Turmell trencat - Símptomes i tractament

Una fractura de turmell és una fractura d'un o més ossos-os el del turmell. Això passa sovint com a resultat de lesions esportives, esquinços, caigudes, o experiènciaaccident de tràfic.

Les fractures de turmell varien en gravetat, des d'esquerdes, fractures, fins a ossos trencats que penetren a la pell. Les fractures de turmell es poden produir a qualsevol edat, però aquesta condició és més freqüent en nois d'entre 25 anys i més.

El turmell té 3 parts òssies, és a dir, la tíbia o os del panxell, el peroné o l'espinal, i l'astragal com a base. El turmell també està cobert amb una càpsula i líquid articular, per evitar la fricció entre els ossos.

Símptomes de fractures de turmell

Hi ha diversos signes o símptomes que es poden reconèixer si algú ha patit un turmell trencat, com ara:

Es va sentir el so d'alguna cosa que es trencava a l'escena.
El turmell és un dolor punxant.
Hematomes i inflor del turmell.
La forma del turmell no és normal perquè hi ha una luxació (desplaçament) de l'os.
El dolor augmenta amb l'activitat i disminueix amb el descans.
Dificultat per moure les cames o suportar el pes als peus.
La zona trencada es torna tendra al tacte.
L'hemorràgia es produeix quan l'os penetra a la pell.

Quan anar al metge

Consulteu immediatament un metge ortopèdic si teniu una lesió turmell o turmell, especialment si els signes i símptomes d'una fractura de turmell es produeixen tal com es descriu anteriorment.

Els pacients que experimenten hemorràgies a causa de la lesió, especialment per xoc, han de ser traslladats immediatament al servei d'urgències (IGD). Els símptomes de xoc poden incloure:

Marejat
Vista fosca
Una suor freda
Batec del cor

Diagnòstic de fractura de turmell

Els metges poden sospitar que un pacient té un turmell trencat mitjançant una explicació del que va passar en el moment de la lesió i un examen físic. Durant un examen físic, el metge veurà i sentirà el turmell del pacient, o mourà la cama del pacient si cal.

Per confirmar la sospita d'un turmell trencat, el metge realitzarà exàmens de suport en forma de:

foto radiografia
Els raigs X poden mostrar l'estat i la ubicació de la fractura al turmell. Aquesta exploració s'ha de fer des de diversos costats perquè la fractura es pugui veure clarament.
escàner CT
La imatge amb una tomografia computada pot mostrar detalls de l'os i del teixit circumdant. Els resultats de l'exploració poden ajudar els metges a determinar el millor tractament per al pacient.
ressonància magnètica
Aquesta exploració es fa per veure l'estat del teixit articular, utilitzant ones de ràdio i imants forts.
Exploració òssia
Aquest examen es realitza si es sospita que l'os ha experimentat anomalies (p. ex. càncer) abans de la lesió. En aquest procediment, s'injecta una substància radioactiva en una vena abans de realitzar una exploració.

Tractament de la fractura del turmell

Si sents símptomes d'un turmell trencat, es recomana no moure't gaire. A continuació es detallen els primers auxilis que es poden fer abans d'anar a l'hospital:

Atureu l'hemorràgia immediatament, si es produeix sagnat. El sagnat es pot aturar prement la ferida amb un drap net o una gasa.
Cobriu el canell lesionat amb un embenat elàstic, però no tan ajustat que la cama s'adormi (entumiment).
Comprimir en fred el turmell lesionat, utilitzant un glaç embolicat amb un drap o una tovallola, durant un màxim de 20 minuts.
Acuéstese i recolza la cama lesionada amb un coixí perquè estigui més alt que el pit, per reduir el dolor i la inflor a la zona de la fractura.

Després d'arribar a l'hospital, el pacient rebrà tractament addicional. Hi ha diverses accions que fan els metges per tractar un turmell trencat, a saber:

Donar medicaments per al dolor
Els fàrmacs que es poden donar inclouen paracetamol o ibuprofè.
Fent reducció
La reducció és una acció per tornar l'os a la seva posició original. El metge donarà al pacient un sedant o anestèsic abans de fer la reducció.
Donar suport als peus del pacient
La cama del pacient es recolzarà una estona amb un guix o un suport de cames, de manera que l'os trencat no es mogui.
Fent operació
Es realitza una cirurgia per col·locar el bolígraf, quan no és possible la reducció i la instal·lació d'un guix o un suport de peu. Després de fusionar els ossos trencats, la ploma s'eliminarà quirúrgicament.

Els pacients amb un guix o un suport de cames poden caminar amb un bastó. El temps que triga a treure el guix o l'ortesi de la cama depèn de la gravetat de la fractura de turmell, però sol ser d'unes 6 setmanes.

Quan utilitzeu un guix o un suport de cames, hi ha diverses coses a tenir en compte, a saber:

Eviteu activitats extenuants, com aixecar peses pesades i fer exercici.
Evita que el guix o l'ortopèdia es mulli.
Moveu els dits dels peus i doblegueu els genolls regularment per reduir la rigidesa.
Truqueu al vostre metge si el vostre guix està esquerdat, massa ajustat o solt, o si el turmell o el peu són dolorosos o incòmodes.

No oblideu tornar a consultar amb el metge unes setmanes després del primer tractament, per esbrinar l'estat del turmell.

Complicacions de les fractures de turmell

Encara que és rar, un turmell trencat pot provocar complicacions com:

infecció òssia (osteomielitis)
Els ossos poden estar exposats a bacteris que causen infeccions quan les fractures sobresurten per la pell.
Artritis (artritis)
Les fractures de turmell que lesionen l'articulació poden causar: artritis uns anys més tard.
Danys als nervis o als vasos sanguinis
Una lesió al peu o una fractura del turmell poden danyar els nervis i els vasos sanguinis propers. Símptomes que apareixen generalment en forma d'adormiment.
Síndrome compartimental
La síndrome compartimental provoca dolor, inflor i rigidesa dels músculs, fent-los immòbils.

Prevenció de fractures de turmell

Les fractures de turmell es poden prevenir mitjançant els passos següents:

Utilitzant les sabates adequades
Assegureu-vos que les sabates que utilitzeu tinguin la mida adequada i que coincideixin amb l'activitat que feu. No feu servir sabates amb soles primes o relliscoses.
Fent estirament
Els estiraments són importants, tant per escalfar abans de l'exercici com per refrescar-se després de l'exercici.
No fer exercici regularment excessiu
No us obligueu a fer exercici excessiu, per evitar lesions.
Mantenir la condició òssia
El consum de begudes i aliments rics en calci i vitamina D pot ajudar a mantenir la densitat òssia.
Mantenir el pes ideal
Amb un pes corporal ideal, la càrrega als turmells no és excessiva.