Pleuresia o pleuresia és la inflamació del revestiment de laembolicarpulmons o pleura. Aquesta condició fa que la persona que la pateix senti un dolor al pit punxant, especialment quan respira.
La pleura és una membrana fina que cobreix els pulmons i la paret toràcica interna. La pleura consta de dues capes. Aquestes dues capes tenen un paper en evitar que els pulmons es freguen contra les parets de la cavitat toràcica. Entre aquestes dues capes del pulmó, hi ha líquid pleural que actua com a lubricant i ajuda a reduir la fricció a l'hora de respirar.
Quan hi ha inflamació, la pleura s'inflarà i causarà problemes respiratoris. La inflamació de la pleura o pleuresia és més propensa a ser experimentada pels fumadors.
Causes de la pleuresia
La pleuresia es produeix quan la pleura s'irrita i s'inflama. Aquesta inflamació fa que la pleura s'infli i el líquid pleural es torni enganxós. Aquesta condició provocarà dolor al pit cada cop que les dues capes de la pleura es freguen, que és quan els pulmons s'expandeixen (inhalen).
Una de les causes de la pleuresia és la infecció, ja sigui vírica, bacteriana o fúngica, com el virus de la grip o els bacteris de la tuberculosi. A part d'infecció, pleuresia o pleuresia també pot ser causat per:
- Malalties autoimmunes, com ara artritis reumàtica i lupus.
- Trastorns dels pulmons, com l'embòlia pulmonar.
- Càncer de pulmó.
- Lesions a les costelles.
- Malalties hereditàries, com l'anèmia falciforme.
Símptomes de pleuresia
El símptoma principal de la pleuresia és un dolor intens que se sent agut i punxant al pit, especialment quan s'inhala. El dolor al pit esquerre i dret empitjorarà quan esternudeu, tossiu, riureu o us moveu, però pot disminuir quan aguanteu la respiració o premeu la zona del pit.
A més del dolor de pit, altres símptomes que poden experimentar les persones amb pleuresia o pneumònia són: pleuresia és:
- Febre
- Tremolors
- Disminució de la gana
- Mal de cap
- Dolors articulars i musculars
- Dolor d'espatlla i esquena
- tos seca
- Difícil de respirar
Quan anar al metge
Consulteu immediatament un metge si teniu dolor al pit. A part de pleuresiaEl dolor al pit pot resultar d'un atac de cor que pot ser mortal.
A més, consulteu immediatament un metge si apareixen els següents símptomes:
- Febre alta fins a 40oC
- Tos amb flema gruixuda o verda
- Inflor dels braços o cames
- Pèrdua de pes dràstica
- Tossir sang
- Difícil de respirar
Diagnòstic de pleuresia
El metge li preguntarà els símptomes i la història clínica del pacient com a primer pas per diagnosticar pleuresia opleuresia. A continuació, el metge utilitzarà un estetoscopi per examinar el so als pulmons.
Per veure si hi ha inflamació a la pleura o als pulmons, el metge li farà una exploració pulmonar. Alguns dels exàmens que es poden fer són la radiografia de tòrax, la tomografia de tòrax i l'ecografia de tòrax. L'examen també pot detectar una acumulació de líquid a l'espai entre la pleura.
Si s'acumula líquid pleural, el pneumòleg realitzarà el procediment toracocentesi o punció pleural, que és un procediment per prendre una mostra de líquid pulmonar amb una agulla especial per examinar-la en un laboratori.
A més de la prova d'escaneig, el metge també realitzarà altres exàmens de seguiment per donar suport al diagnòstic. Els tipus d'inspeccions realitzades inclouen:
- Anàlisi de sang, per detectar signes d'infecció o altres malalties subjacents, com ara: artritis reumàtica i lupus.
- Electrocardiograma (ECG), per comprovar si el dolor al pit és causat per un problema cardíac.
- Toracoscòpia o pleuroscòpia, per examinar l'estat de la cavitat toràcica mitjançant un tub petit equipat amb una càmera. Si cal, aquest examen també s'acompanya d'una biòpsia per prendre una mostra de teixit pleural.
Tractament de la pleuresia
La pleuresia es pot tractar de manera diferent, depenent de la causa subjacent. Els passos del tractament tenen com a objectiu superar la inflamació, alleujar el dolor i tractar la malaltia que causa la pleuresia.
Els següents són alguns tipus de fàrmacs que es poden utilitzar per tractar la pleuresia o:pleuresia:
- Antibiòtics, com els antibiòtics de cefalosporina, per tractar la pleuresia causada per una infecció bacteriana.
- Antifúngics, com ara fluconazol, per tractar les infeccions per fongs que causen pleuresia.
- Medicaments antiinflamatoris no esteroides, com l'ibuprofè, per tractar la inflamació i alleujar el dolor al pit.
- Diluents de la sang o anticoagulants, com ara warfarina i heparina, per tractar la pleuresia causada per l'embòlia pulmonar.
- Codeïna, per alleujar la tos.
- Fàrmacs immunosupressors, com la prednisona i la ciclosporina, per tractar la pleuresia causada per malalties autoimmunes, p. artritis reumàtica.
La pleuresia causada pels virus pot curar en pocs dies amb un descans adequat, per la qual cosa no calen fàrmacs antivirals.
Es pot fer cirurgia si la pleuresia és causada per càncer de pulmó. Aquesta operació pretén extirpar una part o la totalitat dels pulmons. A més de la cirurgia, també es pot utilitzar la radioteràpia o la quimioteràpia per tractar el càncer de pulmó.
Complicacions de la pleuresia
Si no es tracta immediatament,pleuresiaAixò pot provocar una acumulació de líquid als espais entre la pleura (vessament pleural). Aquesta complicació la pateixen sovint els pacients amb pleuresia per infecció bacteriana o embòlia pulmonar.
El vessament pleural es caracteritza per una falta d'alè que empitjora, i la boca i les puntes dels dits es tornen blaus per falta d'oxigen (cianosi).
El vessament pleural es pot recuperar si es tracta amb èxit la condició que causa la pleuresia. Tanmateix, si el tractament de la pleuresia no pot superar el vessament pleural que es produeix, el metge realitzarà un procediment quirúrgic per eliminar líquid de la cavitat pleural.
Prevenció de la pleuresia
La pleuresia es pot prevenir evitant la causa subjacent. Una de les causes és una infecció bacteriana. Els bacteris pneumocòccics són bacteris que sovint causen infeccions pulmonars i pleurals. Passos per prevenir la pleuresia opleuresiaEl resultat d'aquesta infecció bacteriana és la vacuna contra el pneumococ (vacuna PCV).
La pleuresia és propensa a ser experimentada per un fumador, de manera que no fumar és un dels esforços per prevenir la pleuresia. No fumar també pot prevenir el càncer de pulmó que pot causar pleuresia.