El goll és una condició on hi ha un bony al coll a causa d'una glàndula tiroide augmentada. La glàndula tiroide és propietat tant d'homes com de dones. En els homes, la glàndula tiroide es troba just a sota de la poma d'Adam.
En condicions normals, la glàndula tiroide no sembla prominent. La funció d'aquesta glàndula és produir l'hormona tiroïdal, que regula diverses funcions normals del cos, com ara la freqüència cardíaca, la temperatura corporal i la força muscular.
Els símptomes que experimenten les persones amb goll poden variar, depenent de l'efecte sobre l'hormona tiroïdal del cos, ja sigui que augmenta, disminueix o es manté normal.
Causes de les galteres
Encara que en alguns casos, un goll pot aparèixer sense una causa definida, en general, un goll és causat per una sèrie de les condicions següents:
- Mancayodium. La glàndula tiroide necessita iode per produir hormones tiroïdals. La deficiència de iode farà que la glàndula tiroide treballi més i, finalment, s'engrandirà.
- Menjar. Exemples d'aliments que si es consumeixen en excés poden causar goll són la soja, els espinacs i el tofu.
- Malaltia de Graves. La malaltia de Graves es produeix quan la glàndula tiroide està hiperactiva en la producció d'hormones, a causa d'una reacció del sistema immunitari que ataca la glàndula tiroide. Una glàndula tiroide hiperactiva (hipertiroïdisme) farà que la glàndula tiroide s'ampliï.
- Malaltia de Hashimoto. La baixa producció d'hormones a la malaltia de Hashimoto fa que la glàndula pituïtària produeixi en excés hormones que estimulen la glàndula tiroide. Això és el que fa augmentar la glàndula tiroide.
- Càncer de tiroide. El càncer de tiroide pot causar inflor en un costat de la glàndula tiroide.
- Embaràs. hormona HCG (gonadotropina coriònica humana) que el cos produeix durant l'embaràs pot provocar un engrandiment de la glàndula tiroide.
- Fum. El goll pot ser causat pel tabaquisme. Això està relacionat amb el contingut de tiocianat dels cigarrets, que pot afectar la capacitat del cos per absorbir iode.
FactorRisc de malaltia de les galteres
El goll pot ser experimentat per qualsevol. Tanmateix, els factors següents fan que una persona tingui més risc de desenvolupar galteres:
- 40 anys i més
- Gènere femení
- Prenent liti o amiodarona obat
- Has fet mai radioteràpia al coll o al pit?
- Haver tingut una malaltia autoimmune o tenir un familiar amb una malaltia autoimmune.
- Durant la pubertat i la menopausa.
SímptomaLes galteres
El principal símptoma del goll és l'aparició d'un bony al coll. Tanmateix, no tothom és conscient de l'aparició d'aquests grumolls, sobretot si són petits i no provoquen canvis en els nivells d'hormones tiroïdals.
En alguns pacients, un nus al coll a causa d'una glàndula tiroide augmentada pot anar acompanyat de símptomes com ara:
- Dificultat per empassar (disfàgia)
- Difícil de respirar
- Veu ronca i tos
- Dolor a la zona del coll.
A més de l'aparició d'un bony al coll, el goll pot provocar canvis en els nivells d'hormones tiroïdals a la sang. Un augment de l'hormona tiroïdal provocarà símptomes d'hipertiroïdisme i, per contra, una disminució dels nivells d'hormona tiroïdal provocarà símptomes d'hipotiroïdisme. Tanmateix, els nivells d'hormones tiroïdals també poden romandre normals, per la qual cosa no causa queixes.
Si teniu un goll, especialment si provoca canvis en els nivells d'hormones tiroïdals, tingueu en compte els símptomes següents:
- Febre
- feble
- Nàusees i vòmits
- Mal de panxa
- Diarrea o restrenyiment
- Sudoració excessiva o sensació de fred
- Guany o pèrdua de pes dràsticament
- Difícil de respirar
- Convulsions
- Pèrdua de consciència.
Diagnòstic de les galteres
El goll es veurà com un bony al coll. El metge palparà el coll del pacient i li demanarà que empasgi, per confirmar que el nus és una glàndula tiroide. Per confirmar el diagnòstic, el metge realitzarà exàmens addicionals en forma de:
- Ecografia tiroïdal. Es fa una ecografia de la tiroide per determinar la mida del goll i veure si hi ha altres grumolls que no es poden palpar o veure des de l'exterior.
- Controls hormonals. L'examen es fa per veure els canvis en els nivells d'hormones tiroïdals en forma de tiroxina (T4), triiodotironina (T3) i hormones TSH que afecten la glàndula tiroide.
- Control nuclear. Aquesta exploració es fa injectant primer una substància radioactiva en una vena. A continuació, s'utilitzarà una càmera especial per fer fotos de la tiroide. D'aquesta manera es pot veure més clarament la mida i la localització del goll.
- Biòpsia. La biòpsia es realitza prenent una mostra de teixit o líquid de la glàndula tiroide, per a un examen posterior en un laboratori.
Tractament de les galteres
Els mètodes de tractament del goll varien, depenent de la mida de la massa, els nivells d'hormones tiroïdals, els símptomes experimentats i la causa subjacent. En petits grumolls que no causen símptomes, el tractament no és necessari. No obstant això, el metge continuarà supervisant el progrés de l'estat del pacient.
Per als pacients amb deficiència de iode, els metges recomanaran una ingesta adequada de iode, que és de 150 micrograms per dia. La ingesta de iode es pot obtenir d'aliments rics en iode, com el peix de mar, els mariscs, les gambes i les algues, o la sal iodada.
Tot i així, no mengeu aliments que continguin iode en excés. Com s'ha explicat anteriorment, l'excés de iode també pot desencadenar un goll. Per tant, hauríeu de demanar consell a un metge per acomplir la ingesta de iode.
En general, el goll es pot tractar de les següents maneres:
- Levotiroxina. Aquest fàrmac s'utilitza per tractar el goll amb nivells baixos d'hormones tiroïdals.
- Medicaments antitiroïdals (per exemple, propiltiouracil o metimazol). Aquest medicament s'administra al goll amb nivells alts d'hormones tiroïdals.
- Cirurgia d'extirpació de tiroides. Si el goll és prou gran com per causar dificultat per respirar i dificultar la deglució del pacient, el metge pot recomanar l'extirpació quirúrgica de la tiroide (tiroidectomia). Aquest procediment quirúrgic pretén extirpar una part o la totalitat de la glàndula tiroide. També es recomana la cirurgia si el goll és causat per un càncer de tiroide.
- Teràpia nuclear de tiroides. La teràpia nuclear destrueix les cèl·lules tiroïdals, reduint la mida del goll. No obstant això, aquest mètode pot provocar hipotiroïdisme, per la qual cosa és necessari donar hormones addicionals des de l'exterior (teràpia hormonal).
Complicacions de les galteres
Si no es tracta adequadament, un goll pot causar les següents complicacions, especialment si el goll és prou gran:
- Limfoma
- Sagnat
- Càncer de tiroide
- Sèpsia.