La bronquiolitis és infecció de les vies respiratòries que provoca inflamació i bloqueig als bronquíols.Aquesta condició és una causa freqüent de dificultat per respirar nadó i edat dels nens 2 anys i menys.
Els bronquíols són les vies respiratòries més petites dels pulmons. Quan es produeix la bronquiolitis, els bronquiols experimenten inflor i inflamació. També provoca un excés de producció de moc a les vies respiratòries.
Donada la petita mida dels bronquíols, especialment en els nens, la bronquiolitis provoca fàcilment l'obstrucció de les vies respiratòries i l'obstrucció del flux d'aire als pulmons. Per tant, aquesta condició sovint provoca dificultat per respirar.
Causes de la bronquiolitis
La bronquiolitis generalment és causada per: virus respiratori sincicial (RSV). Aquest virus acostuma a infectar nens de 2 anys o menys, sobretot en època de pluges. A part de RSV, virus de la grip (virus que provoca la grip) i rinovirus (el virus que provoca la tos i els refredats) també pot provocar bronquiolitis.
El virus que causa la bronquiolitis és altament contagiós. Els nens poden contagiar aquest virus si inhalen accidentalment esquitxades de saliva de persones que esternuden o toseixen a causa de la grip o la tos refredada. La transmissió també es pot produir si el nen toca la boca o el nas amb les mans contaminades amb el virus dels objectes que l'envolten.
Les següents són algunes de les condicions que poden augmentar el risc d'un nen de desenvolupar bronquiolitis:
- Tenir un sistema immunitari feble
- Nascut prematurament
- Menys de tres mesos
- No agafa mai llet materna
- Viure en un entorn concorregut
- Patir una malaltia pulmonar o cardíaca, com ara una cardiopatia congènita
- Exposició freqüent al fum de la cigarreta
- Contacte freqüent amb altres nens, per exemple a la guarderia
Símptomes de bronquiolitis
Els primers símptomes de la bronquiolitis són tos, secreció o congestió nasal i febre baixa. Uns dies després, apareixeran noves queixes, en forma de:
- Falta d'alè o sembla difícil de respirar
- Sibilàncies
- Dificultat per alimentar-se o empassar
- El moviment sembla lent o fluix
- Tos contínua
- Vòmits a causa de la tos
- Dolor d'oïda o secreció de l'oïda
Quan anar al metge
La bronquiolitis pot durar fins a 2-3 setmanes. Per tant, consulteu immediatament el vostre fill al metge quan experimenti:
- Dificultat per respirar, per exemple, la respiració sembla més curta i ràpida
- Sons de la respiració (sibilàncies)
- Dificultat per alletar
Això és especialment així si el vostre fill té menys de 12 setmanes d'edat o té factors de risc de bronquiolitis.
No demoreu portar el vostre fill al metge si hi ha signes de falta d'oxigen o deshidratació, per exemple:
- Ungles i llavis blaus
- boca seca
- Orinar amb menys o menys freqüència
- Plorar sense vessar llàgrimes
Diagnòstic de bronquiolitis
El metge li preguntarà sobre les queixes i la història clínica del seu fill. El metge també preguntarà si el nen ha interactuat prèviament amb altres nens o adults malalts.
A continuació, el metge realitzarà un examen físic escoltant la freqüència respiratòria del nen amb un estetoscopi. També s'utilitzarà un oxímetre per mesurar el nivell d'oxigen a la sang del nen.
Si cal, el metge pot realitzar proves addicionals, com ara:
- Escaneig amb raigs X o TC, per detectar signes d'inflamació als pulmons
- Anàlisi de sang, per mesurar els nivells de glòbuls blancs
- Mostra de moc amb un hisop, per determinar el tipus de virus que causa la infecció
Tractament de la bronquiolitis
Si el vostre fill té bronquiolitis que no és greu, el metge normalment recomanarà tractaments a casa, com ara:
- Doneu prou llet materna o fórmula, si el vostre fill té menys d'1 any
- Proporcioneu una ingesta adequada de líquids als nens, pot ser bevent aigua o líquids electròlits
- Mantenir la humitat de l'aire de l'habitació dels nens, per exemple instal·lant humidificador
- Mantenir els nens allunyats de la contaminació de l'aire, especialment del fum de la cigarreta
- Doneu gotes nasals (aigua salina) per alleujar la congestió nasal i ajudar al nen a eliminar la mucositat del nas
- Doneu paracetamol o ibuprofè per alleujar la febre (si n'hi ha) amb les instruccions d'ús segons les indicacions del metge
Eviteu l'ús d'aspirina o medicaments per a la tos i el refredat que es poden comprar a les farmàcies, ja que aquests medicaments no estan recomanats per a nens menors de 12 anys.
Si el nen té dificultats per respirar o no pot menjar ni beure durant 1 dia sencer, s'ha de donar tractament a l'hospital. Durant l'hospitalització, el nen rebrà les teràpies següents:
- Aportació de nutrició i líquids corporals mitjançant infusió
- Donar oxigen per ajudar el nen a respirar
Complicacions de la bronquiolitis
La bronquiolitis generalment es resol amb tractament a casa. Tanmateix, la bronquiolitis els símptomes de la qual són força greus poden causar complicacions, com ara:
- Deshidratació
- Falta d'oxigen a la sang (hipòxia)
- Llavis i pell blaus (cianosi) per manca d'oxigen
- Falta d'alè (apnea) que es produeix generalment en nadons amb bronquiolitis que neixen prematurament o tenen menys de 2 mesos d'edat
- Falla respiratòria
Prevenció de la bronquiolitis
Com s'ha explicat anteriorment, la bronquiolitis és una malaltia altament contagiosa. Per tant, la millor manera de prevenir aquesta malaltia és minimitzar el risc de transmissió. Els mètodes inclouen:
- Mantingueu el vostre nadó o nen lluny de les persones malaltes, especialment si el nen va néixer prematurament o té menys de 2 mesos.
- Renteu-vos les mans i el vostre fill regularment
- Demaneu als altres que es rentin les mans abans d'entrar en contacte amb el vostre fill
- Mantenir els nens a casa si estan malalts fins que estiguin completament curats
- Netegeu regularment els objectes que es toquen amb freqüència, com ara joguines i cadires per a nens
- Eviteu compartir els vostres estris per menjar i beure i els del vostre fill amb altres persones
- Rebeu la vacuna contra la grip segons les indicacions del metge
- Mantenir els nens allunyats de l'exposició al fum de la cigarreta