L'anèmia aplàstica és una malaltia rara causada per anomalies a la medul·la òssia, de manera que l'òrgan no pot produir prou glòbuls, ja siguin glòbuls vermells, glòbuls blancs, plaquetes o els tres alhora. Aquesta condició pot ser perillosa si la quantitat de sang que es redueix molt i no rep tractament.
L'anèmia aplàstica pot aparèixer sobtadament o desenvolupar-se lentament. Qualsevol persona pot patir aquesta malaltia, tant homes com dones. No obstant això, l'anèmia aplàstica és més freqüent en adolescents, adults joves de vint anys i gent gran.
Causes de l'anèmia aplàstica
Segons la causa, hi ha dos tipus d'anèmia aplàstica, a saber:
Anèmia aplàstica adquirida
Aquest tipus d'anèmia aplàstica és una anèmia aplàstica que es produeix després del naixement d'una persona (no heretada dels pares). Aquest tipus d'anèmia aplàstica és més freqüent en adults.
La majoria dels casos d'anèmia aplàstica adquirida no tenen una causa coneguda. Tanmateix, hi ha una teoria que suggereix que aquesta condició és causada principalment per trastorns autoimmunes. Els trastorns autoimmunes es produeixen quan el sistema immunitari de l'organisme ataca per error un òrgan sa, que en aquest cas és la medul·la òssia.
A partir de diversos estudis, se sap que l'anèmia aplàstica que s'adquireix després del naixement té més risc per a les persones que tenen els següents factors de risc:
- Infeccions víriques, com l'hepatitis B, el VIH, el citomegalovirus (CMV) i el virus d'Epstein-Barr.
- Efectes secundaris de certs medicaments, com la quimioteràpia per al càncer i altres fàrmacs, com ara antibiòtics, anticonvulsivants, AINE i acetazolamida.
- Exposició a productes químics o toxines, com ara metalls pesants, benzè (gasolina), pesticides i insecticides.
- Exposició freqüent a radiacions d'alta energia o haver estat sotmès a radioteràpia.
- Embaràs.
Anèmia aplàstica congènita (ianèmia aplàstica hereditària)
L'anèmia aplàstica congènita és causada per un trastorn genètic heretat dels pares. Aquesta malaltia és més freqüent en nens i adolescents. Les persones amb aquest tipus d'anèmia aplàstica corren el risc de patir certs càncers, com la leucèmia.
Símptomes de l'anèmia aplàstica
Les persones que pateixen anèmia aplàstica presentaran símptomes segons el tipus de sang que es redueixi en nombre. Però, en general, les persones amb anèmia aplàstica poden mostrar els següents símptomes:
- Hematomes o contusions fàcils
- Les ferides són difícils de curar
- Fatiga
- Difícil de respirar
- Marejat
- pell pàl · lida
- Mal de cap
- Dolor de pit
- batejant el pit
- Fàcil d'aconseguir infecció i febre
- Hemorràgies freqüents (per exemple, hemorràgies nasals, contusions o contusions fàcils, genives sagnades i femtes amb sang)
Diagnòstic d'anèmia aplàstica
Si experimenteu alguns dels símptomes anteriors, consulteu immediatament un metge. Si el metge sospita que aquestes queixes i símptomes són causats per l'anèmia aplàstica, probablement se us referirà a un hematòleg especialitzat en malalties relacionades amb la sang.
Per determinar el diagnòstic i buscar la causa de la seva anèmia aplàstica, el metge realitzarà un examen físic i suggerirà proves de suport que inclouen una anàlisi de sang completa, biòpsia de medul·la òssia, proves de funció hepàtica i renal i proves genètiques.
Un cop surtin els resultats de la prova, el metge determinarà si el pacient té o no anèmia aplàstica. Si es demostra que el pacient té anèmia aplàstica, el metge donarà tractament segons la gravetat de la malaltia i l'estat general del pacient.
Tractament de l'anèmia aplàstica
Per tractar l'anèmia aplàstica, els metges poden prendre els següents passos:
1. Transfusió de sang
Les transfusions de sang no poden curar l'anèmia aplàstica, però poden alleujar els símptomes de l'anèmia i proporcionar cèl·lules sanguínies que la medul·la òssia no pot produir.
Els pacients amb anèmia aplàstica severa poden requerir transfusions de sang repetides. Això pot augmentar el risc de complicacions de les transfusions de sang, com ara infecció, reacció immune a la sang donada, a una acumulació de ferro als glòbuls vermells (hemocromatosi).
2. Trasplantament cel·lular induk
El trasplantament de cèl·lules mare, també conegut com a trasplantament de cèl·lules mare o trasplantament de cèl·lules mare, té com a objectiu reconstruir la medul·la òssia amb cèl·lules mare d'un donant. Aquest mètode de tractament encara es considera l'única opció de tractament per als pacients amb anèmia aplàstica severa.
El trasplantament de cèl·lules mare es fa generalment per a persones que són joves i tenen parella amb un donant (normalment un germà). Aquest mètode es pot fer mitjançant un trasplantament de medul·la òssia.
Tot i que és la principal opció terapèutica per tractar l'anèmia aplàstica, aquest procediment de trasplantament de cèl·lules mare o trasplantament de medul·la òssia també té riscos, és a dir, el rebuig de la medul·la òssia per part del donant.
3. Medicaments que suprimeixen el sistema immunitari (immunosupressors)
Aquest medicament funciona debilitant el sistema immunitari. Aquest tractament se sol reservar per a persones que no poden sotmetre's a un trasplantament de medul·la òssia perquè tenen un trastorn autoimmune.
Els immunosupressors poden suprimir l'activitat de les cèl·lules immunitàries que danyin la medul·la òssia, ajudant així la medul·la òssia a recuperar-se i a produir noves cèl·lules sanguínies.
En el tractament de l'anèmia aplàstica, normalment aquests fàrmacs que suprimeixen el sistema immunitari s'administren juntament amb corticoides.
4. Estimulant de la medul·la òssia
Alguns fàrmacs com el sargramostim, el filgrastim i el pegfilgrastim i l'epoetina alfa també es poden utilitzar per estimular la medul·la òssia per produir noves cèl·lules sanguínies. Aquesta classe de fàrmacs es pot utilitzar juntament amb fàrmacs immunosupressors.
5. Antibiòtics i antivirals
L'anèmia aplàstica pot debilitar el sistema immunitari a causa d'un nombre reduït de glòbuls blancs. Això fa que les persones amb anèmia aplàstica siguin susceptibles a la infecció. Per prevenir la infecció, els metges poden administrar antibiòtics o antivirals segons la causa de la infecció.
L'anèmia aplàstica causada per l'exposició a la radiació i la quimioteràpia normalment millorarà un cop finalitzat el tractament. Si és causat per un efecte secundari de certs fàrmacs, aquesta condició desapareixerà després d'aturar el tractament.
Si teniu anèmia aplàstica, eviteu els esports o les activitats físiques extenuants que siguin propenses a lesions i hemorràgies. A més, renteu-vos les mans més sovint, vacuneu-vos cada any segons les recomanacions del metge i eviteu estar en aglomeracions per reduir el risc de contraure infecció.
Si tens símptomes d'anèmia aplàstica o estàs en tractament per a l'anèmia aplàstica, no t'oblidis de consultar regularment el teu metge per obtenir el tractament adequat i segons el teu estat.