La hipotensió ortostàtica és una condició en la qual el malalt se sent marejat quan s'aixeca d'estar assegut o estirat, per exemple, quan es desperta amb un mareig. Aquesta condició sorgeix perquè la pressió arterial disminueix i la resposta natural del cos per tornar la pressió arterial a la normalitat es veu alterada.
La hipotensió ortostàtica lleu sol durar només uns minuts. Si dura més, pot ser un signe que hi ha altres problemes mèdics que són més freqüents, com les malalties del cor. Si no es tracta, pot provocar altres afeccions, com ara un ictus i una insuficiència cardíaca.
Símptomes d'hipotensió ortostàtica
Els pacients amb hipotensió ortostàtica experimentaran marejos en aixecar-se d'estar asseguts o estirats. A més dels marejos, les persones amb hipotensió ortostàtica també poden experimentar altres símptomes, com ara:
- Visió borrosa.
- El cos se sent feble.
- embadalit.
- Nàusees.
- Desmais.
Causes i factors Rihipotensió ortostàtica
Quan una persona s'aixeca d'estar asseguda o estirada, la sang fluirà naturalment cap a les cames, reduint així la circulació sanguínia al cor i provocant una caiguda de la pressió arterial. Normalment, el cos té una resposta natural en fer front a aquestes condicions. Tanmateix, en persones amb hipotensió ortostàtica, la resposta natural del cos per restaurar la disminució de la pressió arterial no funciona tan bé com hauria.
Hi ha diversos factors que es creu que causen alteracions en la resposta natural del cos a una disminució de la pressió arterial que provoca hipotensió ortostàtica, a saber:
- funció cardíaca anormal, com ara bradicàrdia, malaltia coronària o insuficiència cardíaca.
- trastorns de les glàndules endocrines, com la malaltia d'Addison o la hipoglucèmia.
- deshidratació, per exemple per falta d'aigua potable, febre, vòmits, diarrea i sudoració excessiva.
- trastorns del sistema nerviós, com la malaltia de Parkinson o atròfia de múltiples sistemes.
- Després de menjar. Aquesta condició pot ocórrer en pacients grans.
- ús de drogues, com Inhibidors de l'ACE, bloquejadors dels receptors d'angiotensina (ARB) i beta-bloquejadors.
A més, hi ha diversos altres factors que poden augmentar el risc d'una persona d'experimentar hipotensió ortostàtica, a saber:
- 65 anys o més. De vegades, la pressió arterial baixa a causa de la hipotensió ortostàtica també es pot produir en nens.
- Estar en un ambient calent.
- No estar actiu o moure's durant molt de temps, com quan està hospitalitzatrepòs al llit).
- Està embarassada.
- Consumir begudes alcohòliques.
Diagnòstic d'hipotensió ortostàtica
En el diagnòstic d'hipotensió ortostàtica, el metge observarà els símptomes que apareixen, la història de la malaltia i l'estat del pacient en el seu conjunt. El metge també utilitzarà una sèrie de proves per confirmar la condició i esbrinar la causa.
Algunes de les proves que s'utilitzen per diagnosticar la hipotensió ortostàtica inclouen:
- Control de la pressió arterial. Aquesta prova utilitza un instrument especial anomenat esfigmomanòmetre. En el procés, el metge comprovarà la pressió arterial mentre el pacient està assegut i dret, i després les compararà.
- Anàlisi de sang. Aquesta prova s'utilitza per comprovar l'estat de salut general del pacient. Les anàlisis de sang també s'utilitzen per detectar hipoglucèmia o anèmia que pot provocar una baixada de la pressió arterial.
- Electrocardiografia. L'electrocardiografia (ECG) utilitza eines especials en forma d'elèctrodes que es col·loquen al pit, les cames i les mans del pacient. Aquest dispositiu s'utilitza per detectar l'activitat elèctrica al cor.
- Ecocardiografia. L'ecocardiografia utilitza ones sonores (USG) per produir imatges de malalties del cor.
- prova d'esforç. Aquesta prova es fa quan el cor treballa més fort, com per exemple durant l'exercici (córrer amb una màquina). cinta de córrer), llavors s'observarà l'estat del cor del pacient mitjançant un ECG o ecocardiografia.
- Prova de la taula d'inclinació o prova de taula inclinable. En el procés, es demanarà al pacient que s'estigui en un llit especial que es pugui girar. Després que el pacient s'estigui, el metge comprovarà la pressió arterial del pacient en diferents posicions.
- maniobra de Valsalva. En aquesta prova, es demanarà al pacient que segueixi els moviments indicats pel metge. Té com a objectiu comprovar la funció del sistema nerviós autònom, mitjançant l'avaluació de la freqüència cardíaca i la pressió arterial.
Tractament i prevenció de la hipotensió ortostàtica
El mètode de tractament utilitzat pot ser diferent per a cada pacient, en funció de les causes que l'acompanyen. Si el pacient experimenta marejos en posar-se dret, el pacient pot seure o estirar immediatament per alleujar els símptomes. Per als símptomes d'hipotensió ortostàtica que es produeixen a causa del consum de drogues, és millor que el pacient consulti immediatament un metge. El metge pot reduir la dosi o aconsellar al pacient que deixi de prendre el medicament.
El vostre metge també pot recomanar altres mètodes per tractar la hipotensió ortostàtica, com ara:
- Mitjons o mitjons de compressió. Les mitges de compressió s'utilitzen per evitar l'acumulació de sang a les cames per tal de reduir els símptomes d'hipotensió ortostàtica que apareixen.
- droga, com piridostigimina o heptaminol. La dosi utilitzada s'ajustarà a les condicions existents.
A més dels mètodes anteriors, hi ha diverses coses que podeu fer per tractar i prevenir la hipotensió ortostàtica. Entre ells hi ha:
- Beu molta aigua.
- Eviteu consumir begudes alcohòliques.
- Eviteu llocs calents.
- Reposa el cap en un lloc més alt quan estigues ajagut.
- Eviteu creuar les cames quan esteu assegut.
- Quan vulguis aixecar-te, fes-ho lentament.
- Augmenta el consum de sal si no estàs hipertens.
- No menjar en porcions excessives i baixes en hidrats de carboni, en pacients amb hipotensió ortostàtica que es produeix després de menjar.
Complicacions de la hipotensió ortostàtica
La hipotensió ortostàtica que s'ha patit durant molt de temps i no rep tractament corre el risc de provocar complicacions. Les complicacions que poden ocórrer inclouen:
- cops.
- Malalties del cor i dels vasos sanguinis, com ara trastorns del ritme cardíac o insuficiència cardíaca.