La hipopotasèmia és una condició quan el cos manca de potassi o potassi. Aquesta condició la pot experimentar qualsevol persona, especialment les persones amb diarrea o vòmits. El tractament de la hipopotasèmia s'ha de fer immediatament per prevenir complicacions greus, com ara problemes cardíacs.
El potassi és un mineral del cos que controla la funció de les cèl·lules nervioses i musculars, especialment el múscul cardíac. El potassi també juga un paper en el manteniment de l'equilibri dels líquids corporals i la regulació de la pressió arterial. Quan els nivells de potassi al cos disminueixen, apareixeran diversos símptomes, depenent de la quantitat de potassi perduda.
Símptomes d'hipopotasèmia (deficiència de potassi)
Els símptomes poden aparèixer quan els nivells de potassi al cos són baixos, que és inferior a 3,6 mmol/L. Tot i així, la hipopotasèmia lleu generalment no causa símptomes. Els símptomes inicials que apareixen són els següents:
- Nàusees i vòmits
- La gana ha desaparegut
- Restrenyiment
- El cos se sent feble
- formigueig
- Rampes musculars
- Batec del cor
Els nivells de potassi en sang molt baixos, inferiors a 2,5 mmol/L, poden ser mortals. Aquesta condició es classifica com a hipopotasèmia severa. Alguns dels símptomes d'hipocalèmia severa que poden aparèixer són:
- Íleu paralític
- Paràlisi
- Trastorns del ritme cardíac (arítmies)
- Deixa de respirar
Els trastorns del ritme cardíac que apareixen poden ser massa lents (bradicàrdia), massa ràpids (taquicàrdia) o irregulars, com ara la fibril·lació auricular. Aquesta condició corre més risc per a les persones que prenen el fàrmac digoxina.
Quan anar al metge
Consulteu immediatament un metge si apareixen símptomes d'hipopotasèmia, sobretot després de tenir vòmits, diarrea, prendre medicaments diürètics o patir una malaltia renal. Les mesures de tractament s'han de prendre immediatament per evitar complicacions.
Consulteu amb el vostre metge si teniu vòmits durant més d'1 dia o diarrea durant més de 2 dies. Els vòmits i la diarrea poden provocar deshidratació i deficiència de potassi, per la qual cosa cal un tractament immediat.
Parleu de nou amb el vostre metge si teniu una malaltia que requereixi prendre medicaments diürètics a llarg termini. Els fàrmacs diürètics són una de les causes de la hipopotasèmia. Els metges poden reduir la dosi o canviar el tipus de medicació diürètica que no desencadena hipopotasèmia, com ara espironolactona.
Si pateix una malaltia renal, fes controls de salut periòdics tal com et recomana el teu metge. Els ronyons regulen i mantenen els nivells normals de potassi al cos mitjançant l'eliminació de l'orina. Quan la funció renal està deteriorada, els nivells de potassi al cos es veuran afectats.
Aneu immediatament a urgències si els símptomes d'hipopotasèmia van acompanyats de queixes de palpitacions, debilitat o paràlisi. La manipulació s'ha de fer immediatament perquè aquesta condició pot causar la mort.
Causes de la hipopotasèmia (deficiència de potassi)
La hipopotasèmia es produeix quan el cos excreta massa potassi. Aquesta condició pot ser causada per diversos factors. Les causes més freqüents de deficiència de potassi són:
- Vota
- Diarrea excessiva
- Malaltia renal o trastorns de les glàndules suprarenals
- Prendre medicaments diürètics
Encara que és poc freqüent, la deficiència de potassi també pot ser causada pels factors següents:
- Deficiència d'àcid fòlic
- Cetoacidosi diabètica
- Baixos nivells de magnesi al cos (hipomagnesèmia)
- Prendre medicaments per a l'asma o antibiòtics
- Ús a llarg termini de laxants
- Consum excessiu d'alcohol
- Hàbit de fumar
Diverses síndromes també poden causar nivells baixos de potassi al cos, com ara la síndrome de Cushing, la síndrome de Gitelman, la síndrome de Liddle, la síndrome de Bartter i la síndrome de Fanconi.
Diagnòstic d'hipopotasèmia (deficiència de potassi)
El metge li preguntarà sobre els símptomes que apareixen i comprovarà la seva història clínica per esbrinar possibles malalties que poden desencadenar vòmits o diarrea. El metge també mesurarà la pressió arterial, la temperatura corporal i la freqüència cardíaca del pacient, perquè la hipopotasèmia pot afectar aquestes tres coses.
Per mesurar el nivell de potassi a la sang, el metge farà una anàlisi de sang. Els nivells normals de potassi són de 3,7-5,2 mmol/L. Si el nivell de potassi és inferior a aquest nombre, el metge pot diagnosticar que el pacient té hipopotasèmia. A més de les anàlisis de sang, també es fan anàlisis d'orina per mesurar la quantitat de potassi que es malgasta amb l'orina.
Si el pacient té antecedents de malaltia cardíaca, el metge li realitzarà un electrocardiograma (ECG) per detectar alteracions de la freqüència cardíaca causades per nivells baixos de potassi a l'organisme.
Tractament de la hipopotasèmia (deficiència de potassi)
Els passos del tractament per a la hipopotasèmia depenen dels nivells baixos de potassi, la causa subjacent i la capacitat del pacient per prendre líquids o medicaments. Si la condició és prou greu, el pacient ha d'estar hospitalitzat fins que el nivell de potassi al cos torni a la normalitat.
Les següents són les etapes del tractament de la hipopotasèmia:
Tractament de la causa de la hipopotasèmia
Després de conèixer amb certesa la causa de la deficiència de potassi, el metge tractarà la causa. Per exemple, els metges poden donar medicaments antidiarreics, com ara: loperamida o subsalicilat de bismut, si la causa de la hipopotasèmia és la diarrea.
Restaurar els nivells de potassi
La hipopotasèmia lleu es pot tractar prenent suplements de potassi. No obstant això, en la hipopotasèmia severa, la ingesta de potassi s'ha de donar per infusió de clorur de potassi. La dosi d'infusió s'ajusta al nivell de potassi a la sang i s'administra lentament per prevenir el risc de problemes cardíacs. Si ha provocat que el nombre d'altres tipus d'electròlits sigui problemàtic, aquesta condició també s'ha de tractar.
Monitoritzar els nivells de potassi
Durant el tractament a l'hospital, el metge controlarà el nivell de potassi del pacient mitjançant anàlisis de sang o d'orina. Aquesta acció es fa per evitar un augment excessiu dels nivells de potassi (hiperpotasèmia), perquè els nivells elevats de potassi també poden provocar complicacions greus.
Per mantenir els nivells normals de potassi, es recomana als pacients que mengin aliments rics en potassi, com ara mongetes, espinacs, salmó i pastanagues. Els metges també prescriuran suplements de magnesi, perquè els nivells de magnesi al cos poden disminuir a mesura que es perd potassi.
Complicacions de la hipopotasèmia (deficiència de potassi)
Cal fer una detecció precoç i un tractament de la hipopotasèmia per evitar complicacions. Una de les complicacions més perilloses és l'arítmia. Aquesta complicació està en risc per als pacients hipokalèmics que també pateixen problemes cardíacs.
A més, la deficiència de potassi també corre el risc de causar altres complicacions si no es tracta adequadament. Aquestes complicacions inclouen:
- Rabdomiòlisi
- Íleu paralític
- Trastorns cerebrals en pacients amb cirrosi (encefalopatia hepàtica)
- Malaltia renal
- Paràlisi dels músculs respiratoris
Prevenció de la hipopotasèmia (deficiència de potassi)
Els passos per prevenir la hipopotasèmia depenen de la causa subjacent. Si la deficiència de potassi és causada per la diarrea, la prevenció es pot fer rentant-se les mans amb diligència, consumint begudes i aliments que s'han cuinat fins que estiguin cuits i bevent més aigua.
Si la deficiència de potassi és causada per vòmits constants, la prevenció és consumir begudes ensucrades o sucs de fruites, menjar àpats petits però regulars i no estirar-se immediatament després de menjar.
Preneu diürètics segons les indicacions del vostre metge. Aquest tipus de fàrmac farà que l'usuari orini més sovint, de manera que el potassi es pot malgastar amb l'orina. Feu controls periòdics amb el vostre metge mentre utilitzeu medicaments diürètics.
La deficiència de potassi també es pot evitar menjant aliments rics en potassi, de manera que es mantinguin els nivells de potassi a la sang. Alguns tipus d'aliments rics en potassi són:
- Fruites, com plàtans, taronges i alvocats.
- Verdures, com ara tomàquets, espinacs i pastanagues.
- Carn de vedella.
- Peix
- Fruits secs.
- Blat
- Llet
No obstant això, torna a consultar un nutricionista per prevenir el risc d'hiperpotasèmia, sobretot si estàs prenent suplements de potassi o tens una malaltia renal.