La perimenopausa és un període de transició que viuen les dones quan estan a punt d'entrar al final de la menstruació (menopausa). Durant el període de perimenopausa, les dones poden experimentar diversos símptomes, com ara cicles menstruals irregulars i sofocos.
La perimenopausa pot durar entre 4 i 10 anys abans que es produeixi la menopausa. Aquesta condició s'inicia generalment als 30-40 anys, però també pot aparèixer abans, per exemple per certes malalties o hi ha antecedents de menopausa precoç a la família.
Símptomes de la perimenopausa
Quan passen per la fase de perimenopausa, les dones experimentaran diversos símptomes a causa dels canvis en els nivells hormonals del cos. Aquesta condició sovint es confon amb una segona pubertat. El símptoma principal de la perimenopausa són els cicles menstruals irregulars. Aquesta irregularitat cíclica pot ser:
- La menstruació arriba tard o d'hora
- La menstruació dura més o menys
A mesura que us acosteu a la menopausa, els vostres períodes seran menys freqüents, fins a un cop cada pocs mesos.
A més dels trastorns menstruals, altres símptomes que poden ocórrer durant la perimenopausa o ser un signe que la menopausa està a prop són:
- Calentllampecs o una sensació sobtada de calor o calor.
- Trastorns del son, que poden anar acompanyats de suors nocturns o sense.
- Canvis d'humor, per exemple irritabilitat. Aquesta condició sovint s'associa amb la segona pubertat, i fins i tot pot provocar un augment del risc de depressió.
- Trastorns cognitius, com ara dificultat per concentrar-se i oblidar.
- Cefalees en la perimenopausa precoç.
- Dolor durant les relacions sexuals, a causa de la reducció del líquid lubricant vaginal.
- Disminució del desig sexual i de la fertilitat.
- La pèrdua òssia pot augmentar el risc de desenvolupar osteoporosi.
- Canvis en els nivells de colesterol, és a dir, l'augment dels nivells de colesterol dolent (LDL) i la disminució dels nivells de colesterol bo (HDL).
Quan anar al metge
Algunes dones no poden tolerar els símptomes anteriors, per la qual cosa experimenten problemes en la realització de les activitats diàries. Si trobeu molestos els símptomes de la perimenopausa, consulteu un ginecòleg.
A més, també heu de consultar immediatament un metge si experimenteu els següents símptomes de trastorns menstruals:
- L'hemorràgia vaginal es produeix després de les relacions sexuals.
- Sagnat abundant durant la menstruació, per exemple, fins al punt d'haver de canviar les tovalloles higièniques cada hora.
- Els coàguls de sang apareixen durant la menstruació.
- Fora de taques de sang fora del moment de la menstruació.
Causes i factors de risc de la perimenopausa
La perimenopausa es produeix perquè els nivells de les hormones estrògens i progesterona en el cos de la dona disminueixen amb l'edat. Aquesta condició pot ocórrer en dones entre 30 i 40 anys.
La perimenopausa és una condició normal que viuen totes les dones. Tanmateix, hi ha diversos factors que poden fer que les dones entrin més ràpidament en la fase de perimenopausa, a saber:
- Histerectomia
L'extirpació de l'úter o la histerectomia augmentarà el risc d'una persona de patir la menopausa abans, sobretot si també s'extirpen els dos ovaris (ovaris).
- l'herència
Les dones que tenen familiars amb antecedents de menopausa precoç tenen més risc de patir una malaltia similar.
- Fum
Les dones que fumen poden experimentar la menopausa 1-2 anys abans que les dones que no fumen.
- Tractament del càncer
La quimioteràpia o la radioteràpia a la zona pèlvica poden provocar una menopausa prematura.
Diagnòstic de la perimenopausa
Per diagnosticar si una dona està en perimenopausa, el metge li preguntarà sobre la seva edat, els seus símptomes o canvis sentits i la seva història menstrual.
A més, el metge farà una anàlisi de sang per determinar els nivells hormonals del cos del pacient. Aquesta prova s'ha de fer diverses vegades per veure qualsevol canvi en els nivells hormonals durant la perimenopausa.
Tractament perimenopausa
La perimenopausa és una condició natural que no es pot evitar. Per tant, no hi ha necessitat de medicaments per tractar-lo. Tanmateix, per alleujar els símptomes de la perimenopausa, els obstetres poden prescriure els següents medicaments:
Medicaments de substitució hormonal
L'hormona estrogen segueix sent el tractament més eficaç per alleujar els símptomes de la perimenopausa, especialment sofocos i suant a la nit. Les hormones estrògenes es poden donar en una varietat de preparacions, que van des de píndoles, pegats per a la pell fins a gels o cremes.
Per reduir el risc de càncer a causa de l'ús de l'hormona estrògen, la teràpia de reemplaçament hormonal d'estrògens es pot combinar amb l'hormona progesterona.
Medicament amb estrògens vaginals
Per tractar la sequedat vaginal, l'hormona estrogen es pot inserir directament a la vagina mitjançant una tauleta, un anell o una crema vaginal. Els estrògens vaginals també poden reduir el dolor durant les relacions sexuals i els trastorns durant la micció durant la perimenopausa.
Gabapentina
A més de tractar les convulsions, s'ha demostrat que la gabapentina redueix sofocos. Els metges donaran gabapentina a les dones que no poden rebre l'hormona estrògen.
Antidepressius
Alguns antidepressius poden reduir sofocos a causa de la perimenopausa. Aquest fàrmac sovint es prescriu a dones que no poden rebre teràpia amb estrògens per motius de salut.
A més d'utilitzar els medicaments prescrits per un metge, les dones que pateixen símptomes de perimenopausa poden fer les coses següents per alleujar els seus símptomes:
- Deixar de fumar i no beure alcohol.
- Reduir el consum de cafeïna.
- Feu exercici regularment, però eviteu fer exercici a la nit.
- Eviteu fer la migdiada si teniu símptomes de trastorns del son.
- Eviteu menjar porcions grans.
- Fes activitats que et facin calmar o relaxar-te, com ara ioga o prendre un bany calent, sobretot abans d'anar a dormir.
Complicacions de la perimenopausa
La menopausa és un procés natural que experimentarà tota dona. Algunes dones senten els símptomes des de la perimenopausa, però no se senten molestes. Mentre que altres poden sentir símptomes molt inquietants i fins i tot experimentar complicacions.
Hi ha diverses malalties el risc d'aparició de les quals pot augmentar després d'una dona passa per la menopausa, com ara:
- Depressió
- Osteoporosi
- Malaltia cardíaca
- Malaltia d'Alzheimer
Consulteu un metge si heu experimentat perimenopausa. Parleu dels riscos de les malalties que poden ocórrer després de la menopausa i com prevenir-les.
A més, també cal anar amb compte quan utilitzeu la teràpia de reemplaçament d'hormones d'estrògens per tractar els símptomes de la perimenopausa, ja que aquest fàrmac té el risc de causar càncer de mama.