La mononucleosi o febre glandular és una infecció causada per un virus Epstein-Barr (EBV). La propagació del virus EBV es produeix a través dels fluids corporals, especialment de la saliva. La mononucleosi també pot ser causada per altres tipus de virus, com ara citomegalovirus (CMV), toxoplasmosi, VIH, rubèola, hepatitis (A, B o C) i adenovirus.
La mononucleosi no és una malaltia greu. Tanmateix, si no es controla, els símptomes que apareixen empitjoraran i poden dificultar la realització de les activitats diàries durant un llarg període de temps. La mononucleosi pot afectar qualsevol persona, des dels nadons fins a la gent gran. No obstant això, els adolescents són el grup més susceptible a aquesta malaltia.
Causes de la mononucleosi
La causa principal de la mononucleosi és un virus Epstein-Barr (EBV). La propagació d'aquest virus es produeix mitjançant el contacte directe amb la saliva o altres fluids corporals, com ara sang o esperma, d'una persona infectada. Algunes activitats que poden augmentar el risc de propagar la mononucleosi són:
- Petons
- Compartir un raspall de dents
- Compartir estris per menjar o beure sense rentar-los abans
- Tossir o esternudar
- Les relacions sexuals
- Trasplantament d'òrgans.
Quan la saliva infectada amb el virus EBV entra al cos humà, aquest virus començarà a infectar cèl·lules a la superfície de la paret de la gola. El cos secretarà de forma natural glòbuls blancs, és a dir, limfòcits B, per combatre la infecció. Les cèl·lules dels limfòcits B que contenen el virus EBV seran capturades pel sistema de ganglis limfàtics dispersos per diverses parts del cos, de manera que el virus s'estén àmpliament al cos humà.
Hi ha diversos grups de persones que són propenses a la mononucleosi, a saber:
- Adults joves de 15 a 30 anys, perquè sovint tenen contacte directe amb moltes persones i tenen les activitats socials més altes.
- Metges i infermeres
- Persones que prenen medicaments immunosupressors.
Símptomes de la mononucleosi
El virus EBV que entra al cos romandrà durant aproximadament dos mesos abans de causar finalment símptomes. Els símptomes que apareixen són gairebé semblants a altres infeccions víriques, com la grip, per la qual cosa són difícils d'identificar. Alguns dels símptomes més comuns són:
- Febre
- Mal de coll
- Inflamació dels ganglis limfàtics al coll, sota les aixelles i a l'engonal.
Alguns altres símptomes que poden aparèixer són:
- Mal de cap
- El cos se sent feble i es cansa fàcilment
- Tremolors
- Dolor muscular
- Disminució de la gana
- Ulls inflats i dolorosos
- Apareixen taques vermelles o morades fosques al paladar.
Diagnòstic de mononucleosi
El vostre metge diagnosticarà la mononucleosi mitjançant un examen físic per buscar signes que esteu experimentant, com ara:
- Amígdales inflades
- Inflamació dels ganglis limfàtics al coll
- Augment de la melsa i el fetge.
El metge també aconsellarà al pacient que es sotmeti a proves de laboratori mitjançant mostres de sang. Els tipus d'anàlisis de sang que es faran són:
- Prova de hemograma completa.Mitjançant un recompte sanguini complet, els metges poden detectar diversos signes que indiquen que un pacient està infectat amb mononucleosi, a saber:
- Augment del nombre de glòbuls blancs (limfòcits) (limfocitosi)
- Els limfòcits semblen anormals
- Disminució del nombre de plaquetes o plaquetes
- Disfunció hepàtica.
- Prova monospot (prova d'anticossos heteròfils), per detectar la presència d'anticossos produïts pel cos com a resposta a una infecció viral que es produeix a l'organisme. Aquesta prova no detecta directament la presència d'anticossos EBV, sinó altres anticossos que poden sorgir quan l'organisme està infectat amb EBV. La prova monospot es realitza entre la 4a i la 6a setmana de l'aparició dels símptomes de la mononucleosi. Això es deu al fet que en les primeres setmanes de la infecció, els anticossos no s'han format completament.
- prova d'anticossos EBV, per detectar la presència d'anticossos específics contra el virus EBV. Aquesta prova es pot fer durant la primera setmana quan experimenteu símptomes, però pot trigar molt a obtenir resultats.
Tractament de la mononucleosi
Fins ara no s'ha trobat tractament per a la mononucleosi. Tampoc és necessària l'actuació mèdica perquè aquesta malaltia pot curar-se per si mateixa en poques setmanes mitjançant el tractament domiciliari. Els diferents passos del tractament de la mononucleosi que es poden fer són:
- Descans, per augmentar el sistema immunitari i ajudar el cos a combatre les infeccions. Descansa molt, sobretot entre la 1a i la 2a setmana des que apareixen els símptomes inicials.
- Augmentar la ingesta de líquids, per ajudar a alleujar la febre, tractar el mal de coll i prevenir la deshidratació.
- Eviteu activitats extenuants com ara esports extrems o aixecar peses pesades amb massa freqüència, durant almenys 4-6 setmanes després de diagnosticar la mononucleosi. Aquesta activitat pot provocar inflor de la melsa. Un impacte prou fort també pot provocar una ruptura de la melsa.
- Feu gàrgares amb aigua salada, per alleujar un mal de coll. Dissoleu 1,5 culleradetes de sal en un got d'aigua tèbia. Fes-ho diverses vegades al dia.
- Compreses fredes o calentes, per alleujar dolors o dolors musculars.
- Evitar el consum d'alcohol per evitar que la disfunció hepàtica empitjori.
El metge també prescriurà medicaments per alleujar els símptomes experimentats pel pacient, a saber:
- medicaments analgèsics,com el paracetamol o l'ibuprofè, per alleujar el dolor muscular, així com la febre.
- Corticoides. Un tipus de fàrmac antiinflamatori per alleujar la inflamació de les amígdales i la inflamació de la gola.
S'aconsella tornar a consultar al metge si els símptomes de la mononucleosi no disminueixen o empitjoren després del tractament, sobretot si tens dificultats per empassar aliments o líquids, tens dolor abdominal intens o falta d'alè. Si això passa, és necessària l'hospitalització.
Després de passar la infecció, el cos formarà un sistema immunitari permanent, de manera que les possibilitats de tornar a experimentar mononucleosi són molt petites. Tanmateix, en alguns pacients, el virus pot romandre a la saliva en forma inactiva. Aquest virus es pot transmetre a altres persones o reactivar-se en determinades condicions.
Prevenció de la mononucleosi
La mononucleosi és una malaltia difícil de prevenir. L'única mesura preventiva que es pot prendre és evitar el contacte directe amb els malalts. Aquesta acció es pot fer de la següent manera:
- Eviteu els petons amb els malalts
- Eviteu compartir raspalls de dents i estris de menjar o beure amb els malalts
- Eviteu l'exposició a esquitxades de saliva quan la persona que la pateix tossi o esternuda
- Feu controls de salut periòdics.
Complicacions de la mononucleosi
La mononucleosi no és una malaltia greu. Encara que són poc freqüents, alguns pacients poden patir complicacions. Això inclou:
- Sagnat de la melsa. Algunes persones amb mononucleosi experimenten inflor de la melsa. L'impacte d'una activitat o exercici intens pot fer que la melsa inflada es trenqui. Això provocarà un sagnat intern a l'estómac, que pot posar en perill la vida.
- Inflamació del fetge. Els pacients amb mononucleosi corren el risc d'inflamar el fetge (hepatitis) que es caracteritza per l'aparició d'icterícia.
- trastorns nerviosos, com la síndrome de Guillain-Barré (inflamació del sistema nerviós), meningitis, esclerosi múltiple i encefalitis (inflamació del cervell).
- infecció secundària, com ara amígdales inflades (amigdalitis), infeccions sinusals i mal de coll.
- Disminució del nombre de cèl·lules sanguínies al cos. Una disminució dels glòbuls vermells (anèmia) pot causar dificultat per respirar i fatiga, mentre que una disminució dels glòbuls blancs (neutropènia) fa que el cos sigui susceptible a la infecció. Una disminució del nombre de plaquetes (trombocitopènia) fa que el pacient sigui propens a sagnar.
- trastorns del cor, Per exemple, inflamació del múscul cardíac (miocarditis).