L'osteomielitis és una infecció òssia que en general causat per bacteris Estafilococ. Osteomielitis classificada com una malaltia rara, però cal tractar-la immediatament perquè pot provocar una sèrie de complicacions greus.
L'osteomielitis pot ser experimentada per persones de totes les edats. En els nens, l'osteomielitis es produeix habitualment als ossos llargs, com ara les cames o els braços. Mentre que en adults, l'osteomielitis sol aparèixer als ossos del maluc, les cames o la columna vertebral.
Aquestes infeccions òssies poden ocórrer de forma sobtada o desenvolupar-se durant un llarg període de temps. Si no es tracta ràpidament, l'osteomielitis pot causar danys permanents als ossos.
Causes de la osteomielitis
La causa principal de l'osteomielitis són els bacteris Staphylococcus aureus. Aquests bacteris es poden trobar a la pell o al nas i, en general, no causen problemes de salut. Tanmateix, quan el sistema immunitari és feble a causa d'una malaltia, aquests bacteris poden causar infecció.
L'entrada de bacteris Estafilococ a l'os pot ser de diverses maneres, a saber:
- A través del torrent sanguiniEls bacteris d'altres parts del cos es poden estendre als ossos a través del torrent sanguini.
- A través de teixits o articulacions infectatsAquesta condició permet que els bacteris s'estengui a l'os prop del teixit o articulació infectada.
- A través de ferides obertesEls bacteris poden entrar al cos si hi ha una ferida oberta, com un os trencat amb una ferida oberta o contaminació directa durant la cirurgia ortopèdica.
Qualsevol persona pot desenvolupar osteomielitis. Tanmateix, hi ha factors que poden augmentar el risc d'una persona de desenvolupar aquesta infecció òssia, a saber:
- Patir diabetis, anèmia de cèl·lules falciformes, VIH/sida, artritis reumàtica
- Se sotmet a quimioteràpia o hemodiàlisi (diàlisi)
- Havia tingut osteomielitis abans
- Prendre corticoides durant molt de temps
- Tenir addicció a l'alcohol
- Lesió o lesió recent, com un os trencat
- Tenir una pelvis artificial o un altre dispositiu a l'os, com un bolígraf per a fractures
- S'acaba de fer una cirurgia d'os
Símptomes d'osteomielitis
L'osteomielitis pot ser aguda o crònica. Aquí teniu l'explicació:
- Osteomielitis agudaL'osteomielitis d'aquest tipus es produeix de forma sobtada i es desenvolupa en 7-10 dies.
- Osteomielitis crònicaL'osteomielitis crònica pot ocórrer sense causar símptomes durant mesos o fins i tot anys, per la qual cosa de vegades és difícil de detectar. Aquest tipus d'osteomielitis també es pot produir a causa d'una osteomielitis aguda que és difícil de tractar i que es repeteix durant molt de temps.
Els símptomes de l'osteomielitis aguda i crònica són molt similars, incloent:
- Dolor al lloc de la infecció
- La zona infectada està vermella i inflada
- La zona infectada es torna rígida o immòbil
- Descàrrega de pus de la zona d'infecció
- Febre i calfreds
- Sentir-se inquiet o no sentir-se bé
- Nàusees
- feble
- Fatiga
- Perdent pes
Les persones amb diabetis, VIH o malalties vasculars tenen més probabilitats de desenvolupar infeccions òssies cròniques.
Quan anar al metge
Consulteu amb el vostre metge si experimenta dolor ossi que empitjora i s'acompanya de febre. L'osteomielitis pot empitjorar amb hores o dies i ser més difícil de tractar.
Si heu rebut tractament però la condició no millora, torneu a consultar amb el vostre metge. El vostre metge pot recomanar-vos altres tractaments.
Diagnòstic d'osteomielitis
Per fer un diagnòstic, el metge farà preguntes sobre els símptomes sentits i la història clínica del pacient, inclosa si hi ha lesions recents. A continuació, el metge realitzarà un examen físic de l'os problemàtic.
Els metges solen sospitar que un pacient té osteomielitis si el pacient sent dolor a l'os acompanyat d'inflor i contusions a la pell.
El metge també pot realitzar les investigacions següents per confirmar la presència de la infecció i la seva gravetat:
- anàlisi de sangUna anàlisi de sang completa pot detectar la infecció buscant un recompte elevat de glòbuls blancs. Aquesta prova també pot identificar el tipus de microorganisme causant de la infecció, si l'osteomielitis es propaga per la sang.
- EscanejaEs realitzen exploracions per determinar la presència de dany ossi a causa de l'osteomielitis. L'exploració es pot fer amb raigs X, ecografia, TC o ressonància magnètica que poden mostrar l'estat dels ossos i els teixits circumdants en detall.
- Biòpsia òssiaEl mostreig d'os es fa per identificar els bacteris que causen la infecció a l'os. Coneixent el tipus de bacteri, el metge pot determinar el tractament que s'ha de donar.
Tractament de l'osteomielitis
El tractament de l'osteomielitis té com a objectiu superar la infecció i mantenir la funció normal de l'os. El tractament es basa en l'edat i l'estat de salut del pacient, la gravetat de la malaltia i el tipus d'osteomielitis experimentada.
El principal tractament de l'osteomielitis és l'administració d'antibiòtics per controlar la infecció. Inicialment, els antibiòtics s'administraran per via intravenosa i després en forma de pastilla per al seu consum.
El tractament amb antibiòtics es realitza generalment durant 6 setmanes. Tanmateix, per als casos més greus d'infecció, els antibiòtics es poden administrar molt més temps. A més dels antibiòtics, també es poden utilitzar analgèsics per alleujar el dolor que apareix.
Si la infecció es troba en un os llarg, com ara un os d'un braç o una cama, es pot col·locar una fèrula o una abraçada al cos per restringir el moviment.
Mentrestant, si el pacient té l'hàbit de fumar, el metge li demanarà que deixi de fumar per accelerar el procés de curació.
En els casos d'osteomielitis severa o crònica, cal fer cirurgia per tractar la malaltia i prevenir la propagació de la infecció. Les següents són algunes de les cirurgies que es poden realitzar per tractar l'osteomielitis:
- Traieu l'os i el teixit infectatsdesbridament)
En aquest procediment, s'elimina tot l'os o teixit afectat per la infecció, inclòs alguns dels ossos o teixits sans que l'envolten per assegurar-se que tota l'àrea estigui lliure d'infecció.
- Per emportarklíquid de la zona infectada
Aquesta cirurgia es fa per eliminar pus o líquid que s'ha acumulat a causa de la infecció.
- Restablir el flux sanguini als ossos
En aquest procediment, el metge omplirà els espais en blanc després desbridament amb os o teixits d'altres parts del cos. Aquests empelts poden ajudar a formar un nou os i reparar el flux sanguini danyat.
- Aixecar objectes estranys
Aquest procediment quirúrgic està pensat per eliminar cossos estranys, eines o cargols que es van unir a l'os en cirurgies anteriors.
- Amputació de cama
L'amputació de l'extremitat es fa com a últim recurs per evitar la propagació de la infecció.
Complicacions de la osteomielitis
Si no es tracta adequadament, l'osteomielitis té el risc de provocar les següents complicacions:
- Artritis sèptica, és a dir, la propagació de la infecció des de l'os fins a les articulacions properes
- Osteonecrosi, que és la mort òssia a causa de l'obstrucció de la circulació sanguínia als ossos
- El creixement ossi esdevé anormal en els nens, si la infecció es produeix a la part tova dels ossos del braç o la cama anomenada placa de creixement (Fig.plaques de creixement)
- Càncer de pell escamosa
Prevenció de l'osteomielitis
La millor manera de prevenir l'osteomielitis és evitar els factors que poden desencadenar l'aparició d'aquesta malaltia. Les següents són algunes de les coses que es poden fer per evitar aquests factors:
- Si teniu una ferida, neteja-la i tapeu-la amb un embenat estèril. Si la ferida és prou greu, consulteu un metge per obtenir un tractament adequat.
- Si teniu una malaltia que us posa en risc d'osteomielitis, com ara la diabetis, assegureu-vos que la malaltia estigui sota control.
- Mantingueu sempre les mans netes rentant-vos les mans regularment.
- Utilitzeu calçat adequat i utilitzeu equips de protecció quan feu exercici.
- Vacunar regularment segons el calendari recomanat pel metge.
- Truqueu immediatament al vostre metge si teniu signes primerencs d'infecció, com ara dolor i febre.