un metge.
Les pastilles d'atropina es poden prendre abans o després dels àpats. Intenta prendre atropina regularment a la mateixa hora cada dia. Es recomana prendre el medicament abans d'anar a dormir.
Per utilitzar gotes per als ulls d'atropina, hi ha diversos passos que cal tenir en compte, a saber:
- Renteu-vos les mans amb aigua i sabó fins que estiguin nets.
- Inclineu el cap de manera que la cara estigui cap amunt i estireu suaument la parpella inferior amb els dits.
- Apropeu la punta de l'ampolla comptagotes a l'ull, però no toqueu el globus ocular i, a continuació, deixeu caure el líquid prement l'ampolla del medicament.
- Tanqueu els ulls durant 2-3 minuts perquè les gotes d'atropina s'escampin per tot l'ull. No parpellejar ni fregar els ulls amb les mans.
- Apliqueu una mica de pressió i netegeu l'excés de líquid al voltant dels ulls amb un mocador.
- Feu el mateix amb l'altre ull.
- Un cop acabada l'atropina, renteu-vos bé les mans.
Si utilitzeu més d'una gota al mateix ull, espereu almenys 10 minuts després d'utilitzar atropina.
No utilitzeu gotes per als ulls d'atropina mentre porteu lents de contacte. Espereu almenys 15 minuts després d'utilitzar el medicament abans de posar-vos les lents de contacte.
Si s'oblida de prendre una pastilla o utilitzar gotes d'atropina, s'aconsella fer-ho immediatament si el descans amb el següent horari d'ús no és massa proper. Si està a prop, ignoreu-lo i no doblegueu la dosi.
Emmagatzemar l'atropina a temperatura ambient i en un recipient tancat per evitar l'exposició al sol. Mantingueu aquest medicament fora de l'abast dels nens.
Interaccions de l'atropina amb altres fàrmacs
Les següents són algunes de les interaccions farmacològiques que es poden produir quan s'utilitza l'atropina amb determinats fàrmacs:
- Disminució de l'absorció de ketoconazol o mexiletina al cos
- Augment de l'efecte antimuscarínic quan s'utilitza amb amantadina, antiarrítmics, antipsicòtics, antidepressius tricíclics, antiparkinson, IMAO, antiespasmòdics o alguns fàrmacs de la classe dels antihistamínics, com la prometazina.
- Augment del risc de restrenyiment greu o efectes secundaris quan es prenen medicaments opioides, com ara codeïna o fentanil
- Disminució de l'efecte terapèutic del carbacol, neostigmina o pilocarpina
- Disminució de l'acció dels fàrmacs antiglaucoma d'alliberament lent, com l'ecotiopat, per reduir la pupil·la
- Augment dels efectes tòxics dels fàrmacs per a miastènia gravis, citrat de potassi o suplements de potassi
- Disminució de l'efecte de la cisaprida, la domperidona o la metoclopramida sobre el moviment gastrointestinal
Efectes secundaris i perills de l'atropina
Alguns dels efectes secundaris que es poden produir després d'utilitzar atropina són:
- Boca, nas o gola seques
- Restrenyiment
- Freqüència cardíaca ràpida
- Hipertèrmia
- Visió borrosa o ulls sensibles a la llum
- Marejos, mal de cap o somnolència
Consulteu amb el vostre metge si els efectes secundaris esmentats anteriorment no desapareixen o empitjoren. Consulteu el vostre metge immediatament si teniu una reacció al·lèrgica a un medicament o un efecte secundari més greu, com ara:
- Cansat inusual
- Cor ràpid, irregular o bategant
- Inquiet o confós
- Nàusees, vòmits, mal d'estómac o panxa ple o inflat
- Dolor als ulls, visió borrosa o veure un halo
- Difícil d'orinar
- La pell se sent calenta i seca
- Tremolors, problemes d'equilibri o trastorns del moviment
- Marejos tan pesats que vols desmaiar-te