Úlcera duodenal o Les úlceres duodenals són úlceres obertes que apareixen a la paret del duodè, que és l'inici de l'intestí prim. Les lesions als intestins dels 12 dits poden provocar ardor d'estómac i vòmits de sang.
Les úlceres o úlceres duodenals al duodè no són causades pel tabac, l'estrès o el consum d'aliments picants, sinó per l'ús a llarg termini de fàrmacs antiinflamatoris no esteroides (AINE) o infeccions bacterianes. Helicobacter pylori.
Tot i que no són causades per menjar picant, fumar o estrès, aquestes tres coses poden empitjorar aquesta condició i dificultar la curació de la ferida.
Símptomes de l'úlcera duodenal
El símptoma principal d'una úlcera duodenal és l'acidesa estomacal. L'acidesa es produeix de tant en tant, sobretot quan l'estómac està buit. A més de l'acidesa estomacal, altres símptomes que poden aparèixer en pacients amb úlceres duodenals són:
- Inflat
- feble
- Nàusees i vòmits
- Sensació d'ardor a la boca de l'estómac fins al pit (ardor d'estómac)
- Disminució de la gana
- És difícil respirar
Quan anar al metge
Consulteu un metge immediatament si teniu els símptomes anteriors, especialment si van acompanyats de símptomes perillosos, com ara:
- Vomitar sang
- sagnant CAPÍTOL
- El CAPÍTOL és negre com l'asfalt
- Pèrdua de pes dràstica
Causes de les úlceres duodenals
Les úlceres duodenals són causades per dues coses, és a dir, la infecció per Helicobacter pylori (H. pylori) i el consum a llarg termini de fàrmacs antiinflamatoris no esteroides (AINE).
Alguns exemples d'AINE són:
- Aspirina
- Ibuprofè
- Diclofenac
- Àcid mefenàmic
- Piroxicam
- Meloxicam
Infecció H. pylori i el consum a llarg termini d'AINE farà que la protecció de la paret intestinal es vegi alterada, de manera que aquesta part de l'intestí sigui propensa a la irritació i lesions.
No només els AINE, hi ha altres fàrmacs que poden causar úlceres duodenals, inclosos els corticoides, el fluorouracil i els bisfosfonats.
A més, les úlceres duodenals també poden ser causades per una malaltia, com la síndrome de Zoolinger-Ellison, càncer gàstric, càncer de pulmó i malalties agudes, com l'ictus o la infecció pulmonar.
Hi ha diversos factors que poden empitjorar o fer que la condició d'una úlcera duodenal sigui difícil de curar, com ara:
- Més de 70 anys
- Alguna vegada has tingut una úlcera duodenal o gàstrica?
- Sota estrés
- Li agrada menjar menjar picant
- Tenir hàbit de fumar
- Addicció a l'alcohol
Diagnòstic d'úlcera duodenal
Per determinar la causa de les queixes del pacient, el metge primer demanarà una història clínica i realitzarà un examen físic. Si sospiteu una úlcera duodenal, el metge farà més proves en forma de:
Examen de femtes
Per determinar la presència d'hemorràgia al tracte gastrointestinal, el metge pot sol·licitar una anàlisi de sang oculta, prenent una mostra de la femta del pacient.
Radiografia de l'esòfag, l'estómac i els intestins 12 dits
Aquest examen mostrarà una imatge de l'esòfag, l'estómac i el duodè, amb l'ajuda de raigs X. Durant l'exploració, se li demanarà al pacient que s'empassa un líquid especial que contingui bari, de manera que la ferida es pugui veure més clarament.
Gastrocòpia
En un procediment de gastroscòpia, s'introduirà un petit tub amb una càmera a través de l'esòfag fins al duodè, per veure de primera mà l'estat del tub digestiu. Si cal, el metge agafarà una mostra de teixit per analitzar-la al laboratori. La qüestió és esbrinar la causa de la ferida amb més precisió.
Per determinar la causa de l'úlcera duodenal, especialment per confirmar la infecció H. pycamió, Es realitzarà una inspecció que inclou:
- anàlisi de sang, per comprovar si hi ha anticossos que apareixen a causa d'una infecció pylori.
- Prova de femtes, per comprovar el creixement de bacteris pylori a la femta durant diversos dies.
- prova d'alè d'urea (prova d'alè d'urea), per detectar la presència de cert gas diòxid de carboni a l'alè, si hi ha una infecció pylori. Abans de l'examen, se li demanarà al pacient que s'empassi una píndola especial feta amb urea.
Tractament de l'úlcera duodenal
El tractament de l'úlcera duodenal s'administra segons la causa i la gravetat. Si l'úlcera duodenal és causada per una infecció bacteriana H. pylori, el metge donarà una combinació especial de fàrmacs durant almenys una setmana, per matar aquests gèrmens.
Un cop finalitzat el tractament, el metge s'assegurarà que la infecció estigui clara mitjançant un reexamen de la infecció. H. pylori. Si la infecció bacteriana encara hi és, el metge repetirà la teràpia combinada amb un antibiòtic diferent.
Si l'úlcera duodenal és causada per l'ús a llarg termini d'AINE, els fàrmacs que s'han d'administrar són:
- Medicaments per neutralitzar l'àcid estomacal, és a dir, antiàcids.
- Droga per reduir la producció d'àcid estomacal, com ara lansoprazol o omeprazol.
- Medicaments que protegeixen la superfície intestinal dels 12 dits, com el sucralfat.
El medicament es consumirà durant diverses setmanes perquè la ferida no es torni a formar.
Una altra opció per al tractament de les úlceres duodenals és la cirurgia, però només es fa per a les úlceres duodenals greus, on el revestiment del duodè s'ha perforat.
Complicacions de l'úlcera duodenal
Si no es tracta una úlcera duodenal, es poden produir complicacions com ara:
Anèmia per sagnat gastrointestinal
Aquest sagnat fa que el pacient perdi sang, provocant anèmia. Si l'hemorràgia es produeix sobtadament en grans quantitats, el pacient pot entrar en xoc. En aquesta condició, el pacient necessita ser hospitalitzat i rebre una transfusió de sang.
Lcicatrius a l'aparell digestiu
Aquestes úlceres o nafres poden provocar que el duodè s'inflami, s'infli i formi cicatrius. Aquestes cicatrius bloquejaran el pas dels aliments, la qual cosa pot provocar queixes de fàcil sacietat, vòmits i pèrdua de pes.
Infecció de la cavitat abdominal (peritonitis)
Les úlceres poden causar un forat a la paret de l'intestí 12 dits, de manera que el contingut de l'intestí surt a la cavitat abdominal. Aquesta descàrrega de contingut intestinal provoca una greu infecció de la cavitat abdominal anomenada peronitis.
Prevenció de l'úlcera duodenal
Hi ha diverses mesures que es poden prendre per prevenir l'aparició d'úlceres duodenals i l'empitjorament d'aquesta malaltia, a saber:
- Parleu amb el vostre metge sobre els beneficis i els riscos de l'ús a llarg termini de fàrmacs antiinflamatoris no esteroides (AINE) i pregunteu si hi ha medicaments que els puguin substituir.
- Prendre AINE després dels àpats.
- Fer exercici regularment.
- Menja aliments rics en vitamines, com ara verdures, fruits secs i fruites.
- Dormir prou.
- Deixar de fumar.
- Gestiona bé l'estrès i, si cal, consulta un psicòleg o psiquiatre.
- Reduir el consum d'alcohol.