Les úlceres corneals són úlceres obertes a la còrnia que sovint són causades per una infecció. Aquesta condició, també coneguda com queratitis, és una emergència mèdica. Si no es tracten immediatament, les úlceres corneals poden provocar ceguesa.
La còrnia és una membrana clara situada davant de l'ull. Aquest òrgan té moltes funcions, una de les quals és refractar la llum que entra a l'ull. En altres paraules, la còrnia determina en gran mesura la capacitat d'una persona per veure clarament.
Les úlceres corneals poden interferir amb l'entrada de llum a l'ull de manera que interfereixi amb la visió. A més, la còrnia també serveix per protegir l'ull de la brutícia o dels gèrmens. Quan la còrnia està danyada, l'ull és més susceptible a les infeccions que poden danyar l'ull.
Causes de l'úlcera corneal
Les úlceres corneals solen ser causades per infeccions víriques, bacterianes, fúngiques o parasitàries. Aquí teniu l'explicació:
1. Infecció viral
Les úlceres corneals poden ser causades per una infecció amb el virus de l'herpes simple (HSV) a l'ull. Les infeccions causades per aquest virus poden repetir-se de tant en tant. Les recaigudes poden ser provocades per l'estrès, el sistema immunitari debilitat o l'exposició prolongada a la llum solar.
A part de l'herpes simple, les úlceres corneals també poden ser causades per infeccions víriques Varicel·la. La infecció vírica es pot produir mitjançant el contacte directe amb algú infectat amb el virus de la varicel·la o HSV. Tanmateix, normalment el virus ataca altres parts del cos abans dels ulls.
2. Infecció bacteriana
Les úlceres corneals causades per infeccions bacterianes solen aparèixer com a conseqüència de l'ús de lents de contacte durant molt de temps. Aquesta condició fa que la còrnia no rebi suficient oxigen per la qual cosa és susceptible a la infecció.
Els bacteris poden créixer a les lents de contacte que estan ratllades o no es cuiden adequadament. A més, els bacteris també poden créixer al líquid de neteja de lents de contacte. Aquests bacteris poden créixer i desencadenar úlceres, sobretot si s'han portat lents de contacte contaminades durant molt de temps.
3. Infecció per fongs
Les úlceres corneals causades per infeccions per fongs són rares. Les infeccions per fongs de la còrnia generalment es produeixen quan l'ull està exposat a material orgànic, com ara branques de plantes o objectes fets de plantes.
A més, es poden produir úlceres corneals a causa d'infeccions per fongs com a resultat de l'ús excessiu o a llarg termini de gotes oculars esteroides.
4. Infecció parasitària
Les úlceres corneals degudes a infeccions parasitàries són causades amb més freqüència per: Acanthamoeba, que és un tipus d'ameba que viu a l'aigua i al sòl. La infecció es pot produir si una persona porta lents de contacte brutes i contaminades amb aquest paràsit.
A més, fer activitats en aigües susceptibles d'estar contaminades, com ara l'aigua del llac o del riu, també pot augmentar el risc d'infecció per aquest paràsit.
A part de la infecció, les úlceres corneals també poden ser causades per les condicions següents:
- Síndrome de l'ull sec
- Pestanyes encarnades (entropió)
- Les parpelles estan desplegades
- Inflamació de les parpelles (blefaritis)
- Exposició química a l'ull
- Deficiència de vitamina A
- Lesions a la còrnia a causa de l'exposició a alguna cosa, com ara sorra, vidres trencats, eines de maquillatge o retalls d'ungles quan es tallen les ungles
- Trastorns que afecten la funció de les parpelles, com ara Paràlisi de la campana que fa que les parpelles no es tanquin i fa que la còrnia s'assequi, provocant així la formació d'úlceres.
Símptomes d'úlcera corneal
Els símptomes d'una úlcera corneal inclouen:
- Ulls plorosos
- Ulls sensibles a la llum (fotofòbia)
- ull vermell
- Pruïja o dolor als ulls
- Taques blanques a la còrnia
- Visió borrosa
- Sembla que alguna cosa s'ha quedat enganxat a l'ull
- Parpelles inflades
- Ulls que supuren pus
Quan anar al metge
Consulteu immediatament a un oftalmòleg si experimenteu les queixes anteriors, sobretot si feu servir lents de contacte o si abans que apareguessin els símptomes vau tenir una lesió ocular.
És important recordar que tots els símptomes d'una úlcera corneal s'han d'examinar immediatament. Les úlceres corneals són condicions que s'han de tractar ràpidament. Si no es tracten, les úlceres corneals poden causar danys permanents a l'ull i fins i tot ceguesa.
Diagnòstic d'úlcera corneal
Per diagnosticar una úlcera corneal, un oftalmòleg utilitzarà un microscopi especial per a l'ull o llum d'escletxa. Per fer l'úlcera més visible, el metge li donarà gotes especials per als ulls (fluorescent) a l'ull del pacient. Aquest medicament per als ulls pot fer brillar la part danyada de la còrnia.
Si el metge sospita que l'úlcera corneal d'un pacient és causada per una infecció, el metge prendrà una mostra de la còrnia per al cultiu i l'estudi al laboratori. Coneixent el tipus de microorganisme causant de la infecció, es pot donar un tractament adequat.
Tractament de l'úlcera corneal
El tractament de les úlceres corneals depèn de la causa i de l'estat del pacient. Els mètodes que poden fer els metges inclouen:
Drogues
El vostre metge pot prescriure medicaments antivirals, antibiòtics o antifúngics, depenent de la causa de l'úlcera corneal. Els fàrmacs administrats poden ser en forma de gotes, ungüents o injeccions al voltant dels ulls. En les úlceres corneals de causa desconeguda, el metge donarà gotes oculars antibiòtiques que poden matar molts tipus de bacteris.
Altres fàrmacs que poden ser administrats pels metges són gotes per als ulls especials per dilatar les pupil·les. Aquest medicament pot alleujar el dolor, però també pot causar visió borrosa. A més dels fàrmacs per a la dilatació de la pupil·la, els metges també us poden donar medicaments orals per alleujar el dolor.
Es poden administrar gotes per als ulls amb corticoides un cop finalitzat el tractament de la infecció. L'objectiu de l'administració és alleujar la inflor i la inflamació. No obstant això, l'ús d'aquest fàrmac ha de ser controlat de prop per un oftalmòleg, ja que si és excessiu pot provocar efectes secundaris perillosos.
Procediment quirúrgic
En el cas d'una úlcera corneal molt severa, el metge proposarà una queratoplàstia o un trasplantament de còrnia. La queratoplàstia es realitza substituint la còrnia danyada del pacient per una còrnia sana d'un donant.
Autoteràpia
Per ajudar amb el tractament, el metge aconsellarà al pacient que faci el següent:
- Doneu compreses fredes als ulls, però no deixeu que els ulls es facin aigua
- Prendre analgèsics, com ara paracetamol o ibuprofè
- Limitar la propagació de la infecció rentant-se les mans regularment i assecant-les amb tovalloles netes
- No us toqueu ni fregueu els ulls amb els dits
- No utilitzeu lents de contacte ni maquillatge d'ulls
Prevenció de l'úlcera corneal
Les úlceres corneals es poden prevenir demanant atenció mèdica immediatament si apareixen símptomes d'una infecció ocular o si es produeix una lesió ocular. A més, preneu les precaucions següents:
- Utilitzeu ulleres protectores quan feu activitats que suposin el risc de lesionar els ulls o causar estrabisme.
- Utilitzar llàgrimes artificials per mantenir la superfície del globus ocular humida si teniu la síndrome de l'ull sec o les parpelles no tanquen correctament
Com que les úlceres corneals solen aparèixer en els usuaris de lents de contacte, utilitzeu i cuideu-les segons les instruccions d'ús. A més, també feu les coses següents:
- Renteu-vos les mans i assegureu-vos que les mans estiguin seques abans de tocar les lents
- No utilitzeu aigua de l'aixeta per netejar les lents de contacte
- No utilitzeu la saliva per netejar la lent, perquè la saliva conté bacteris que poden lesionar la còrnia
- Treu-te les lents de contacte abans d'anar a dormir
- Traieu-vos les lents de contacte si hi ha irritació ocular i no les porteu abans que l'ull es curi
- Netegeu les lents de contacte abans i després del seu ús
- Canviar les lents de contacte segons l'hora recomanada pel metge