Els fàrmacs antivirals són una classe de fàrmacs utilitzats per tractar malalties causades per infeccions víriques. Els fàrmacs antivirals funcionen desactivant els atacs virals, inhibint i limitant la reproducció de virus al cos. L'ús de fàrmacs antivirals només s'ofereix per consell d'un metge.
Les infeccions víriques es tracten amb fàrmacs antivirals, com ara:
- La grip
- Hepatitis B o C
- Herpes simple
- Herpes zoster o teules
- Citomegalovirus
- Virus de la immunodeficiència humana (VIH).
Cada fàrmac antiviral s'agrupa segons el seu funcionament, que són:
- Interferons: peginterferon alfa-2a, peginterferon alfa-2b
- Inhibidor de la transcriptasa inversa no nucleòsid (NNRTI): efavirenz, nevirapina, rilpivirina, etravirina
- Inhibidors nucleòsids de la transcriptasa inversa (NRTI): adefovir, entecavir, lamivudina, estavudina, telbivudina, tenofovir, zidovudina
- Inhibidors de la neuraminidasa: oseltamivir, zanamivir
- Inhibidors de la proteasa: darunavir, simeprevir, ritonavir, lopinavir-ritonavir, indinavir
- Inhibidors de l'ARN: ribavirina
- Inhibidors de l'ADN polimerasa: aciclovir, valaciclovir, famciclovir, ganciclovir, valganciclovir
- Actuació directa: sofosbuvir, daclatasvir, elbasvir/grazoprevir.
La classe de fàrmacs antivirals INNTI, NRTI i inhibidors de la proteasa també es coneixen com a fàrmacs antiretroviral (ARV), que és un fàrmac per tractar el VIH/SIDA.
Avís:
- Es recomana a les dones embarassades, en període de lactància o que tinguin previst quedar-se embarassades que consultin un metge abans d'utilitzar medicaments antivirals.
- Informeu el metge amb antelació si voleu donar aquest medicament als nens.
- Si us plau, tingueu cura en utilitzar aquest medicament si teniu una funció renal deteriorada.
- Informeu-vos al vostre metge si està prenent altres medicaments, incloses herbes o suplements, ja que poden causar interaccions farmacològiques no desitjades.
- Si hi ha una reacció al·lèrgica o una sobredosi després de prendre medicaments antivirals, consulteu immediatament un metge o visiteu l'hospital més proper.
Efectes secundaris dels fàrmacs antivirals
Com altres medicaments, els fàrmacs antivirals poden causar efectes secundaris, encara que no tothom experimentarà efectes secundaris després de prendre el fàrmac, perquè la resposta del cos als fàrmacs pot variar. Alguns dels efectes secundaris que es poden produir després de prendre medicaments antivirals són:
- Mal de cap
- Nàusees i vòmits
- Dolor d'estómac i diarrea
- Difícil dormir
- problemes de pell
- Canvis en el comportament
- al·lucinació.
Tipus, marques comercials i dosificacions de fàrmacs antivirals
A continuació es mostren les dosis de fàrmacs antivirals segons els tipus de fàrmacs. A títol informatiu, l'ús de cada tipus de fàrmac està prohibit per a grups d'edat no esmentats a la columna de dosis. Per obtenir una explicació detallada dels efectes secundaris, advertències o interaccions de cada fàrmac antiviral, consulteu les pàgines de la A a la Z de les drogues.
Interferó
Peginterferó alfa-2a
Marca comercial: Pegasys
Condició: Hepatitis B i C
- Líquid injectable
madur: 180 micrograms, un cop per setmana, durant 12 mesos.
Peginterferó alfa-2b
Marca comercial: Peg Intron
Condició: Hepatitis C
- Pols d'injecció
madur: 1 mcg/kg per setmana, durant 24-48 setmanes.
Inhibidor de la transcriptasa inversa no nucleòsid(NNRTI)
Efavirenz
Marques comercials: Efavirenz, Eviral, Stocrin, Egga, Tenolam-E
Condició: VIH
- Tauleta
madur: 600 mg, un cop al dia, combinats antiretroviral altres.
Nens: 1 cop al dia, a l'hora d'anar a dormir durant les primeres 2-4 setmanes.
Nens de 3 a 17 anys o pes de 13 a 14 kg: 200 mg
Nens de 3 a 17 anys o amb un pes de 15 a 19 kg: 250 mg
Nens de 3 a 17 anys o amb un pes de 20 a 24 kg: 300 mg
Nens de 3 a 17 anys o pes de 25 a 32 kg: 350 mg
Nens de 3 a 17 anys o pes de 32,5 a 39 kg: 400 mg
Nens de 3 a 17 anys o amb un pes superior a 39 kg: 600 mg.
El fàrmac es combina amb altres antiretrovirals.
Nevirapina
Marques comercials de Nevirapine: Neviral, Nevirapine, NVP
Condició: VIH
- Tauleta
madur: 200 mg, un cop al dia, durant els primers 14 dies. Després d'això, s'augmenta la dosi a 200 mg, 2 vegades al dia.
Nens de 2 mesos a 8 anys: 4 mg/kg, una vegada al dia, durant els primers 14 dies. Després d'això, la dosi es va augmentar a 7 mg/kg, 2 vegades al dia.
Nens de 8 a 16 anys: 4 mg/kg, una vegada al dia, durant 14 dies. Després d'això seguit d'una dosi de 4 mg / kg / pes corporal, 2 vegades al dia. La dosi màxima és de 400 mg per dia.
Rilpavirina
Marca comercial: Edurant
Condició: VIH
- Tauleta
Nens de 12 anys a adults: 25 mg, un cop al dia.
Etravirina
Marca comercial: Intel·ligència
Condició: VIH
- Tauleta
Nens de 30 kg o més i adults: 200 mg, 2 vegades al dia.
Nens a partir de 6 anys amb un pes de 16 a 19 kg: 100 mg, 2 vegades al dia.
Nens a partir de 6 anys amb un pes de 20-24 kg: 125 mg, 2 vegades al dia.
Nens a partir de 6 anys amb un pes de 25 a 29 kg: 150 mg, 2 vegades al dia.
Inhibidors nucleòsids de la transcriptasa inversa(NRTI)
Adefovir
Marca comercial: Hepsera
Condició: Hepatitis B
- Tauleta
madur: 10 mg, 1 cop al dia.
entecavir
Marques comercials: Atevir, Baraclude
Condició: Hepatitis B
- Tauleta
madur: 0,5 o 1 mg, un cop al dia.
Lamivudina
Marques comercials: 3 TC, 3 TC-HBV, Duviral, Hiviral, Lamivudine, LMV, Tellolam-E
Condició: Hepatitis B
- Tauleta
madur: 100 mg, un cop al dia. Especialment per als pacients que també pateixen VIH, la dosi administrada és de 150 mg, 2 vegades al dia o 300 mg, 1 cop al dia.
Nens de 2 a 17 anys: 3 mg/kg de pes corporal, un cop al dia. La dosi màxima és de 100 mg per dia.
Condició: VIH
- Tauleta
madur: 150 mg dues vegades al dia o 300 mg, una vegada al dia, en combinació amb altres antiretrovirals.
Nens > 3 mesos: dosi màxima de 300 mg al dia, en combinació amb altres antiretrovirals.
estavudina
Marca comercial: Staviral
Condició: VIH
- Tauleta
Els nounats han passat 13 dies a adults amb un pes inferior a 60 kg: 30 mg, 2 vegades al dia.
Adults de 60 kg o més de pes: 40 mg, 2 vegades al dia.
Telbivudina
Marca comercial: Sebivo
Condició: Hepatitis B
- Tauleta
madur: 600 mg, un cop al dia.
Tenofovir
Marques comercials: Hepamed, Ricovir-EM, Tellura, Tenolam-E
Condició: Hepatitis B i VIH
- Tauleta
madur: 300 mg, un cop al dia.
Zidovudina
Marques comercials de zidovudina: Duviral, Retrovir, Zidovudine, ZDV
Condició: VIH
- Càpsula
Adults i nens de 30 kg o més de pes: 250-300 mg, dues vegades al dia, en combinació amb altres antiretrovirals.
Nens de 8 a 13 kg: 100 mg, 2 vegades al dia.
Nens de 14 a 21 kg: 100 mg, al matí, i 200 mg, abans d'anar a dormir.
Nens de 22 a 30 kg: 200 mg, 2 vegades al dia.
Inhibidors de la neuraminidasa
Oseltamivir
Marques comercials d'oseltamivir: Oseltamivir, Tamiflu
Condició: Grip tipus A i B
- Càpsula
madur: 75 mg, 2 vegades al dia, durant 5 dies.
Nens: 0-1 mes: 2 mg/kgBB
Nens de 2-3 mesos: 2,5 mg/kgBB
Nens de 4 a 12 mesos: 3 mg/kgBB
Nens >1 any i pes <16 kg: 30 mg
Nens >1 any amb un pes de 16-23 kg: 45 mg
Nens d'1 any amb un pes de 24-40 kg: 60 mg
Nens a partir d'1 any amb un pes superior a 40 kg: 75 mg
La dosi completa per als nens s'administra 2 vegades al dia durant cinc dies.
Zanamivir
Marca comercial: Relenza
Estat: grip tipus A i B
- Inhalador en pols
Nens a partir de 7 anys fins a adults: 10 mg o dues inhalacions nasals, dues vegades al dia durant cinc dies. 10 mg o dues inhalacions nasals. S'utilitza tan aviat com apareixen els símptomes (menys de 48 hores). S'administren dues dosis el dia 1 del tractament, donant un interval d'almenys dues hores entre les dues dosis. Es donen dosis successives cada 12 hores.
Inhibidor de la proteasa
Darunavir
Marca comercial: Preziesta
Condició: VIH
- Tauleta
madur: 800 mg, una vegada al dia, en combinació amb altres ARV.
Nens de 3 a 17 anys:Pes 15-29 kg: 600 mg, una vegada al dia, o 375 mg, 2 vegades al dia.
Pes 30-39 kg: 675 mg, una vegada al dia, o 450 mg, 2 vegades al dia.
Pes 40 kg o més: 800 mg, una vegada al dia, o 600 mg, 2 vegades al dia.
Lopinavir/ritonavir
Marca comercial: Aluvia (cada comprimit conté 133,3 mg de lopinavir i 33,3 mg de ritonavir)
Condició: VIH
- Tauleta
madur: 3-4 càpsules, dues vegades al dia, o 6 càpsules, un cop al dia. Es pot combinar amb altres ARV.
Simeprevir
Marca comercial: Olisi
Condició: Hepatitis C
- Càpsula
madur: 150 mg, un cop al dia, en combinació amb altres antivirals.
Ritonavir
Marca comercial: Norvir
Condició: VIH
- Càpsula
madur: 300 mg, 2 vegades al dia, durant 3 dies, en combinació amb altres ARV. La dosi s'incrementa gradualment amb una dosi màxima de 600 mg, 2 vegades al dia.
Nens de 2 anys o més: 250 mg/m2 LPT, 2 vegades al dia. La dosi s'incrementa gradualment fins a arribar als 350-400 mg/m2. La dosi màxima és de 600 mg, 2 vegades al dia.
Inhibidor de la DNA polimerasa
Famciclovir
Marca comercial: Famvir
Condició: Herpes zoster
- Tauleta
madur: 500 mg tres vegades al dia durant set dies o 500 mg tres vegades al dia durant deu dies per als pacients immunodeprimits.
Condició: Herpes genital
- Tauleta
madur: la dosi de la primera etapa és de 250 mg, tres vegades al dia durant cinc dies o 500 mg, dues vegades al dia durant set dies per als pacients immunodeprimits.
Ganciclovir
Marques de Ganciclovir: Valcyte, Cymevene
Condició: retinitis per citomegalovirus
- Tauleta
madur: 1 gram, 3 vegades al dia.
Condició: Citomegalovirus
- Líquid injectable
madur: 5 mg/kg cada 12 hores durant 14-21 dies. La dosi de manteniment és de 5-6 mg/kg una vegada al dia.
Valganciclovir
Marca comercial: Valcyte
Condició: Retinitis per citomegalovirus
- Tauleta
madur: Dosi inicial 900 mg, dues vegades al dia durant 21 dies. La dosi de manteniment és de 900 mg una vegada al dia.
Aciclovir
Marques comercials d'aciclovir: Acifar, Acifar Cream, Matrovir, Matrovir 400, Zovirax Tablet, Zovirax Tablet, Temiral
Condició: Herpes simple
- Tauleta
Adults i nens > 2 anys: 200 mg, 5 vegades al dia, durant 5-10 dies.
Nens <2 anys: la meitat de la dosi per a adults.
Estat: Herpes simple a la pell
- Crema d'aciclovir
madur: aplicar una capa fina de crema unes 5-6 vegades al dia, durant 5-10 dies, abans d'anar a dormir o descansar.
Valaciclovir
Marques comercials de Valacyclovir: Cloviar, Iclofar, Inlacyl, Valcor, Vandavir, Valtrex, Zostavir
Condició: Herpes zoster
- Tauleta
madur: 1 g, 3 vegades al dia, durant 7 dies Pacients amb un sistema immunitari compromès (com el VIH): continuar el tractament durant 2 dies després que el nòdul s'hagi assecat.
Condició: herpes genital
- Tauleta
Adolescents de 12 anys a adults: 500 mg-1 g, 2 vegades al dia, durant 10 dies. Si teniu una recaiguda, preneu les pastilles només durant 3-5 dies.
Inhibidors de l'ARN
Ribavirina
Marques: Copegus, Rebetol
Condició: Hepatitis C
- madur:
Pes inferior a 65 kg:
400 mg al matí i al vespre.Pes 65-80 kg: 400 mg al matí i 800 mg a la nit.
Pes 81-105 kg: 600 mg al matí i al vespre.
Pes superior a 105 kg: 600 mg al matí i 800 mg a la nit.
- Nens a partir de 3 anys:
Pes < 47 kg:
15 mg/kg de pes corporal al dia, dividits en 2 dosis.Pes 47-49 kg: 200 mg al matí i 400 mg a la nit.
Pes 50-65 kg: 400 mg al matí i al vespre.
Actuació directa
Sofosbuvir
Marques comercials: Harvoni, Myhep, Sobuvir, Sofosvir, Sovaldi
Condició: Hepatitis C
- Tauleta
Adolescents de 12 anys a adults: 400 mg, una vegada al dia, en combinació amb altres antivirals.
Daclatasvir
Marca registrada de Daclatasvir: Mydekla
Condició: Hepatitis C
- Tauleta
madur: 60 mg, un cop al dia.
Elbasvir/Grazoprevir
Marca comercial: Zepatier
Condició: Hepatitis C
- Tauleta
madur: 1 pastilla, un cop al dia.