La bilirubina és una substància que es forma normalment a partir de la descomposició dels glòbuls vermells del cos. És aquesta substància la que dóna el color groc a les femtes i l'orina. Encara que es formen amb normalitat, de vegades hi ha certes malalties que fan que la quantitat de bilirubina augmenti. Si no es tracta, aquesta condició pot causar greus problemes de salut.
Per determinar el nivell de bilirubina al cos, es necessiten anàlisis de sang. El nivell normal de bilirubina total en adults és d'entre 0,2 i 1,2 mg/dL (mil·ligrams per decilitre), mentre que en nens menors de 18 anys és d'1 mg/dL.
Si augmenta lleugerament, no necessàriament indica una anormalitat. Tanmateix, si l'augment dels nivells de bilirrubina és prou alt per superar els 2 mg/dl, és probable que hi hagi una determinada condició mèdica o malaltia subjacent.
Causes de l'augment del recompte de bilirubina
Es pot produir un augment de la quantitat de bilirubina a la sang per moltes raons, com ara:
1. Trastorns hepàtics
La quantitat de bilirubina pot augmentar a causa del dany al fetge o al fetge. Al cos, la bilirubina serà processada i emmagatzemada a la bilis. Quan hi ha danys o anomalies al fetge, per exemple en l'hepatitis i la cirrosi, els nivells de bilirrubina poden augmentar.
2. Malalties de la bilis
La vesícula biliar és un òrgan que funciona per emmagatzemar la bilis. És a la bilis on s'emmagatzema la bilirubina.
Per tant, si la bilis és atacada per malalties, com els càlculs biliars, l'estrenyiment dels conductes biliars, la inflamació o la infecció de la vesícula biliar (i els tumors biliars, la quantitat de bilirubina pot augmentar.
A més, els danys a altres òrgans al voltant de la bilis, per exemple en el càncer de pàncrees i la inflamació del pàncrees, també poden provocar un augment de la bilirubina.
3. Danys als glòbuls vermells
Les condicions que fan que els glòbuls vermells es descomponguin més ràpidament, com l'anèmia de cèl·lules falciformes i l'anèmia hemolítica, poden fer que la quantitat de bilirubina augmenti dràsticament.
En nadons i fetus a l'úter, els nivells de bilirubina poden augmentar a causa d'una condició anomenada eritroblastosi fetal. Aquesta malaltia fa que les cèl·lules sanguínies del nadó es destrueixin perquè està danyada pel sistema immunitari de la mare.
A més, en persones que han rebut transfusions de sang recentment, els nivells de bilirubina poden augmentar si la sang rebuda no coincideix amb la del cos.
4. Efectes secundaris dels fàrmacs
Hi ha diversos tipus de fàrmacs que poden causar efectes secundaris en forma d'augment dels nivells de bilirubina. Aquests medicaments inclouen antibiòtics, corticoides, píndoles anticonceptives,indometacina, i fàrmacs anticonvulsius, com el diazepam, el flurazepam i fenitoïna.
En determinats casos, certs suplements o herbes medicinals també poden provocar un augment dels nivells de bilirubina.
A més d'algunes de les condicions mèdiques anteriors, els nivells de bilirubina a la sang també poden augmentar a causa d'infeccions greus, trastorns de la tiroide i trastorns genètics, com ara la síndrome de Gilbert, l'hemocromatosi hereditària, la síndrome de Rotor i la síndrome de Criggler-Najjar.
Impacte Bilirubina alta
Si el nivell de bilirubina és alt a la sang, el cos experimentarà icterícia (ictericia).icterícia). La icterícia es caracteritza per un color groguenc dels ulls i de la pell acompanyat de picor.
No només en adults, la quantitat de bilirubina que és massa en els nounats també és perillosa. Els nivells elevats de bilirubina en els nounats solen caracteritzar-se per un color groguenc de la pell que apareix primer a la cara i al front, després s'estén al pit i altres parts del cos. A més, el nadó també pot experimentar letargia, plorar constantment o fins i tot tenir convulsions.
Si no es tracten immediatament, els nivells elevats de bilirrubina en els nadons poden causar danys cerebrals (kernicterus), problemes nerviosos i fins i tot la mort. Per tant, els nadons amb icterícia necessiten una cura especial per reduir els nivells de bilirubina a la sang. Un dels tractaments és la fototeràpia.
araA partir de la informació anterior, es pot concloure que els nivells elevats de bilirubina, especialment aquells que ja estan causant símptomes d'icterícia, són condicions que han de ser revisades per un metge immediatament.
Per determinar el diagnòstic, el metge realitzarà un examen físic i suport, com ara anàlisis de sang per avaluar els nivells de bilirrubina i ecografia del fetge i la bilis. Un cop es confirma que el nivell de bilirubina augmenta, el metge pot buscar tractament segons el factor causant.