L'hepatomegàlia és una condició en què el fetge augmenta més enllà de la seva mida normal. Aquesta condició és un signe que hi ha hagut una alteració del fetge. Hepatomegàlia pot causar símptoma en la forma de sensació d'inflor, estómac engrandit, fins a l'aparició d'icterícia.
El fetge és l'òrgan més gran del cos. El fetge funciona per alliberar el cos de substàncies nocives, digereix el greix amb l'ajuda de la bilis i emmagatzema sucre en forma de glucogen.
Causes de l'hepatomegàlia
L'hepatomegàlia pot ser causada per una malaltia del fetge o d'altres òrgans relacionats amb el fetge. Les següents són algunes de les malalties o condicions que poden causar hepatomegàlia:
- Hepatitis o inflamació del fetge, per infecció pel virus de l'hepatitis
- Abscés hepàtic o quist hepàtic
- Malaltia del fetge gras induïda per l'alcohol o NASH (malaltia del fetge gras no alcohòlic)
- Tumors, càncer de fetge o metàstasis de càncer d'altres òrgans al fetge
- Trastorns o malalties de la sang, com ara leucèmia, limfoma o anèmia hemolítica
- Trastorns o malalties de la vesícula biliar i els seus conductes, incloent: cirrosi biliar primària o colangitis
- Malalties del cor, com ara insuficiència cardíaca congestiva
- Trastorns genètics, com ara malaltia de Wilson
- Trastorns del flux sanguini venós hepàtic, com ara la síndrome de Budd-Chiari
- Efectes del consum de drogues o l'exposició a determinades substàncies químiques
L'hepatomegàlia pot afectar qualsevol persona. Tanmateix, hi ha diversos factors que poden augmentar el risc d'una persona de patir hepatomegàlia, a saber:
- Tenir addicció a l'alcohol
- Consumir drogues indistintament o en dosis excessives
- Prendre suplements d'herbes fets de plantes de cohosh negre, efedra o valeriana
- Patir una malaltia autoimmune, malaltia infecciosa o obesitat
Símptomes de l'hepatomegàlia
Normalment, en adults sans, el fetge mesura uns 13,5-14,5 cm. Quan el fetge s'engrandeix, poden sorgir diversos símptomes i queixes. En general, les queixes i els símptomes començaran a aparèixer quan el fetge és molt gran. Els símptomes que poden sorgir són els següents:
- Malestar a la zona abdominal superior dreta
- Sensació de ple a l'estómac
- Nàusees i vòmits
- Estómac que sembla engrandit
- Dolor muscular
- feble
- Disminució de la gana
- Pèrdua de pes
- Pell i ulls groguencs o icterícia
A més, també poden sorgir altres símptomes segons la malaltia subjacent hepatomegàlia. Per exemple, si l'hepatomegàlia es deu a una infecció del fetge, es pot produir febre i dolor abdominal. Si és causada per una insuficiència cardíaca, poden aparèixer opressió, dolor al pit i inflor a les cames.
Quan anar al metge
Consulteu amb el vostre metge si experimenta els símptomes i les queixes esmentades anteriorment. Cal fer un examen precoç per determinar la causa subjacent de l'hepatomegàlia.
Si pateix una malaltia o afecció que pot provocar o desencadenar hepatomegàlia, fes revisions periòdiques amb el teu metge per rebre tractament i prevenir l'hepatomegàlia.
Consulteu immediatament un metge si els símptomes esmentats anteriorment empitjoren, especialment acompanyats de vòmits de sang, femtes amb sang o dificultat per respirar. Es necessita ajuda ràpida per evitar que la malaltia empitjori.
Diagnòstic d'hepatomegàlia
El metge farà preguntes sobre les queixes, els medicaments que s'utilitzen i la història clínica del pacient. Després d'això, el metge realitzarà un examen exhaustiu, que inclourà la comprovació de canvis en el color de la pell per tornar-se més groc i un abdomen engrandit que podria indicar hepatomegàlia.
Per diagnosticar l'hepatomegàlia i determinar la causa subjacent, el metge realitzarà investigacions, com ara:
- Anàlisi de sang, per veure els nivells d'enzims que descriuen la funció hepàtica, la presència o absència d'infecció i identificar l'anèmia
- TAC i ressonància magnètica, per veure l'estat, la forma i la mida del fetge amb més claredat
- Biòpsia hepàtica, per detectar la presència o absència de creixement anormal de cèl·lules o teixits, inclosos els tumors i el càncer de fetge
- Ecografia abdominal, per identificar qualsevol engrandiment del fetge i dels òrgans al voltant del fetge
Tractament de l'hepatomegàlia
L'objectiu del tractament de l'hepatomegàlia és tractar la causa subjacent i alleujar els símptomes. El tractament s'adaptarà a la causa.
Alguns dels mètodes de tractament que portaran a terme els metges per tractar l'heaptomegàlia són:
- Administració de fàrmacs, com ara fàrmacs antivirals per tractar l'hepatitis causada per infeccions víriques
- Administració de fàrmacs de quimioteràpia, radioteràpia o cirurgia per tractar l'hepatomegàlia causada pel càncer
- Suspensió o substitució del fàrmac, si l'hepatomegàlia és causada per l'ús de determinats fàrmacs
A més, els metges aconsellaran als pacients que canviïn el seu estil de vida per millorar de diverses maneres, com ara:
- Aturar l'hàbit de consumir begudes alcohòliques
- Menja una dieta nutricionalment equilibrada
- Fer exercici regularment
- Mantenir el pes corporal ideal
Complicacions i perills de l'hepatomegàlia
L'hepatomegàlia és un signe de trastorns del fetge o d'altres òrgans associats amb el fetge. Les complicacions que sorgeixen depenen de la causa subjacent de l'hepatomegàlia. Algunes condicions que poden ocórrer si la causa de l'hepatomegàlia no es tracta adequadament són:
- Cirrosi
- Càncer de cor
- atac de cor
- Hipertensió portal
- Encefalopatia hepàtica
- Sèpsia
Prevenció de l'hepatomegàlia
La prevenció de l'hepatomegàlia es pot fer prevenint les malalties que poden causar aquesta condició. La millor manera de prevenir problemes hepàtics i altres problemes de salut és adoptar un estil de vida saludable, a saber:
- Menja una dieta equilibrada i nutritiva, com ara verdures, fruites i cereals integrals
- No consumiu begudes alcohòliques
- No utilitzeu cap medicament i seguiu sempre la dosi recomanada pel metge
- Mantenir el pes corporal ideal
- Fer exercici regularment
- No fumi